乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結果的臨床分析

摘要：目的 對乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結果進行分析探討，為今后的臨床檢驗工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2011年1月-2013年10月間我院收治的乙型肝炎患者56例，對其展開乙肝五項指標檢驗，并對檢驗結果展開回顧性分析。結果 本組56例患者均存在不同指標陽性，其中以HBsAg的陽性率最為顯著（P<0.05），其次為HBc；HBeAg陽性者與陰性者HBV-DNA含量存在明顯差異（P<0.05）。結論 乙肝五項指標檢驗可為乙型肝炎的診斷提供可靠的參考依據，值得臨床對其給予關注，在基層醫院乙肝篩查中可進行推廣。

關鍵詞：乙型肝炎 乙肝五項 檢驗 診斷 臨床價值

中圖分類號：R373.2+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-075-01

臨床檢驗工作中，乙肝五項又被稱作是兩對半，大多數情況下包括：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗原與抗體，其在臨床乙肝診斷過程中發揮了重要的作用。隨著醫學檢驗技術的不斷完善與發展，使得乙肝五項檢查結果為臨床診斷工作提供了更加可靠的參考依據[1]。本次研究中出于對乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結果進行分析探討的目的，對我院收治的乙型肝炎患者展開了乙肝五項檢測，并對其檢驗結果進行了回顧性分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的乙型肝炎患者，抽取其中的56例作為研究對象，包括有男32例，女24例，年齡21-75歲，平均（50.2±14.3）歲。所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統計研究對象展開乙肝五項檢驗，并對檢驗結果進行統計分析，對比HBeAg陰性與陽性患者HBV-DNA、ALT含量，并對比分析不同HBV-DNA含量者HBeAg陽性與陰性所占比例。

1.2.2 檢驗方法

檢驗過程中采取EILSA試劑盒經EILSA法對56例研究對象展開乙肝五項檢驗，HBV-DNA含量測定采取PCR法，并按照HBV-DNA檢測結果將患者分成<103組，<103-5組，<105-6組，<106組，HBV-DNA含量<1.00×103copies/ml者視為陰性，HBV-DNA含量超過1.00×103copies/ml者視為陽性[2]。

1.3 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡、各項指標檢測結果等相關計量資料采用均數加減標準差（ ±s）形式表示，在對比過程中針對計量資料的對比采取t檢驗，針對計數資料的對比則是以Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡組患者乙肝五項檢驗結果統計

經統計發現，所有患者乙肝五項指標均存在一定的陽性率，其中HBsAg陽性者53例，陽性率為94.64%，抗-HBc陽性者45例，陽性率為80.36%，HBeAg陽性者21例，陽性率為37.50%，抗-HBs陽性者7例，陽性率為12.50%，抗HBe陽性者5例，陽性率為8.93%。顯然HBsAg陽性率最高（P<0.05）。

2.2 HBeAg陽性與陰性者HBV-DNA含量比較

統計發現，本組21例HBeAg陽性者HBV-DNA平均含量為（7.25±1.08）×103copies/ml，全部為陽性，陽性率為100.00%，ALT含量為（268.21±23.65）U/L；35例HBeAg陰性者HBV-DNA含量平均為（5.38±1.11）×103copies/ml，陽性者30例，陽性率為85.71%，ALT含量為（257.32±34.18）U/L。由此可知HBeAg陽性者HBV-DNA含量較陰性者高，且陽性率較陰性者發生明顯升高（P<0.05）。

2.3 不同HBV-DNA含量者HBeAg陽性率比較

本次研究中按照HBV-DNA含量將56例患者分成了<103組，<103-5組，<105-6組，<106組，分別含有患者5例，10例，5例，34例。分組患者HBeAg陽性率分別為：0，30.00%，60.00%，27.92%。可見不同HBV-DNA含量者HBeAg陽性率存在一定差異（P<0.05）。

3 討論

目前在我國乙型肝炎為比較常見的傳染病，其為乙肝病毒感染導致的，其會通過母嬰傳播、性傳播以及血液傳播等，嚴重威脅著人類的健康和生命安全。現階段對于乙型肝炎的篩查與診斷多以來乙肝五項檢驗[3]。其中HBeAg核心抗原的一個部分，具有良好的可溶性，其同HBV感染存在良好的相關性，為乙肝診治中的重要觀察指標[4]。

本次研究中出于對乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結果進行分析探討的目的，對我院收治的乙型肝炎患者展開了乙肝五項檢查，并對其檢驗結果展開了對比分析，結果發現，56例患者HBsAg的陽性率最為顯著（P<0.05），其次為HBc；HBeAg陽性者與陰性者HBV-DNA含量存在明顯差異（P<0.05），且不同HBV-DNA含量者HBeAg陽性率也有所不同，由此可知，HBeAg與HBV-DNA含量之間存在一定的相關性，這對于臨床診治工作均具有重要意義，值得關注[5]。

綜上所述，針對乙型肝炎患者而言，對乙肝五項指標進行檢驗的臨床意義顯著，特別是在基層醫院乙肝篩查與診斷中，該項檢驗操作可提供可靠的參考依據，值得推廣，為乙型肝炎的早期治療爭取時間，以改善臨床療效，減少患者痛苦。

參考文獻

[1] 李妍，邢軍.2008年鄭州大中專學生乙肝五項檢測調查[J].中國誤診學雜志，2008，8（03）：749-750.

[2] 中華醫學會.乙型肝炎診斷（草案）[J].中華傳染病雜志，2010，24（03）：190-192.

[3] 張延齡.重新認識乙肝五項測定對乙型肝炎診斷的意義[J].中國實用內科雜志，2009，23（01）：29-30.

[4] 顧桂秋，李秋生，肖韶英.檢驗乙型肝炎表面的一步法試劑的鉤狀效應分析[J].中華醫學檢驗雜志，2009，22（25）：107-108.

[5] 李甲芬，張靜，馬希祥.156份血標本乙肝五項指標定量與定性檢測結果分析[J].山東醫藥，2010，54（51）：79-80.