小切口闌尾切除術借助B超治療急性闌尾炎的臨床分析

摘要：目的：研究分析小切口闌尾切除術借助B超治療急性闌尾炎的臨床效果。方法：選取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例急性闌尾炎患者的臨床資料進行研究分析，患者采用小切口闌尾切除術借助B超方法進行治療，觀察分析患者手術效果。結果：本次研究中選取的42例急性闌尾炎患者，經B超檢查均為陽性，陽性率為100.00%；患者手術時間為（24.35±6.15）min，術中出血量為（11.52±4.35）ml，下床活動時間為（1.62±0.54）d，術后使用抗生素時間為（4.62±3.25）d，住院時間為（4.32±3.31）d。結論：小切口闌尾切除術借助B超治療方法在治療急性闌尾炎疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。

關鍵詞：小切口闌尾切除術；B超；急性闌尾炎；臨床效果

中圖分類號：R656.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-035-01

在外科，急性闌尾炎為一種較為常見的疾病，其在各種急腹癥疾病中占據首位。該疾病的主要臨床癥狀為闌尾點壓痛、反跳痛，轉移性右下腹痛等。持續伴陣發性加劇的右下腹痛、嘔吐及惡心為其主要臨床變現，且患者機體中嗜中性粒細胞和白細胞數量顯著增加。一般情況下，該疾病主要分為急性單純性、急性化膿性、壞疽穿孔性和闌尾周圍膿腫等幾種類型[1]。基于該疾病的病理特點，筆者為詳細了解分析小切口闌尾切除術借助B超治療急性闌尾炎的臨床效果，特選取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例急性闌尾炎患者的臨床資料進行研究分析，研究報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例急性闌尾炎患者，其中，男26例，16例；患者年齡為7—60歲，平均年齡為33.52±1.06歲；患者病程為2小時—3天，平均病程為1.51±0.03天。

1.2方法

本次研究選取的42例急性闌尾炎患者，在實施小切口闌尾切除術治療前，麻醉師對其實施全身麻醉或者是連續硬脊膜外麻醉。醫護人員指引患者選取平臥位，必要時墊高患者右臀部，進而充分暴露闌尾。在B超監測下定位闌尾根部皮膚，沿皮紋做一橫斜行切口，切口長度約為2cm，之后實施常規外科分離，直至暴露闌尾。在對患者實施手術治療過程中，若沒有見闌尾，可先尋找患者盲腸，順沿發現患者闌尾。除采用手探尋找外，可對患者盲腸外側腹膜實施剪切術，內翻盲腸可看到闌尾。之后用闌尾鉗將闌尾拉直切口外，將其切除。切除后吸凈腹腔內滲出液，或者是用生理鹽水浸泡濕紗布充分擦洗患者腹腔內滲出液，禁止采用沖洗方法，避免出現感染擴散現象，吸凈或者是擦洗干凈后，對患者切口實施常規縫合。

1.3觀察指標

觀察患者實手術時間、術中出血量、下床活動時間、術后使用抗生素時間及住院時間[2]。

2.結果

2.1經B超檢查分析患者疾病類型及分布

本次研究中選取的42例急性闌尾炎患者，經B超檢查42例均為陽性，陽性率為100.00%。其中，8例患者為單純性闌尾炎，占19.05%；16例為化膿性闌尾炎，占38.10%；12例為急性壞疽闌尾炎，占28.57%；4例為闌尾周圍膿腫，占9.52%；2例為闌尾糞石，占4.76%。

2.2觀察患者手術時間、術中出血量、下床活動時間、術后使用抗生素時間及住院時間

患者手術時間為（24.35±6.15）min，術中出血量為（11.52±4.35）ml，下床活動時間為（1.62±0.54）d，術后使用抗生素時間為（4.62±3.25）d，住院時間為（4.32±3.31）d。

3.討論

急性闌尾炎疾病為一種較為常見的疾病，該疾病嚴重影響患者生活。因此，醫護人員應選用科學、及時的治療方法為患者進行治療。B超檢查可有效提高患者確診率及治療效果，以往在臨床上主要依據患者臨床癥狀及體征等確定患者病情，但部分患者在發病時，其出現疼痛的部位不典型，或者是在腹部其他位置出現疼痛現象，基于該種現象的出現，極易出現誤診或者是漏診現象[3]。B超檢查方法對急性闌尾炎疾病具有較高的確診率，且準確率較高，同時該種檢查方法具有快捷性、無創等特點，因此，在檢查急性闌尾炎疾病臨床上廣受歡迎。尤其是對老年患者，基于老年患者機體特點，其抵抗能力較差，常因闌尾炎疾病出現死亡現象。B超檢查方法可及時發現闌尾炎疾病的特異性病變，顯著提高老年患者確診率，為其實施及時的、科學的治療措施，避免因誤診或者是漏診出現嚴重并發癥或者是死亡現象。因此，B超檢查檢查在治療急性闌尾炎疾病臨床上效果顯著[4]。小切口闌尾切除術相比于傳統開腹手術具有切口小、出血量少、腹壁損傷較輕及術后沒有明顯硬結及疤痕等特點，可以顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。因此，小切口闌尾切除術極易受患者歡迎。綜上所述，B超檢查聯合小切口闌尾切除術可顯著改善患者臨床癥狀，降低切口感染不良事件發生率。研究結果顯示，小切口闌尾切除術借助B超治療急性闌尾炎疾病效果顯著，如本次研究中，42例急性闌尾炎患者，經B超檢查均為陽性，陽性率為100.00%。，患者手術時間為（24.35±6.15）min，術中出血量為（11.52±4.35）ml，下床活動時間為（1.62±0.54）d，術后使用抗生素時間為（4.62±3.25）d，住院時間為（4.32±3.31）d。因此，切口闌尾切除術借助B超治療方法值得在治療急性闌尾炎疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]樊六軍.B超輔助選擇性小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎232例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2012，07（21）：520--521.

[2]高立學.B超輔助選擇性小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎[J]. 現代中西醫結合雜志，2011，03（16）：172--173.

[3]李隰龍.經B超選擇性小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效[J]. 求醫問藥（學術版），2012，11（10）：430--431.

[4]馬國平，李躍杰，封潤璽.小切口闌尾切除術216例手術體會[J]. 臨床誤診誤治，2010，08（09）：617--318.