高血壓的流行現(xiàn)狀及其疾病負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展

摘要：臨床上常見的高血壓大多數(shù)屬于原發(fā)性高血壓，具體的發(fā)病原因至今尚未明確，但經(jīng)過研究證實(shí)與患者的家族遺傳史和生活習(xí)慣密切相關(guān)。高血壓是可以單獨(dú)存在的一種疾病，同時，高血壓患者發(fā)生心腦血管疾病的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他人，也是影響心腦血管疾病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。本文對高血壓的流行現(xiàn)狀和疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行了研究總結(jié)。

關(guān)鍵詞：高血壓；流行現(xiàn)狀；疾病負(fù)擔(dān)

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）9-028-01

近現(xiàn)代以來，社會水平迅速發(fā)展，人們的生活水平也隨之升高，運(yùn)動量隨之減少，人們的生活壓力越來越大，健康水平隨之降低，高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重的危害著我國人們的健康。高血壓作為慢性病中的一種，在目前十分常見，高血壓的發(fā)病率上升導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)病率隨之升高，給社會和家庭帶來了巨大的壓力。高血壓會造成全身各組織、器官功能發(fā)生改變，如心臟、腦、腎臟等器官，是心腦血管發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：未服用任何降壓藥物，休息10分鐘，連續(xù)測量3次不同日血壓，血壓均高于正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)，血壓水平為收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg，方可診斷為高血壓。

1.高血壓的流行現(xiàn)狀

對高血壓的發(fā)病率進(jìn)行以下研究。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓的患病率逐年升高，2002年全世界有10億人群患有高血壓。通過相關(guān)資料進(jìn)行預(yù)計(jì)估算，全球高血壓的患病率將迅速上升，并預(yù)計(jì)在2025年高血壓的患病率將上升至30%[1]。

高血壓的患病人數(shù)的分布具有明顯的地域差異，歐美國家的發(fā)病率明顯高于亞洲國家的發(fā)病率。在我國，高血壓的發(fā)病率與歐美國家的發(fā)病率具有巨大的差異，隨著我國國民的生活水平，高血壓的發(fā)病率也隨之上升，根據(jù)資料顯示，1958年我國高血壓的患病率為6.2%，2002年我國高血壓患病率為19.2%，2007年我國高血壓發(fā)病率上升至24.2%。由此可見，近幾年我國高血壓的發(fā)病率在迅速上升。

高血壓治療率、知曉率、控制率：高血壓的治療率、知曉率與控制率是監(jiān)測高血壓的防空效果的重要參考指標(biāo)。研究資料表明，全球不同地區(qū)的高血壓總知曉率為47.2%，總的治療率為57.8%，控制率最高達(dá)到60%，最低僅有6.7%。根據(jù)我國在1994年的調(diào)查結(jié)果顯示，我國高血壓的知曉率、控制率和治療率分別為31.2%、3.2%和13.3%，2002年再次對18歲以上的人群進(jìn)行健康知識調(diào)查，結(jié)果顯示：控制率：7.7%；知曉率：45.2%；治療率：22.7%，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示雖然有所上升，但是相比較世界的數(shù)據(jù)水平仍具有很大的差異[2]。

2.疾病負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展

疾病負(fù)擔(dān)研究是指一種疾病會給社會生活、經(jīng)濟(jì)、健康等帶來的影響。而由于疾病造成的經(jīng)濟(jì)上的損失則可以稱為疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，包括患者患病、生活能力喪失、提前死亡給患者的家庭和社會帶來的經(jīng)濟(jì)損失，還有為了防治和治療疾病造成的經(jīng)濟(jì)資源消耗的情況。有研究提出計(jì)算高血壓疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要可以通過兩種計(jì)算方法得出，一種方法是全病因方法，另一種方法是疾病特意方法，兩種計(jì)算方法都是在患病率的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又分為直接與間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有一部分原因是在衛(wèi)生保健和治療花費(fèi)上，另一部分原因是由于就醫(yī)時話費(fèi)的營養(yǎng)費(fèi)與交通費(fèi)，即非衛(wèi)生保健應(yīng)用的范疇。間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是由于患者因勞動能力喪失從而引起的經(jīng)濟(jì)損失常用的評價(jià)方法是摩擦成本法和人力資本法。還用一種疾病負(fù)擔(dān)是無形疾病負(fù)擔(dān)，它將給患者及患者家屬帶來心理上的負(fù)擔(dān)和痛苦，由于目前爭議較大，因此文獻(xiàn)報(bào)道較少。

在我國，能夠影響疾病負(fù)擔(dān)的重要因素包括幾下幾個方面：①醫(yī)療保障制度；②患者經(jīng)濟(jì)收入；③醫(yī)院的醫(yī)療水平；④患者的病情發(fā)展；⑤伴隨的疾病；⑥從業(yè)狀態(tài)等。通過研究新農(nóng)合醫(yī)保制度對高血壓患者的疾病負(fù)擔(dān)的影響可以發(fā)現(xiàn)，我國新農(nóng)合醫(yī)保制度對于農(nóng)村的高血壓患者的就醫(yī)保障水平需要得到進(jìn)一步的保障。

在研究的過程中要注意，研究方法的選擇可以影響的研究結(jié)果，因此，對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析的時候要考慮到不同研究方法引起的差異不同。例如，2002年研究的疾病負(fù)擔(dān)結(jié)果是1992年疾病負(fù)擔(dān)結(jié)果的2倍。而進(jìn)行研究的血壓標(biāo)準(zhǔn)中，僅一次測得的血壓結(jié)果都會造成測量誤差，有部分原因是由于血壓的周期性波動會對測量值造成一定的影響，從而導(dǎo)致血壓水平被低估，使研究數(shù)據(jù)的差異性明顯增大[3]。

3.結(jié)語

高血壓病已經(jīng)成為困然全世界的健康問題，其患病率常年居高不下，居于所有慢性病發(fā)病率的首位。隨著國家對高血壓的重視增加，近幾年高血壓的患病率已經(jīng)得到了有效的控制，但是認(rèn)為達(dá)到理想的水平。與世界的高血壓發(fā)病率相似的是，我國高血壓的發(fā)病率也同樣高于其他慢性疾病。我國高血壓的控制率、治療率和知曉率仍處于低等水平。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國人口老齡化組逐漸快，導(dǎo)致了我國高血壓控制的難度增加。國家對高血壓的控制力度加強(qiáng)，相關(guān)的衛(wèi)生政策也逐漸健全，高血壓的防治和控制將成為未來幾年我國重要的工作目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊慧，郭曉雷，馬吉祥，于保榮，徐愛強(qiáng).高血壓的流行現(xiàn)狀及其疾病負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，（09）：809-813.

[2]吳華鈴，單偉光，孫國君.我國高血壓病疾病負(fù)擔(dān)的研究現(xiàn)狀及問題[A].中國藥學(xué)會、天津市人民政府.2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C].中國藥學(xué)會、天津市人民政府：，2010：6.223-224

[3]祖平，程旻娜，李新建.疾病負(fù)擔(dān)研究現(xiàn)狀及高血壓疾病負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，（08）：435-438.