探討晚期胃癌的藥物治療的療效及反應(yīng)

摘要：目的 對現(xiàn)階段在治療晚期胃癌藥物的臨床療效進行分析，并對其存在的不良反應(yīng)進行探討。方法 選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的50例經(jīng)過病理學證實的晚期胃癌患者，并對這50例晚期胃癌患者采用紫杉醇與卡培他濱進行治療，以3w為一個周期，連續(xù)治療2個周期。在化療結(jié)束之后觀察患者的臨床療效與不良反應(yīng)分級。結(jié)果 50例患者經(jīng)過連續(xù)2個周期的化療，總緩解率為56%；其主要的不良反應(yīng)為惡心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、脫發(fā)、肌肉關(guān)節(jié)痛等。結(jié)論 在針對晚期胃癌患者采用合適的藥物進行治療，具有療效較高，安全性較好的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：晚期胃癌；療效；不良反應(yīng)

中圖分類號：R256.3 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）9-092-02

胃癌是當前世界范圍內(nèi)一種比較常見的惡性腫瘤，且當前隨著社會壓力逐漸增大，胃癌的發(fā)病率與死亡率也在不斷的上升。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在當前世界范圍內(nèi)的惡性腫瘤中，排名第一的是胃癌，也同樣是占據(jù)死亡率第二的位置[1]。因為胃癌早期的臨床癥狀比較難被人發(fā)現(xiàn)，所以等到人們發(fā)現(xiàn)的時候，胃癌已經(jīng)是晚期了，并且有85%的患者會伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我國當前收治的胃癌病例中，有70%的患者是屬于晚期胃癌。當前在治療晚期胃癌人群的方法，一般是采用姑息性治療的方法，其治療目的主要是為了能夠改善當前的臨床癥狀，避免腫瘤再次的有所進展，從而延長患者的生存期。為了了解當前治療晚期胃癌藥物在臨床上的療效以及存在的不良反應(yīng)，文章將選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的50例經(jīng)過病理學證實的晚期胃癌患者，詳細報告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的50例經(jīng)過病理學證實的晚期胃癌患者，其中男性患者有38例，女性患者有12例，年齡在43～70歲，平均年齡為51.2±4.5歲。所有患者都經(jīng)過了病例確診，并按照TNM進行分期，分期為Ⅳ期。選取標準：⑴在晚期胃癌患者中，主要包括了低分化腺癌、中分化腺癌、腺鱗癌、末分化癌；⑵患者癌變轉(zhuǎn)移的部分包括了肺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；⑶患者的預(yù)計生存期在3個月以上；⑷在化療前各項血常規(guī)、心電圖、肝臟以及腎功能都是屬于正常狀態(tài)。

1.2方法

對這50例晚期胃癌患者采用紫杉醇與卡培他濱進行治療，以3w為一個周期，連續(xù)化療2個周期。

使用135mg/m2紫杉醇進行靜脈滴注，每日一次，在使用藥物治療前，為了避免患者有過敏反應(yīng)，應(yīng)當采用地塞米松、西咪替丁或是苯海拉明進行抗過敏的處理。并且同時要給與患者服用1000mg/m2的卡培他濱，每日2次，必須在早飯或是晚飯30min后口服。以3w為一個周期，對患者連續(xù)化療2個周期。

在治療2個周期后，觀察50例患者的臨床療效與存在的不良反應(yīng)分級。

1.3療效判定

1.3.1臨床療效觀察

在患者連續(xù)治療了2個療程后，采用CT觀察患者病灶的大小，之后根據(jù)RECIST對臨床療效進行評價，評價分為全部緩解、部分緩解、無變化以及進展。

全部緩解：經(jīng)過CT檢查，所有目標病灶全部消失；

部分緩解：經(jīng)過CT檢查，基線病灶長徑綜合縮小的范圍在30%以上；

無變化：經(jīng)過CT檢查，極限病灶長徑綜合縮小范圍在10%以下或并未縮小；

進展：經(jīng)過CT檢查，基線病灶長徑綜合增加了20%或是出現(xiàn)了新的病灶[2]。

總有效率=全部緩解+部分緩解。

1.3.2不良反應(yīng)分級

患者經(jīng)過治療后，不良反應(yīng)分級主要可以分為五級，分別是0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，其主要是表現(xiàn)在血液系統(tǒng)、胃腸道、腎臟、膀胱、心臟以及神經(jīng)系統(tǒng)上。級數(shù)越低，表示癥狀越輕[3]。

2結(jié)果

2.1臨床療效結(jié)果

50例患者經(jīng)過連續(xù)2個療程的化療，總緩解率為56%，且在治療后對50例患者進行了2年的隨訪，生存期是在4～17個月，平均生存期在9.3個月。詳情見表1。

2.2不良反應(yīng)分級

50例患者經(jīng)過2個療程的化療后，其主要的不良反應(yīng)為惡心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、脫發(fā)、肌肉關(guān)節(jié)痛，詳情見表2。