銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床分析

摘要：目的：探討銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床效果。方法：選取我院2012年8月-2013年8月收治的78例急性上呼吸道感染患者，隨機分為對照組（39例）和治療組（39例），對照組患者給予感冒清、病毒靈、克感敏治療，治療組患者基于銀翹散加減治療，湯劑口服。比較兩組患者臨床療效，觀察兩組患者的退熱效果、療程。結果：對照組患者39例，治愈30例，臨床治愈率76.9%。治療組患者39例，治愈37例，臨床治愈率94.9%。治療組臨床效果明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。治療組患者退熱時間長，療效穩定，對照組患者退熱時間短，易反復發作，治療組治療療程明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：銀翹散加減治療急性上呼吸道感染，療效確切，療效穩定，不易反復發作，具有較高的臨床效果，值得推廣使用。

關鍵詞：銀翹散加減；急性上呼吸道感染；臨床療效

中圖分類號：R183.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-113-02

急性上呼吸道感染是最常見的急性呼吸道感染性疾病，有著較高的發生率，通常包括：普通感冒、病毒性咽炎、扁桃體炎等疾病，在冬春兩季發病率最多。急性上呼吸道感染的發生主要是各種原因，如受涼、氣候突變等原因使呼吸道局部防御功能明顯降低，從而誘發急性上呼吸道感染[1]。本文就分析銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月-2013年8月收治的78例急性上呼吸道感染患者，其中男45例，女33例，年齡6-75歲，平均年齡40.5歲。患者均出現頭痛、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、惡寒發熱。隨機分為對照組（39例）和治療組（39例），對照組男性23例，女性16例，年齡6-73歲；治療組男性22例，女性17例，年齡6-75歲。兩組患者年齡、性別及病癥等情況對比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組及用戶病毒靈、感冒清、克感敏等常規西藥治療，按照藥物說明書，口服。對于高熱患者，可給予撲熱息痛[2]，1片/4h。

治療組患者給予銀翹散加減治療，主方：金銀花10g、荊芥穗10g、竹葉10g、連翹10g、蟬衣6g、桔梗6g、牛蒡子6g、生甘草6g、魚腥草15g、茯苓15g、敗醬草15g、淡豆豉15g、薄荷3g。水煎服，一天一付，一次100ml，分3次服用。患者頭痛嚴重，加用葛根10g、防風10g和白芷10g。高熱患者加用15g大青葉。咽喉疼痛顯著患者加用陳皮10g和僵蠶10g。伴有咳嗽患者加用二陳湯[3]。

1.3 診斷標準

中醫診斷標準：根據《中國內科學》感冒診斷標準：惡寒發熱、頭痛、脈浮、舌苔薄白、咳嗽、流涕、噴嚏、鼻塞、咽痛、聲啞、惡心、納差、有汗或無汗、邊尖紅。

西醫診斷標準：主要表現為鼻咽部炎癥。迅速起病，早期有咽干、咽癢，發病后伴隨噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2小時后出現白色粘液痰。經檢查，鼻腔黏膜充血、水腫。

患者經診斷，均屬于中醫及西醫診斷標準，符合輕度和中度感染者，無生命嚴重感染。

1.4 療效判定 痊愈：患者經治療，5天內體溫恢復正常，感冒癥狀全部消失。好轉：患者5天體溫恢出現正常，感冒癥狀基本消失或明顯改善。無效：5天內，患者體溫未下降或上升，沒有改善感冒癥狀[4]。

1.5 統計學處理 本文所有數據采用SPSS18.0 統計學軟件進行處理分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效 經治療，對照組患者39例，治愈30例，好轉4例，臨床治愈率76.9%。治療組患者39例，治愈37例，好轉2例。臨床治愈率94.9%。治療組臨床效果明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療療程比較 對照組療程最短3天，最長6天，停藥后易反復，經2周隨訪，5例患者有反復感冒癥狀。治療組療程最短2天，最長5天，停藥后無反復，經2周隨訪，無反復發作現象。具體數據如下表。治療組治療療程明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.3 兩組患者退熱療效對比 治療組39例患者，退熱時間在1-3小時的有10例，4-6小時的有22例，6-24小時的有7例，6小時后再次發熱為0例。對照組39例患者，退熱時間在1-3小時的有24例，4-6小時9例，6-24小時有6例。6小時再次發熱有12例。可見，對照組退熱時間短于治療組，但易反復，治療組換退熱時間長，但療效穩定，因此治療組退熱療效明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，小部分是由細菌引起的，在中醫上屬于感冒證范疇。急性上呼吸道感染發病快，有著較強的易感性。在治療時，大都是退熱、消炎，進行對癥治療。而對于病毒感染缺乏有效治療方法，極易影響到其他疾病變化，而中醫藥對于病毒引起的急性上呼吸道有著積極促進作用。

在治療急性上呼吸道感染時，中醫治療需選擇清熱解毒、抗病毒中藥。銀翹散具備著辛涼透表、清熱解毒的功能，可用于風熱感冒，發熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。銀翹散主方中的牛蒡子和薄荷可辛涼、疏風清熱；連翹和金銀花可辛涼親熱，芳香辟穢和解毒。茯苓可護胃健脾；桔梗可宣肺止咳，淡豆豉和荊芥穗可辛溫，蘆根可清熱生津，甘草可調和諸藥，護胃安中。竹葉可清上焦熱，魚腥草和敗醬草可有效加強本方清熱解毒的作用[5]。

在本組研究中，治療組患者給予銀翹散加減治療，對照組基于常規西藥治療。對照組患者39例，臨床治愈率76.9%。治療組患者39例，臨床治愈率94.9%。治療組臨床效果明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。在兩組治療療程對比中，治療組治療療程明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。而對照組退熱時間快，但患者易反復，治療組退熱時間長，但療效穩定，可見治療組退熱療效明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。可見，銀翹散加減治療急性上呼吸道感染，有著高度的安全性，無不良反應，不易反復發作，可及時降低患者疾病痛苦[6]。

綜上所述，銀翹散加減治療急性上呼吸道感染，療效確切，療效穩定，不易反復發作，具有較高的臨床效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]焦志玲.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].中醫中藥，2013，17（03）：556-559.

[2]楊鳳霞.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效分析[J].醫藥前沿，2011，34（23）：113-115.

[3]周志勇.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床分析[J].健康大視野，2013，37（11）：109-112.

[4]劉洪臣.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].中國保健營養，2013，42（05）：779-782.

[5]星，楊楚紅，陳靈敏.兒銀翹合劑治療上呼吸道感染76例[J].河南中醫，2009，27（11）：609-612.

[6]胡曉珍.中西醫結合治療急性上呼吸道感染臨床療效觀察[J].上海中醫藥雜志，2010，27（10）：7079-7082.