護理干預對原發性高血壓的效果評價

摘要：探討護理干預對原發性高血壓的臨床療效， 選擇本院2010年10月至2011年10月體檢出的原發性高血壓患者65例，隨機分為干預組35例和對照組30例。對照組患者按一般常規護理模式進行護理；干預組患者在常規護理基礎之上予以護理干預，包括心理、飲食、用藥、運動等干預。6個月后比較兩組患者依從性和血壓變化情況。

關鍵詞：護理干預；原發性高血壓；血壓；降低；

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）9-120-01

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活習慣和飲食結構的改變，加上工作中壓力的增加，原發性高血壓的發病率呈逐年增加上升的趨勢，并逐漸趨于年輕化。高血壓病作為一種慢性病，控制血壓最為關鍵，為了降低原發性高血壓患者的血壓，護理干預行為的運用勢在必行[2]。本文將本科應用護理干預降低原發性高血壓患者血壓的護理措施進行總結，現報道如下。

1 對象與方法

1.1對象 選擇2011年10月至2012年10月本院體檢科的65例患者隨機分為干預組35例和對照組30例。其中，干預組患者，平均年齡46±6（33-56）歲，男22例，女13例。對照組患者平均年齡47±7（34-59）歲，男20例，女10例。兩組患者均有超重史、家族史，男性均有酗酒及吸煙史（每日10支以上），女性均無酗酒及吸煙史。兩組患者的文化背景、降壓藥物服用情況比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 征得患者同意后，采用單盲法進行研究。對于對照組患者按照一般常規護理模式進行；而對干預組患者在常規護理基礎上予以護理干預，內容如下。（1）健康教育干預。告知患者高血壓病的風險和有效治療的益處。告知患者要改善生活方式，消除高脂飲食、酗酒、吸煙、超重、體育鍛煉少等不利于心理和生理健康的行為和習慣，針對不同患者的特點采用不同的方法與患者進行有效地溝通，使之產生信任和理解。（2）心理療法干預。采用一對一的個性化原則，針對不同患者的具體情況分析原因，制定對應的處理方案。（3）飲食指導干預：合理的飲食是降低血壓的關鍵步驟之一，指導患者每日食鹽量不應超過6克，主要減少烹調用鹽，減少膳食中的飽和脂肪，多食蔬菜水果等富含維生素與膳食纖維的食物，攝入足量的蛋白質，注意鉀、鈣、鎂的攝入，嚴格限制飲酒。（4）運動鍛煉干預：適量的運動可以降低血壓4-9mmHg，通過談話、示范、指導等方式對患者進行運動指導，根據不同的患者的年齡、身體狀況、愛好等選擇運動的種類、強度、頻度和運動時間。（5）戒煙戒酒的干預：組織一些戒煙戒酒表現好的患者開展座談會，現身說法以自己的親身經歷告訴大家戒煙戒酒的好處，同時結合一些幻燈片，講解戒煙酒的重要性和意義。

1.3 觀察指標。采用調查問卷進行依從性評定。具體項目包括規律飲食、規律服藥、規律鍛煉、戒煙戒酒等。

1.4 數據處理。數據采用SPSS13.0統計軟件處理，采用X2檢驗，P <0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預后依從性的比較應對結果 見表1。

2.2 兩組患者血壓控制的比較 見表2。

3 討論

本文研究結果分析表明，在對原發性高血壓患者進行常規護理基礎之上通過有計劃、有步驟、有系統的護理干預（包括進行規律飲食、規律用藥、規律鍛煉、戒煙戒酒四方面），使患者自覺采用健康有利的生活方式及工作習慣，對幫助患者降低血壓，提高生活質量具有一定的意義。但在教育患者進行體育鍛煉方面的護理干預并未明顯改變兩組規律鍛煉的人數，干預組與對照組在規律鍛煉人數比較上沒有統計學意義。

綜上所述，原發性高血壓患者通過心理、飲食、運動、生活習慣等護理干預后，改善了高血壓患者的依從性，對提高患者的生活質量具有積極地推動作用。所以，在常規護理基礎之上予以護理干預，對有效控制原發性高血壓病患者的血壓是十分必要的。

參 考 文 獻

[1]林涵，等主編.最新心血管內科診療技術操作指南.人民軍醫科技出版社，2007.3.

[2]趙水平，胡大一，等主編.心血管病診療指南.3版.北京：人民衛生出版社，2008.10.

[3]張煒，李鑫.綜合護理干預對糖尿病合并精神分裂癥患者的影響.山東醫學，2010，50（33）：69.

[4]溫占紅.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果評價.中國實用護理雜志，2011，27（21）：26.