支氣管哮喘患兒中健康教育與護理干預的臨床分析

摘要：目的：研究分析支氣管哮喘患兒中健康教育與護理干預的臨床效果。方法：選取我院在2011年12月至2012年11月診治的88例支氣管哮喘患兒的臨床資料進行研究分析，并隨機將患兒分為實驗組（44例）和對照組（44例），對比兩組患兒護理效果。結果：對比兩組患者發作次數、急診次數、住院天數及PEF，存在顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）。結論：健康教育與護理干預在小兒支氣管哮喘疾病臨床效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：小兒支氣管哮喘；健康教育；護理干預；臨床效果

中圖分類號：R256.12 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-141-01

基于小兒支氣管哮喘的病理特點，為詳細了解分析支氣管哮喘患兒中健康教育與護理干預的臨床效果，選取我院88例支氣管哮喘患兒研究分析，結果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年12月至2012年11月診治的88例支氣管哮喘患兒，男57例，女31例；患兒平均年齡為4.52±1.08歲；患兒平均病程為3.15±0.16年；并隨機分為實驗組和對照組，各為44例，對比兩組患兒年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

兩組患兒均進行相應的治療，對于緩解期患兒，給予糖皮質激素類藥物，對于急性發作者，給予布地奈德及沙丁胺醇藥物吸入，對于重度患者，除吸入療法外還應采用靜脈滴注的方法給以其糖皮質激素類藥物。在此治療基礎上，對照組采用常規臨床護理措施進行護理，實驗組采用健康教育及護理干預措施進行護理，對比兩組護理效果。

1.2.1心理護理

哮喘發作時因喘憋明顯，患兒及家屬極易出現焦慮、恐懼等不良情緒。此時護理人員應同患兒及家屬建立良好護患關系：護理人員守護在患兒身旁采取觸摸及溫和的目光交流形式安撫患兒，鼓勵患兒將不適告訴醫護人員，盡量滿足患兒的合理要求，鼓勵患兒及時表達情感、緩解患兒的恐懼心理；向患兒家屬講解疾病的誘因、治療過程及預后，并及時、耐心回答患兒及家屬提出的疑問，進而減輕或消除患兒及其家屬出現的不良情緒，增加患兒及家屬的信任感，積極配合醫護人員工作。

1.2.2飲食護理及環境管理

支氣管哮喘患兒呼吸道中水分蒸發顯著增多，因此，應確保患者攝入充分的水分。飲食上給以清淡易消化的食物，嚴禁食用辛辣刺激性食物。在患兒發病期間，指導患兒食用流質或半流質食物。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環境，保持室內清潔、定時通風，不宜擺放鮮花，避免使用皮毛、羽絨或蠶絲織物及采用刺激性消毒劑進行消毒，確保清新空氣流通

1.2.3 健康教育干預

①每次霧化后給予胸部叩擊（5-10分鐘）以促進分泌物的排出保持呼吸道的通暢；②指導呼吸運動，以加強呼吸肌的功能，方法有腹部呼吸運動方法、向前彎曲運動方法以及胸部擴張運動方法；③指導家長給患兒增加營養，多進行戶外活動，多曬太陽，增強體質，預防呼吸道感染；指導患兒及家長確認哮喘發作的誘因（如寒冷的刺激，魚蝦等易致過敏的蛋白質）避免接觸并去除這些誘因。教會患兒及家長辨認哮喘發作的早期征象，發作表現及處理方法以及正確，安全用藥。在適當的時候及時就醫，以控制哮喘嚴重發作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者發作次數、急診次數、住院天數及PEF[1]。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（ ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

實驗組患兒發作次數為（1.82±0.61）次，急診次數為（1.51±0.34）次，住院天數為（5.01±0.82）天， PEF為（275.31±52.43）L/min；對照組患兒發作次數為（3.14±1.38）次，急診次數為（2.56±0.71）次，住院天數為（6.41±1.26）天，PEF為（223.39±45.17）L/min。對比兩組患兒發作次數、急診次數、住院天數及PEF，兩組患兒之間存在顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

兒童支氣管哮喘疾病嚴重影響患者生活質量，因此應及時給以其相適應的治療方法。在對患者實施治療過程中，健康教育及干預護理措施可有效保障患者治療成功率，提高患者生活質量[2]。在患者入院后，護理人員詳細為患者及其家屬講解該疾病的發病機制、發病因素、臨床癥狀、常規診治過程及預后等基礎知識，讓患者及其家屬充分了解該疾病。同時，護理人員可通過制定健康教育手冊，其主要內容為該疾病的用藥知識以及相應的治療過程等[3]。在患兒住院期間，護理人員應指導患兒及其家屬正確、科學的使用霧化吸入法，并仔細、認真的為患兒及其家屬示范，再由其親身操作體驗，護理人員對患兒及其家屬出現的錯誤進行及時糾正。除此之外，護理人員還應讓患者及其家屬注重該疾病治療的持續性及長期性，不可自行停藥，即使在緩解期，患者依舊需預防性用藥，避免再次發病。患者出院時，護理人員應為患者制定相應的家庭護理計劃，確保患者具有充足的休息時間，同時指引患者做適當的活動。指導家屬嚴格按照醫囑為患兒給藥，有效提高患兒依從性。且再次為患兒家屬演示霧化器的使用方法，并告知其應定期保養，有效提高患兒治療效果。研究結果顯示，健康教育及干預護理在支氣管哮喘疾病中效果顯著，可有效提高患兒生活質量，如采用健康教育及干預護理措施護理的實驗組患兒，其發作次數、急診次數、住院天數及PEF同采用常規臨床護理措施護理的對照組患兒之間存在顯著差異性，P<0.05。因此，健康教育及干預護理值得在支氣管哮喘疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]王自杰.健康教育護理干預在支氣管哮喘患兒中的護理效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2013，08（07）：1247--1248.

[2] 金月華.兒童支氣管哮喘的護理干預及健康教育[J]. 健康之路，2012，06（11）：1304--1305.

[3]繆花平.支氣管哮喘患兒護理干預的效果評價[J]. 當代護士（學術版），2013，13（01）：571--572.