10%葡萄糖和頭孢替唑鈉存在配伍禁忌

摘要：頭孢替唑鈉，別名益替欣 。為半合成的頭孢菌素衍生物，其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗菌活性。適應癥為呼吸系統感染、泌尿系統感染、敗血癥、腹膜炎。本品為白色至淡黃色結晶性粉末、無臭、有引濕性。在臨床使用中筆者發現兩者存在配伍禁忌。我們立即翻閱藥品說明書，又檢索了靜脈注射藥物配伍禁忌表，也無上述2種藥物配伍禁忌說明。為了確保用藥安全，減少浪費。

中圖分類號：R818.052 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-112-01

頭孢替唑鈉，別名益替欣 。為半合成的頭孢菌素衍生物，其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗菌活性。適應癥為呼吸系統感染、泌尿系統感染、敗血癥、腹膜炎。本品為白色至淡黃色結晶性粉末、無臭、有引濕性。在臨床使用中筆者發現兩者存在配伍禁忌。我們立即翻閱藥品說明書，又檢索了靜脈注射藥物配伍禁忌表，也無上述2種藥物配伍禁忌說明。為了確保用藥安全，減少浪費，現報道如下。臨床資料 患者，男，5歲，診斷為雙側隱睪。于2013年3月4日在全麻下行雙側睪丸下降固定術，術后遵醫囑使用10%葡萄糖+頭孢替唑鈉1克靜脈滴注，當輸液到第4天時，配置藥物的護士發現自己配制的藥瓶里有絮狀物形成，于是，另配一組，液體凊亮，為病人輸液時，無不良反應，第6天配置時又出現有絮狀物的情況。實驗方法及結果 為了進一步證明10%葡萄糖和頭孢替唑鈉存在配伍禁忌，我們又按照 臨床用法配制試劑重新配置一次，用10ml注射器從10%葡萄糖中抽取5ml注入到1克的頭孢替唑鈉中，搖勻，能溶解，再抽吸到10%葡萄糖中，2分鐘后出現絮狀物，搖勻后無改變，重復多次，有時出現絮狀物，有時未出現絮狀物，由于科室條件有限，無法證明不出現絮狀物的液體是否對人體有害，是否改變原藥物的藥理作用。建議 通過臨床應用及實驗觀察，10%葡萄糖和頭孢替唑鈉存在配伍禁忌。在我們的工作中，不能用10%葡萄糖來溶解頭孢替唑鈉，避免發生配伍禁忌，對病人造成傷害，也避免發生醫療糾紛。討論 藥物治療時最重要的治療方法之一[1]。護士是藥物治療的執行者，也是用藥前后的監護人[2]，所以，護士在為病人用藥時一定要負責，特別要注意觀察藥物的變化及用藥后的不良反應，注意配伍禁忌，保證病人的安全。經臨床應用及實驗觀察觀察：10%葡萄糖和頭孢替唑鈉存在配伍禁忌，一定注意不能用10%葡萄糖來溶解頭孢替唑鈉，避免產生絮狀物，防止發生輸液反應，確保用藥安全，避免給患者帶來傷害。同時，工作過程中還有注意用藥前仔細閱讀說明書[3]。嚴格執行三查七對，遵守操作規程，不管在配藥或更換輸液時，一定要觀察藥物性質有無改變。輸液過程中如發生配伍反應，應立即停止所輸藥物，嚴密觀察患者反應，必要時給予相應的處理。保留換下藥液及輸液管路，以備檢測。記錄配伍反應藥物的名稱，進行綜合、歸納，以進一步完善藥物配伍禁忌表的內容[4]。

參考文獻：

[1][3] 周倩，吳小玲.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸與阿洛西林鈉存在配伍禁忌.中國實用護 理雜志.2011，27（7）：10.

[2] 惠菊芬.頭孢匹胺鈉與思美泰存在配伍禁忌.臨床護理雜志，2008，7（4）：33. [4] 佟冰渡，梁艷彩.注射用頭孢哌酮鈉與法莫替丁存在配伍禁忌.2011，27（4）：60.