小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床觀察

范賢晴 蘇 洋 成都市中西醫結合醫院檢驗科 四川 成都 610041

摘要：目的：探討小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床應用效果。方法：2010年03月到2013年05月我院收治90例經行發熱患者，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組患者給予泰諾酚麻美敏片治療，觀察組患者給予小柴胡湯加減治療，對比觀察兩組治療方法的臨床應用效果。結果：對照組臨床療效總有效率為77.8%，觀察組臨床療效總有效率為95.6%，觀察組的臨床療效明顯比對照組高（P<0.05）。結論：經行發熱應用小柴胡湯加減治療取得的臨床療效顯著，值得廣泛應用和推廣。

關鍵詞：小柴胡湯；加減治療；經行發熱；臨床效果

中圖分類號：R364.6 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-106-01

經行發熱指的是在女性經期或者經期前后出現的病癥，患者在臨床上的癥狀主要表現為發熱，伴有全身乏力、關節酸痛、納差、惡寒以及小腹隱痛等癥狀，對患者的身體健康造成了嚴重影響[1]。經行發熱的臨床治療方法較多，但是達不到理想的治療效果，小柴胡湯加減治療應用于經行發熱中效果確切，具有疏理三焦、和解少陽、和暢氣機以及宣通內外等功效，被廣泛應用于臨床治療中[2]。對比觀察2010年03月到2013年05月我院收治90例經行發熱患者分別使用泰諾酚麻美敏片治療和小柴胡湯加減治療的效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 2010年03月到2013年05月我院收治90例經行發熱患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[3]：患者在臨床上的癥狀主要表現為發熱，伴有全身乏力、關節酸痛、納差、惡寒以及小腹隱痛等癥狀；根據中醫病證診斷的療效標準中，患者出現少腹隱痛、少氣懶言、經量正常、月經的顏色正常、脈沉細數以及舌質淡紅苔白等。對于其他原因引起發熱、肝腎功能不全以及子宮附件炎癥、子宮肌瘤等患者進行排除。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各占45例，對照組患者給予泰諾酚麻美敏片治療，患者的年齡在17～45歲之間，發熱的病程在1～4天之間，體溫在37.5～38.5℃之間；觀察組患者給予小柴胡湯加減治療，患者的年齡在17～46歲之間，發熱的病程在1～3.5天之間，體溫在37.5～38.5℃之間。兩組患者在年齡、體溫以及病程等一般資料上無明顯差異性，（P>0.05），具有可比性，對比觀察兩組治療方法的臨床應用療效，探討小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床應用效果。

1.2方法

1.2.1 對照組患者給予泰諾酚麻美敏片治療，使用泰諾酚麻美敏片（生產企業：上海強生制藥有限公司、批準文號：國藥準字H20010115）治療進行口服治療，每天服用2次，每次服用2片，一共服用4天；觀察組患者給予小柴胡湯加減治療，基本的方藥包括柴胡15g、法半夏10g、黃芩12g、大棗12g、黨參10g、青蒿9g、地骨皮15g、甘草6g，用水煎服，每天服用1劑，分為2次服用，一共服用2天。針對少腹不適、腰酸癥狀患者，加用烏藥、桑寄生以及香附；針對月經量較少癥狀患者，加用益母草、川芎、懷牛膝治療；針對風寒鼻涕重癥狀患者加用薄荷、荊芥、蒼耳子以及白芷進行治療。兩組患者均把觀察3個月作為一個治療療程。

1.2.2 判定療效 若患者經過連續3個月的治療，經行沒有出現發熱癥狀，則為治愈；若患者經過連續3個月的治療經行的全身癥狀有所減輕，但是又低熱癥狀，則為有效；若患者經過連續3個月的治療，經行癥狀沒有得到明顯改善，則為無效。

1.2.3 統計學方法 本次研究中的數據統計分析工具為軟件SPSS18.0，以“x（_）±s”形式對計量資料進行統計記錄，采用t法檢驗其相關性，計數資料相關性的檢驗方法為卡方法，P<0.05，代表數據的比較差異明顯，且統計意義具備。

2結果

對照組患者經過治療，治愈患者占16例，有效患者占19例，無效患者占10例，臨床療效總有效率為77.8%。觀察組患者經過治療，治愈患者占20例，有效患者占23例，無效患者占2例，臨床療效總有效率為95.6%，觀察組的臨床療效明顯比對照組高，存在的差異性具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

根據中醫病證診斷的療效標準中，患者出現少腹隱痛、少氣懶言、經量正常、月經的顏色正常、脈沉細數以及舌質淡紅苔白等，中醫學認為[4]經行發熱的發病原因主要包括以下幾個方面：素體虛弱、耗傷陰血，加上久病失養，造成陰血虧虛產生內熱；肝郁化火加上熱伏沖任，在行經時的沖氣旺盛，氣火偏盛引起發熱；房勞多產、氣血內耗，加上久病耗陰，引起經行氣隨血泄而導致低熱；經期產后的余血未盡，容易滯留在宮中，積瘀而化熱。小柴胡湯主要由方藥柴胡、黃芩、生姜、半夏、大棗、甘草以及人參組成，柴胡作為君藥，具有宣散透邪功效，黃芩作為臣藥，具有瀉火除煩、清熱燥濕功效，生姜和半夏具有降逆止嘔和調理胃氣功效，大棗、人參和甘草具有益氣和中功效。

諸藥聯合使用具有疏理三焦、和解少陽、和暢氣機以及宣通內外等功效，被廣泛應用于臨床治療中。小柴胡湯加減治療應用于經行發熱中效果確切，具有疏利樞機、和解少陽功效，成為了周期性病證治療的應用基礎，根據患者的臨床癥狀進行加減治療，能夠達到較為理想的治療效果[5]。上述結果顯示：對照組患者經過治療，治愈患者占16例，有效患者占19例，無效患者占10例，臨床療效總有效率為77.8%。觀察組患者經過治療，治愈患者占20例，有效患者占23例，無效患者占2例，臨床療效總有效率為95.6%，觀察組的臨床療效明顯比對照組高，存在的差異性具有統計學意義（P<0.05）。說明了經行發熱應用小柴胡湯加減治療取得的臨床療效顯著，是一種安全、有效的臨床治療方法，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1] 陳昆侖.小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床觀察[J].廣州醫藥，2011，42（3）：51-52.

[2] 黃英.小柴胡湯加減治療經行發熱48例觀察[J].實用中醫藥雜志，2008，24（2）：85-85.

[3] 韓五九.小柴胡湯加減臨床應用體會[J].陜西中醫，2012，33（11）：1567-1568.

[4] 林藝杰.小柴胡湯加減治療經行發熱18例[J].實用中醫藥雜志，2009，21（6）：356-357.

[5] 朱會清.小柴胡湯臨床應用進展[J].實用中醫藥雜志，2011，27（6）：422-423.