鮭魚降鈣素治療骨質疏松疼痛的臨床療效并分析其機理

摘要：目的：研究鮭魚降鈣素治療骨質疏松疼痛的臨床療效并分析其機理。方法：選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質疏松疼痛患者的臨床資料，采用骨化三醇膠丸、鯉魚降鈣素注射液和骨肽粉針等西藥聯合治療，治療時間為16天，觀察所有患者治療前、治療4、8、12、16天、治療后8天的效果。結果：經過治療后，100例患者中疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率32%，中度緩解率12.0%。鎮痛有效率12.0%，顯效率82%，總有效率為94%。結論：采用骨化三醇膠丸、鯉魚降鈣素注射液和骨肽粉針聯合治療骨質疏松疼痛患者的效果非常顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：骨質疏松；骨化三醇膠丸；鯉魚降鈣素注射液；骨肽粉針

中圖分類號：R681.5+5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-111-01

在臨床中骨質疏松癥在老年人的發病率比較高，這種癥狀會引起骨痛并且也會牽連其他功能失調[1]。導致這種疾病發病的原因比較多，所以怎樣徹底治療這種病癥的方法越來越受到人們重視。本文作者為了進一步探討骨質疏松癥的治療方法，選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質疏松疼痛患者，采用骨化三醇膠丸、鯉魚降鈣素注射液和骨肽粉針等西藥聯合治療，經過治療16天后，獲得了顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質疏松疼痛患者，其中年齡50-70歲，女65例，平均年齡（62.3±5.1）歲，平均絕經時間（6.5±4.3）年，男35例，平均年齡（62.5±5.3）歲。經過檢測所有患者均符合本次研究的疾病納入標準。

1.2治療方法

100例患者采用骨化三醇膠丸、鯉魚降鈣素注射液和骨肽粉針聯合治療，將骨肽粉針溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注，劑量為 50～100mg， 1次/d，連續滴注16天后停止；再口服骨化三醇2～4粒/d，0.25μg/粒，針對絕經后骨質疏松疼痛患者劑量為1粒/次，2次/d，連續用藥四周后停止觀察效果對血鈣和血肌酐濃度進行監測。肌內注射降鈣素，在第4、8天時注射劑量均為150 IU，第4天1次/d，第8天2d/次，在第12、16天時注射劑量均降為100 IU，2次/w，在16天后進行監測血鈣、AKP和血磷。

1.3觀察方法

采用0～10疼痛強度分級法制作一張疼痛強度表格，無痛為0，輕度為1～3，中度為4～6，重度為7～10，所有患者分別在治療4、8、12、16天以及停止治療后8天標記疼痛強度。療程結束后，醫生針對所有表格進行分級：1度表現疼痛減少原來的1/4為輕度緩解，2度表現疼痛減少原來的一般為中度緩解，3度表現疼痛減少原來的3/4為明顯緩解，4度表現無疼痛感覺為徹底緩解。

1.4療效判定標準

在中度緩解中，鎮痛有效率：明顯緩解與徹底緩解為顯效；中度緩解為有效；未緩解和輕度緩解為無效；顯效加有效位總有效。

2結果

2.1所有患者治療后骨質疏松疼痛強度分析

治療前本組患者疼度強度均在中度以上，其強度為5.72±1.24，經過治療后，第16天的疼痛強度為1.05±1.29，具有顯著好轉現象，停藥8天后疼痛強度為1.08±1.29，維持效果比較好。如表一所示。

2.2所有患者治療后的緩解效果分析

經過16天的治療后，100例患者中疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率32%，中度緩解率12.0%。停藥8天后，疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率30%，中度緩解率11.0%。如表二所示。

2.3所有患者治療后的有效率分析

治療第16天的鎮痛有效率12%，顯效率82%，總有效率為94%。停藥8天后，鎮痛有效率11%，顯效率81%，總有效率為92%。如表3所示。

3討論

在本次研究中，所有患者經過治療后，血鈣、AKP和血磷與治療前均無明顯變化，但是有7例患者在注射降鈣素后出現面色潮紅的情況，但未經治療后期均自行好轉。骨肽粉針不但對骨代謝起到有效調節的作用，同時對形成新骨也具有促進作用，從而加強骨質疏松癥的治療[2]。骨化三醇膠丸則是針對絕經骨質疏松癥患者最適用的藥品，不但對腸道鈣吸收起到促進作用，并且還可以減少骨折發生情況。降鈣素可以起到鎮痛的效果，同時也可以增加骨密度，在臨床中是治療骨質疏松疼痛的最重要的藥物[3]。

參考文獻

[1] 杜瑞琴，詹志偉，胡肇衡等.鮭魚降鈣素（考克）治療骨質疏松性骨痛的療效評價[J].中國新藥雜志，2005，14（10）：1221-1224.

[2] 李曉林，盧偉杰，吳丹等.鮭魚降鈣素對絕經后骨質疏松癥疼痛的療效觀察[J].實用醫學雜志，2000，16（9）：784-785.

[3] 楊惠光，唐天駟，李忠澤等.鮭魚降鈣素治療老年骨質疏松癥的臨床研究[J].中國骨質疏松雜志，2008，14（10）：751-753.