檢驗科工作人員在艾滋病檢測中的自我防護策略探討

摘要：目的 探討檢驗科工作人員在艾滋病檢測中的自我防護策略。方法 把涼山州的多家醫院（包括綜合醫院、婦保院、專科醫院及鄉鎮醫院）檢驗科人員，共100人作為調查對象，進行關于在艾滋病檢測中自我防護知識的問卷調查，主要從艾滋病暴露情況和自我防護知識兩方面入手，經過對比，分析檢驗科工作人員在艾滋病檢測中是否了解自我防護的策略。結果 經過調查，在100名調查對象中，有52人暴露的次數較多，共125次，主要暴露的位置是手部；有30人暴露的次數為75次，主要暴露的位置是面部以及眼部。其中，自我防護知識掌握比較扎實的調查對象，暴露的幾率較小，說明艾滋病暴露情況與自我防護策略具有相關性（P<0.05）。結論 在艾滋病檢測中，暴露情況越少的說明其掌握的防護知識越扎實。

關鍵字：檢驗科 艾滋病檢測 自我防護策略

中圖分類號：R115 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-065-02

公共衛生問題，不僅是我國需要面臨的嚴峻問題，同時也是世界需要面臨的嚴峻問題。艾滋病，作為一種傳染性疾病，始終被列為公共衛生問題的首要問題，涼山州是艾滋病高流行區，疫情位居全省第一，形勢十分嚴峻。醫院檢驗科的工作人員則是接觸艾滋病患者的主要群體，雖然，他們與患者產生直接的接觸機會不多，但是由于經常給艾滋病患者進行檢測，再加上檢驗科的工作人員大多數都對艾滋病的自我防護意識較低，常常疏忽大意，也同樣存在著暴露的危險[1]。所以，針對檢驗科工作人員在艾滋病檢測中的自我防護策略進行探討，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把涼山州的多家醫院（包括綜合醫院、婦保院、專科醫院及鄉鎮醫院）檢驗科人員，共100人作為調查對象，根據艾滋病暴露情況和自我防護知識兩方面，對這100名調查對象進行關于在艾滋病檢測中自我防護知識的問卷調查。其中，女性調查對象61人，男性調查對象39人；年齡在24歲至56歲之間；參加工作的時間至少為一年。

1.2 問卷調查的主要內容

按照《艾滋病檢測自我防護調查問卷》，對100名調查對象進行調查，問卷的主要內容包括：對基礎知識的認知、防護意識的強弱、是否熟知防護策略和艾滋病的暴露情況四個方面。其中，對基礎知識的認知主要包括：什么是艾滋病；患上艾滋病的原因；艾滋病的傳播途徑等等。防護意識的強弱主要是說，對于艾滋病這種傳染性疾病是否具有自我防護意識；對艾滋病防護意識的態度是否積極。是否熟知防護策略，就是在檢驗科工作人員對艾滋病患者將要進行檢測時，是否了解如何進行準備工作，避免直接接觸到艾滋病患者。艾滋病的暴露情況，主要包括暴露的部位和暴露次數。問卷就是根據這四個內容進行。

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 暴露的情況

2.2 自我防護策略

2.3 綜合結果

結合表1和表2的結果，可以得出：艾滋病暴露情況與自我防護策略具有相關性，具有統計學意義（P<0.05）。其中，對艾滋病的概念、病因、傳播途徑的掌握良好；具有防護意識的工作人員較多；對防護策略掌握熟練的工作人員很多；總之，在艾滋病檢測中，檢驗科工作人員對艾滋病的自我防護意識越高，掌握的防護策略知識就越扎實，其暴露的情況就越少，受到直接感染的幾率也就越小[2]。

3 討論

3.1 什么是艾滋病

艾滋病，就是獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱是Acquired Immune Deficiency Syndrome，縮寫為AIDS。

3.2 艾滋病的傳播途徑

艾滋病的傳播途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

3.3 對艾滋病的自我防護策略

由于檢驗科工作人員是接觸艾滋病患者最為頻繁的群體，所以，受到傳染的幾率非常大，那么，作為檢驗科工作人員，一定要做好對自己的作為防護[3]。

（1）如果檢驗科工作人員遇到的艾滋病患者由于某種原因導致出血，是需要急救的，首先，要看艾滋病患者是否能自己按住傷口，如果不能，檢驗科人員要戴上手套，要是沒有手套，就用塑料布之類的東西代替，幫助艾滋病患者按住傷口，避免與艾滋病患者的傷口發生直接接觸。如果檢驗科人員不小心接觸到艾滋病患者的血液，及時清洗，避免弄到其他部位。

（2）檢驗科要工作人員在對艾滋病患者進行檢測要嚴格按照職業防護標準，穿工作服、戴工作帽及手套，加強安全意識培訓，銳器物及時放置于銳器物盒內。如發生職業暴露，立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎。被暴露的粘膜應用生理鹽水反復沖洗干凈。

（3）HIV 刺傷后應及時報告，進行風險評估，確定用藥的必要性及方案。暴露后6周，12周，6個月，12個月定期檢測HIV抗體。

（4）如果檢驗科工作人員的衣物上沾染到艾滋病患者的血液，不要直接拿去清洗，或者是直接扔掉。這樣很容易傳播；對于沾染到艾滋病患者血液的衣服，可以清洗的，要重點標明是艾滋病污染衣物，需要使用特定的方法來進行清洗；沾染到艾滋病患者血液過多的衣服，不能清洗時，要用防水的雙層膠袋裝好，標明是隔離衣物，再送去燒毀。

4 結論

在艾滋病檢測中，暴露情況越少的檢驗科工作人員，說明其掌握的自我防護意識越強，防護策略知識越扎實，受到直接感染的幾率就越小。所以，對于從事檢驗科的工作人員，尤其是檢測艾滋病患者時，在工作過程中，一定要做好防護工作。

參考文獻：

[1] 覃江.實驗室人員對艾滋病的防護措施[J].醫學文選，2006， 25（3）：447-448.

[2] Brent W， Moloughney. Transmission and postexposure management of bloodborne virus infections in the health care setting： Where are we now[J].Canadian Medical Association Journal， 2001，165（4）：445-511.

[3] 陳遠林，秦立新.檢驗人員HIV職業暴露與防護[J].實用預防醫學， 2006，13（1）：214-216.