甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療初診2型糖尿病療效分析

摘要：目的：探討分析臨床上針對(duì)初診2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療的效果。方法：抽取98例2011.1.1.～2012.1.1之間在我院接受治療的初診2型糖尿病患者的資料，采用回顧性的方法分析，根據(jù)其治療方式的不同將其分為兩組，每組49人，即對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者采用的是口服單一降糖藥物治療的方法，而治療組患者則采用的是甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療的方法，治療3個(gè)月之后觀察對(duì)比兩組患者的低血糖事件發(fā)生率、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、餐后 2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白。結(jié)果：患者在接受治療3個(gè)月之后，治療組與對(duì)照組相比，餐后 2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白的水平要明顯的低，低血糖事件的發(fā)生率也要低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間要短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05 ）。結(jié)論：針對(duì)于初診2型糖尿病患者在臨床上采用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療的效果要明顯的優(yōu)于口服單一降糖藥物，故而值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甘精胰島素；口服降糖藥物；初診2型糖尿??； 療效；

中圖分類(lèi)號(hào)：R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-097-01

前言：

目前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，使得我國(guó)已經(jīng)逐漸步入老齡化發(fā)展的狀態(tài)，同時(shí)肥胖人群的量也呈逐漸遞增的趨勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致了我國(guó)2型糖尿病患者的量也隨之增加，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前已經(jīng)引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。因此，有效的治療2型糖尿病具有重要性和迫切性，目前臨床上對(duì)于該病的治療方式具有多樣性，但是在成效上卻具有顯著的差異性，下面本文將對(duì)比分析采用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療初診2型糖尿病患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、治療與方法

1、臨床資料 抽取98例2011.1.1.～2012.1.1間在我院接受治療的初診2型糖尿病患者的資料，采用回顧性的方法分析，其中男性患者55例，女性患者43例，患者的年齡在42～77歲之間，平均年齡為55.5歲，病程發(fā)展在1年～12年，平均病程為6.8年。所有患者均符合相關(guān)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不伴隨肺、腎、肝功能的不全、電解質(zhì)紊亂以及感染性疾病。

2、方法 對(duì)照組患者采用的是口服單一降糖藥物治療的方法，而治療組患者則采用的是甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療的方法，即患者在入睡前將甘精胰島素采用皮下注射的方式給予患者[1]，開(kāi)始的劑量一般控制在8 ～10U，隨后根據(jù)患者血糖的測(cè)量情況對(duì)其用量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使血糖處于良好的控制狀態(tài)，即餐后2 h的血糖在8. 0 mmol / L以下，空腹血糖在6. 0 mmol/L以下[2]。

3、觀察的指標(biāo) 主要包括了觀察兩組患者治療前后以及治療3個(gè)月之后的低血糖事件發(fā)生率（血糖在3.0 mmol/L以下）、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、餐后 2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)調(diào)查的兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)比較，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

患者在接受治療3個(gè)月之后，治療組與對(duì)照組相比，餐后 2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白的水平要明顯的低，低血糖事件的發(fā)生率也要低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間要短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05 ）。具體情況如下圖所示：

三、結(jié)論

目前2型糖尿病患者在國(guó)內(nèi)外呈逐漸上升的趨勢(shì)，UKPDS等大型研究顯示，隨著患者病程的發(fā)展，機(jī)體的B細(xì)胞功能會(huì)呈現(xiàn)逐漸衰退的趨勢(shì)，因此對(duì)患者的血糖加以有效的為控制是治療該疾病的關(guān)鍵。但是由于對(duì)患者進(jìn)行大量多次的注射胰島素，會(huì)致使低血糖事件的發(fā)生率逐漸遞增，并且可能造成患者的體重增加，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的傷害。而在臨床上使用甘精胰島素則可有效的減少以上現(xiàn)象的發(fā)生，其主要原因是該藥物屬于長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，并且具有起效快以及作用平穩(wěn)的特點(diǎn)，效應(yīng)發(fā)揮的時(shí)間較長(zhǎng)，它與生理性基礎(chǔ)胰島素分泌具有相似處，能夠充分的滿足機(jī)體的需求，對(duì)維持空腹血糖的穩(wěn)定以及降低低血糖事件的發(fā)生率具有重要的意義。

通過(guò)以上的調(diào)查研究證明，治療組患者在持續(xù)性治療3個(gè)月之后，治療效果顯著，表現(xiàn)為餐后 2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白的水平要明顯降低，低血糖事件的發(fā)生率也降低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間要短。由此可見(jiàn)，在臨床上采用甘精胰島素聯(lián)合口服藥治療初診2型糖尿病患者效果顯著，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭曉蕙，紀(jì)立農(nóng)，陸菊明，等 .2009 年中國(guó)成人 2 型糖尿病患者口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療后血糖達(dá)標(biāo)狀況調(diào)查 [J]. 中華糖尿病雜志，2012，4（8）：474-478.

[2] 顏湘，李楨，周智廣 . 長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物及其臨床應(yīng)用 [J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2006，29（19）：5-7.