婦產科手術護理策略分析

摘要：產婦在手術前常表現出緊張、焦慮等不良情緒，護理人員應在產前做好相應的心理護理，有效緩解或消除產婦的不良心理反應。術中及術后應積極做好疼痛護理工作，減輕產婦的同感，促進產婦健康的早日恢復。

關鍵詞：婦產科；外科手術；護理；策略

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-136-01

作為一類特殊的病人，產婦承擔者巨大的生理及心理壓力和痛苦，如何為產婦提供更好地護理服務，保證產婦及新生兒的健康，是婦產科長期以來面臨的最重要的問題[1]。為探究婦產科手術護理的有效方法，筆者對婦產科手術中常用的有效護理方法進行了簡要分析。具體如下：

1 婦產科手術前的心理護理策略

1.1 消除產婦術前的不良心理反應

產婦特別是初產產婦因要接受做母親的壓力，極易產生焦慮、緊張或害羞等不良情緒反應[2]。這種大的情緒波動可能會對產婦的內分泌系統產生不良影響，導致內分泌紊亂，肯定會影響到產婦的生產，因此，護理人員要做好妊娠知識的宣教工作，把有關正常分娩的知識傳授給她們。在臨產時，向她們接受妊娠分娩是一個偉大的自然過程，是每個母親必須接受的考驗，通過我們的言語來鼓勵產婦，增強她們的自信心，以更好地配合醫護人員的工作。

1.2 消除產婦的過分依賴心理

針對產婦的過分依賴心理問題，要求護士長、科主任等相關領導在產前親自進行檢查，在產婦產前落實好每一項工作，消除產婦的顧慮，保證生產的順利進行。

1.3 注重與產婦的溝通

在產前通過與產婦進行合理的溝通，鼓勵她們傾訴，能夠有效緩解患者的焦慮情緒。這要求護理人員在與產婦交流的過程中要針對她們存在的心理問題（對分娩的恐懼、不安和過分依賴等），制定相應的護理策略。護理人員可選擇為產婦講述整個分娩過程及分娩過程中各種癥狀產生的原因，告訴她們這是一件神圣的事情，需要她們獨立完成；請她們保持正確和積極的心態，不要太緊張，以免發生胎兒宮內窘迫，甚至導致難產。

1.4 鼓勵家庭成員的參與

家人是產婦最親近的人，是產婦心理的依靠。因此護理人員應鼓勵產婦家屬積極參與對產婦產前心理的護理。這不僅能有效消除產婦的不良情緒，還有助于護目家庭環境的建立及維持，增加了產婦對未來的希望。

2 術后疼痛的護理

2.1 術后產婦的心理護理

心理護理手術接受后護理人員應適當向患者講述術后疼痛及轉歸的相關知識，使患者做好足夠的思想準備；改變病人對術后疼痛的錯誤認識，避免產生不必要的驚慌。另外，要主動向患者介紹各種減輕術后疼痛的方法。在與患者進行交流時，應盡量使用親切熱情的語言來安慰病人。在患者傾訴時態度要認真，細心觀察患者的情緒變化，用適當的言語解答患者的問題，這樣不僅可以有效拉近于患者的心理距離，還能增加患者戰勝疼痛的信心。

2.2 應用藥物緩解疼痛

部分患者產后疼痛嚴重，對于這部分人，可采用藥物進行止痛，如使用羅通定、杜冷丁等。應用此類藥物時要密切觀察患者的血壓、呼吸等體征的變化，避免因藥物用量過多，導致惡心、嘔吐、血壓急劇下降、蕁麻疹等不良反應。

2.3 鼓勵家屬參與

產婦術后一般有較多的陪護人員，因此，護理人員要做好患者家屬的思想工作，告知他們應盡量減少陪護人數，探視時間不要太久，以免妨礙患者休息；要求患者家屬在與患者交流的過程中，態度要和藹，言語要熱情，使患者充分體會到家的溫暖。

2.4 調整患者體位

術后患者一般采取平臥位，但是術后6～8 h后要及時為患者更換體位[3]。改變姿勢，可通過抬高床頭減輕腹肌緊張度，減輕傷口張力，從而有效減輕疼痛；協助患者更換體位時動作要輕柔，以免動作幅度過大，牽拉傷口導致劇烈疼痛。

2.5 觀察患者病情變化，正確判斷患者疼痛的類型

護理人員在密切觀察患者局部傷口情況及生命體征等變化的同時，要對患者疼痛的類型做出正確評價。常見疼痛表現及相關分析如下[4]：（1）傷口痛，嚴密觀察切口處有無腫脹、滲血、滲液，以防形成局部血腫；（2）大汗淋漓、疼痛難忍、切口跳痛感及疼痛劇烈而持久，應考慮切口感染的可能，應及時測量體溫、脈搏、呼吸及血壓等；（3）有異味及膿性分泌物，甚至部分患者會出現畏寒表現，表示已經發生感染，應用抗生素對抗感染及運用止痛劑止痛，必要時可適當引流；（4）留、置導尿管致膀胱痛，對尿路感染者應進行抗感染和補水治療；（5）因術后禁食而導致的胃脘疼痛，提供清淡飲食，囑患者避免食用涼食，鼓勵患者下床活動，促進機體狀態的恢復。與此同時，要注意轉移患者的對疼痛的注意力，并用熱敷或解痙止痛藥調節胃腸功能。

3 結語

總之，對于孕婦這類比較特殊的病人，護理人員在護理工作中應該給予更多的關心和呵護，保證產婦維持穩定的心理狀態，鼓勵患者通過一定的活動加快產后的恢復速度。

參考文獻：

[1] 張國建，揚雨馨，呂云秀.婦產科手術患者的心理護理[J].中國現代藥物應用，2008，（10）：89.

[2] 吳彩琴.從實施人文關懷到對婦產科患者的心理護理[J].衛生職業教育，2006，（4）：112.

[3] 王銀蓮.游暢手術室護理中的安全隱患與防范[J].醫學臨床研究，2006，25（8）：1317-1318.

[4] 劉少慧，劉靖榮，劉承珍. 規范護理行為防范手術室護理差錯[J]. 齊魯護理雜志，2006， 12（3）： 56.