風險管理在全院護理管理中的應用效果觀察

摘要：目的 對風險管理在全院護理管理中的應用效果進行分析和探討。方法 我院在2011年開始成立品管圈的活動組織。對活動前的糖尿病護理風險因素進行辨別和評估。對降低糖尿病的護理風險選擇一些合適的主題，開展相應的質量改進。結果 在病房內，胰島素的保管合格率得到了有效的提高。病房胰島素保管合格率從83.9%提高到了96.8%。結論 風險管理在全院護理管理中的應用，效果顯著，值得進一步進行總結和宣傳。

關鍵詞：風險管理；護理風險；效果

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-143-01

糖尿病護理風險在護理操作和處置以及配合搶救等各個程序中都存在。一旦出現護理事故或者護理缺陷，給家屬和患者帶來的是莫大的痛苦和傷害，同時也使得護理人員的工作出現很大壓力。品管圈又叫做品質管理圈，主要是指在工作的崗位上，為了將問題進行解決，臨時組成的一個小的團體，主要是依靠團體之間的合作，對應用工具進行認真的分析，將存在的一些關鍵性的問題進行認真的解決。我院從2011年起開始成立品管圈的活動組織，目前已取得了很好的經驗和成果，現將有關的工作經驗做以下詳細報道。

1品管圈活動的方法

1.1成立品管圈活動組 組織全院的護理人員對品管圈的特點；活動方法；活動原則進行學習。讓護理人員對品管圈在質量管理方面有充分的認識和了解。在全院護理人員的自愿報名下，最后成立了品管圈小組。主要的組成人員有：全院的7個護理單元中，分別對其抽取2名護理人員和糖尿病專科的護理人員1名，該科的護士長，總共為26人。

1.2對品管圈進行分組并確定主題 通過對糖尿病患者的護理缺陷資料進行分析和患者的反饋以及護士頭腦風暴法和質量檢查等所存在的一些潛在性的風險問題[1]。目前主要存在的問題：在病房內備用的胰島素非常的多，放置的位置非常的混亂；不同品牌的胰島素存在混放的情況，更有的已經超過了有效期?；颊咴诔鲈阂院?，對多余的胰島素沒有來得及使用，就已經廢棄。還有一些胰島素沒有注明開瓶的時間和日期以及床號和姓名。護理人員對胰島素的注射方法以及注意事項和部位沒有掌握到位。對全院的護理進行末梢血糖測定考試，發現護理人員對操作非常的不規范，比如護理人員對核對的程序還沒有完全到位。消毒的方法不嚴格，測量的手法和時間的掌握程度以及滴血量沒有熟練掌握好。再一個就是對全院住院的糖尿病患者進行相關知識的調查，發現護理人員對健康教育方法和相關疾病的知識掌握不夠。根據以上的這些問題，對這26人進行隨機分組，分成甲乙丙丁四個小組，分別選定活動的主題：提高病區胰島素保管的合格率；提高護士對胰島素注射方法的掌握率；提高護士末梢血糖測定的正確率；提高健康教育效果。每個小組分別選舉一名圈長和輔導員以及秘書。1.3小組的活動時間和活動內容

1.3.1活動的時間 品管圈活動的時間為2011年11月～2012年6月，品管圈活動小組，每3周組織一次活動。

1.3.2活動的內容 品管圈小組分別選擇好各自小組的主題進行活動，根據產生的質量問題進行研究和分析，并制定出相關的措施。要加強各自的學習和交流。大家要利用業務時間去學習業務知識，組織圈員對相關的制度和流程進行學習，并對各組的學習情況進行監督和檢查，讓護理人員多學習糖尿病相關的知識和護理技巧。并將其應用到實際的工作中，將存在的問題進行解決，并將自身的能力加強和提高[2]。

的1.4活動成果評價 病房胰島素保管的合格率：備用的胰島素中不存在混放和超過有效期，患者多余的胰島素進行及時的廢棄，對胰島素在開瓶以后，要注明日期；時間；床號；姓名，已達到保管合格。全院護士末梢血糖測定操作合格率：護理人員在末梢血糖測定中，考核評分要在85分以上才算合格[3]。

1.4.2統計學的方法 對所有的數據都采用SPSS 13.0軟件來進行統計和分析。率的比較采用用X2檢驗。差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

活動前、后全院病房放入胰島素保管合格率，詳細見以下表1。

3體會

3.1開展品管圈活動提高了護士的工作積極性

品管圈活動的優點：可以讓組內的成員都能夠自由的發揮其創造性的思維，最終達到護理質量提高的目的。在品管圈內，可以讓大家都可以進行自由的參與各項活動，讓大家擁有很高的自主權利和參與權以及管理權。通過一種愉快的管理方式，讓大家獲得滿足感和成就感。進而提高大家工作的積極性。對工作中存在的問題進行及時的總結并制定相關的措施，提高了大家的工作熱情和責任心，進而使得糖尿病護理的管理得到了進一步規范。

3.2開展品管圈活活動，使得糖尿病護理的安全隱患減少

經過一系列的品管圈活動，將護理質量管理體系進行的健全和完善，讓各級護理人員的管理意識得到加強，可以實現層層把關；層層負責。進行基礎管理，實現全程管理，對薄弱環節進行重點控制，對工作進行進一步的優化和完善，使得工作更加有序和標準。將護理的質量提高，減少安全事故的出現[4]。

參考文獻

[1]周玲，繆麗燕.淺議“品管圈”活動在降低藥庫藥品周轉天數中的應用[J].湖南中醫藥大學學報，2010，（04）：68+80.

[2]李斌，曾艷，吳偉.品管圈在推進急診患者安全轉運交接管理中的作用[J].中國全科醫學，2010，（17）：1924-1925.

[3]朱憶寒，沈崇德.醫院后勤品質管理的探索與實踐[J].江蘇衛生事業管理，2010，（03）：84-86.

[4]鄢雨英，林莉莉，鄭佳音.品管圈活動對提高護理病歷書寫完整性的效果觀察[J].護理與康復，2010，（07）：624-626.