濕潤燒傷膏治療糖尿病足28例護理體會

摘要：目的 對濕潤燒傷膏治療糖尿病足的效果進行分析。方法 選取我院2012年4月到2013年4月糖尿病足患者28例作為研究的對象，采取濕潤燒傷膏展開治療與護理，且對其治療效果加以觀察。結果 全部患者通過治療與護理之后，有21例痊愈，有效7例，總的有效率為100%。結論 對糖尿病足創(chuàng)面采取濕潤燒傷膏進行治療與護理，不但能夠得到較好的保護功能，同時還可對創(chuàng)面的微循環(huán)加以改進，治愈潰瘍。

關鍵詞：濕潤燒傷膏；糖尿病足；護理

中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-124-01

糖尿病足指的是糖尿病患者由于長時間的血管病變與神經(jīng)病變，并且合并踝關節(jié)以下部位的感染，它是一種十分嚴重的糖尿病并發(fā)癥。近年來，由于糖尿病足壞疽致殘的患者越來越多。筆者將對我院接收并治療的28例糖尿病足患者采取濕潤燒傷膏進行治療與護理，獲得了不錯的效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年4月到2013年4月糖尿病足患者28例作為研究的對象，全部患者均滿足WHO糖尿病診斷標準，且與糖尿病足0～5級分級標準相符。其中男17例，女11例，年齡在41～78歲之間，平均年齡45.6歲。其中3例Ⅰ級，4例Ⅱ級，10例Ⅲ級，9例Ⅳ級，2例Ⅴ級。

1.2方法

（1）假使創(chuàng)面壞死組織比較多，在對其進行清創(chuàng)與引流的前提條件下，采取500mL的1/5000呋喃西林溶液、80萬U的慶大霉素10U的普通胰島素以及654-2 100mg進行有效的創(chuàng)面濕敷，3次/d。在創(chuàng)面上的分泌物與壞死組織降低之后，使用濕潤燒傷膏加以有效治療。使用的方式為：首先采取雷佛奴爾亦或者是生理鹽水對創(chuàng)面進行徹底的清洗，利用干紗布將清洗液吸干凈，之后在創(chuàng)面上均勻的涂上濕潤燒傷膏，藥層厚度控制在1～2毫米。通常情況下使用的是暴露療法。每日要進行3～4次的換藥，在換藥的過程中，要將創(chuàng)面上的壞死組織與液化物清除干凈。

（2）在第一次換藥時，應該常規(guī)性的取創(chuàng)面上分泌物，將其進行藥敏實驗與細菌培養(yǎng)，并且采取抗生素加以有效的治療。另外，對患者的血糖加以有效的控制，對飲食進行控制，并采取一些療法，以便對代謝紊亂、低蛋白血癥以及貧血加以糾正，例如對癥支持療法、營養(yǎng)神經(jīng)療法以及疏通微循環(huán)等等。（3）在治療過程中，應該注意創(chuàng)面的清潔與濕潤，防止發(fā)生污染，盡可能不要擠壓或者是摩擦到創(chuàng)面。應該常常對足底與下肢進行按摩，進行適度的活動，以便促使下肢血液的正常循環(huán)。皮膚應該保持整潔，防止發(fā)生外傷。

1.3療效判定

痊愈：創(chuàng)面完全愈合；有效：在治療50d之后創(chuàng)面變小，分泌物變少，已經(jīng)新生肉牙組織，然而創(chuàng)面還沒有完全性治愈的。無效：創(chuàng)面并未愈合，或者是出現(xiàn)創(chuàng)面擴大，肢端與肢痛等癥狀嚴重。

2.結果

全部患者通過治療與護理之后，有21例痊愈，有效7例，總的有效率為100%。在本組中沒有出現(xiàn)皮膚潰瘍、感染現(xiàn)象加重的病例，同時也沒有發(fā)生不良反應。

3.討論

糖尿病患者出現(xiàn)生活能力喪失、致殘、死亡，導致這些情況發(fā)生的原因之一就是糖尿病足。一些糖尿病患者的收入都屬于中低水平，到醫(yī)院就診時已經(jīng)出現(xiàn)夜間痛、跛行、局部合并感染而造成的足部濕性壞疽以及血糖升高等癥狀，利用X線攝片能夠觀察到骨破壞、骨質疏松以及鈣化等情況，并且這類患者的病情發(fā)展速度快。針對這一疾病，傳統(tǒng)的治療方式是截肢來消除創(chuàng)面，從而挽救患者的生命，但是這種方式常常會導致患者致殘，并且治療費用比較高，患者的生活質量明顯降低。

濕潤燒傷膏主要是由麻油、黃連、黃芩、黃柏以及蜂蠟等構成，它具有活血化瘀、解毒以及去腐生肌等功能。對于糖尿病足患者采取濕潤燒傷膏加以治療，能夠使患者足部的微循環(huán)得到一定的改善，提升局部的血流量，使患者局部組織的免疫功能得到加強，能夠促進綠膿桿菌與其它致病菌出現(xiàn)變異或者是毒性下降。另外，濕潤燒傷膏極易和壞死的組織相融合，進行變成液化物，喪失親脂的作用，進而遠離創(chuàng)面，最終發(fā)生引流功能。所以，對于糖尿病足患者采取濕潤燒傷膏加以治療，不但能夠發(fā)揮較好的保護功能，同時還可以對創(chuàng)面的微循環(huán)加以改進，加速潰瘍的治愈。采取該種方式治療，治療時間短，病患痛苦小，治療效果好。在本次研究中，有21例患者治愈，這表明濕潤燒傷膏對糖尿病足的治療效果明顯，值得推廣。

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