兒童紅眼病的護理體會

摘要：（流行性出血性結膜炎）是一種暴發流行的、劇烈的急性結膜炎，是一種具有傳染性的眼部疾病，紅眼病發作嚴重影響兒童的正常用眼，給兒童的生活工作帶來極大的不便，患上紅眼病對孩子眼睛的傷害比較大。兒童一旦患紅眼病應及早治療。筆者從兒童紅眼病的病因、癥狀、診斷、治療原則、護理與預防等方面進行闡述。

關鍵詞：兒童；紅眼病；診治；護理

中圖分類號：R765.5+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-126-01

紅眼病（流行性出血性結膜炎）是一種暴發流行的、劇烈的急性結膜炎，俗稱“紅眼”，多發生于夏秋季節，其致病的病原體為腸道病毒70型。本病特點是發病急、傳染性強、刺激癥狀重，結膜高度充血、水腫，合并結膜下出血、角膜損害及耳前淋巴腺腫大。

1.病因及癥狀

1.1 病因

紅眼病是一種具有傳染性的眼部疾病，主要表現為眼睛發紅、結膜充血，因紅眼病產生出的粘液分泌物，使孩子眼瞼紅腫，影響孩子的正常觀察，但不會影響視力。紅眼病由于病毒感染導致眼睛發紅、發腫、疼痛等癥狀，一般發病周期為7至14天。兒童的免疫力比較差，而且不懂紅眼病的基本知識，也不懂如何保護眼睛，所以容易患上紅眼病。紅眼病發作嚴重影響兒童的正常用眼，給兒童的生活工作帶來極大的不便，患上紅眼病對孩子眼睛的傷害比較大。所以兒童一旦患紅眼病應及早治療。

病因常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌，金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，后兩種細菌平常可寄生于結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發作，細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜，在公共場所，集體單位如幼兒園，學校及家庭中迅速蔓延，導致流行，特別是在春秋二季。

1.2 癥狀

1.2.1有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物；

1.2.2眼瞼紅腫，結膜高度充血、水腫，球結膜下點、片狀或廣泛出血；

1.2.3角膜彌漫點狀上皮脫落，熒光素著色；

1.2.4耳前或頜下淋巴結腫大。

2.診治

2.1 診斷

2.1.1暴發流行，傳染性強。

2.1.2有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物。

2.1.3結膜高度充血、水腫，球結膜下出血。

2.1.4角膜彌漫點狀上皮脫落。

2.1.5耳前或頜下淋巴結腫大。

2.1.6個別病例結膜炎消退后出現下肢麻痹。

2.2治療原則

2.2.1局部應用抗病毒眼藥，全身應用抗病毒藥物。

2.2.2局部應用抗生素眼藥防治繼發細菌感染。

2.2.3局部應用促進角膜上皮修復藥物，口服各種維生素。

2.3用藥原則

2.3.2對急性期應用兩種抗病毒眼藥交替滴眼，并合并使用抗生素眼藥。

2.3.2口服1-2種抗病毒藥物。

2.3.3對炎癥控制后加用角膜寧滴眼液、素高睫療眼膏、口服多種維生素以促進角膜上皮的修復。

2.3.4重癥病例可考慮應用干擾素。

2.3.5本病傳染性極強，主要為接觸傳染，注意避免.

3.護理與預防

3.1護理

紅眼病有很強的傳染力，兒童得了紅眼病怎么辦？如何防止其傳播呢？如何不讓兒童染上紅眼病？當兒童患上紅眼病后要如何護理，如何預防傳播感染？必須做到：

3.1.1兒童一旦得上紅眼病應進行適當隔離，不要帶他串門，暫時不要去幼兒園、學校，不要到理發店、浴池，以免疾病蔓延；

3.1.2患紅眼病的兒童使用過的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒，曬干后再用，并為他準備專用的洗臉用具；

3.1.3飲食清淡，多食蔬菜、新鮮水果等，保持大便通暢；

3.1.4開放患眼，不能遮蓋，否則眼分泌物不能排出，反而加重病情；

3.1.5紅眼病的治療主要是局部用藥，如用抗生素類的氧氟沙星、環丙沙星、慶大霉素等眼藥水和抗病毒類的無環鳥苷、病毒唑等眼藥水。眼藥水滴眼要勤，每隔半小時一次，待癥狀基本消失再適當減少每日滴眼次數，但要堅持數日方可停藥。

3.1.6清洗眼部時不要用硬性的布去擦眼，不要碰及黑眼珠（角膜）。須用柔軟的經過消毒的紗布（可用煮沸消毒——煮沸半小時即可）蘸生理鹽水，或涼開水濕潤眼部擦去眼睫毛上的分泌物。發病初期宜冷敷，利于消腫退紅，但不要包扎，也不要熱敷，因為能加劇充血，使炎癥擴散，甚至引起并發癥。切忌戴眼鏡。

3.1.7兒童的用具、玩具、毛巾要消毒，給兒童洗眼后，家長的手要用肥皂清洗2～3次，才能接觸其它物品。擦拭眼的分泌物不要用手帕，可用清潔的衛生紙或餐巾紙。

3.2預防

3.2.1當兒童患上紅眼病后，要特別注意眼部衛生，將患兒使用的手帕、毛巾、臉盆、玩具等隔離開來，并且不要再讓孩子去上幼兒園盒學校，避免疾病傳播。另外，遵醫囑使用眼藥水，有效控制病情。

3.2.2紅眼病多見于春秋季節，可散發感染，也可流行于學校，工廠等集體生活場所；

3.2.3忌食蔥，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣，熱性刺激食物，最好不吃帶魚，鯉魚，蝦，蟹等海腥發物；

3.2.4注意飲食。如患者風重于熱，在飲食上宜吃散風為主，清熱為輔的食物，可用車前草，薄荷葉煎湯洗眼或服用。如因熱重于風引起，飲食上宜清熱為主，散風為輔。

參考文獻：

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