六西格瑪法在社區護理管理中的應用分析

摘 要：目的：探討六西格瑪法在社區護理管理中的應用效果。方法：選取社區內98例慢性病患者、重點人群、高危人群，隨機將其分為護理組和常規組，各49例，給予常規組患者常規護理，并在此基礎上給予護理組患者六西格瑪法護理，對兩組患者的護理滿意度、護理成本、護理質量評分及護理缺陷評分進行對比。結果：護理組患者的護理滿意度、護理質量評分均明顯高于常規組，（P<0.05），護理組患者的護理成本、護理缺陷評分均明顯低于常規組，（P<0.05）。結論：將六西格瑪法應用到社區護理管理中，能有效的提高護理質量，降低護理成本及護理缺陷，有利于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

關鍵詞：六西格瑪法；社區護理；應用效果

[keyword：Six Sigma； community nursing； application effect

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-189-01

我院為提高社區護理管理質量，降低護理成本，對本社區內的98例慢性病患者、重點人群、高危人群行不同的護理方式，并取得了良好的護理效果，現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是社區內98例慢性病患者、重點人群、高危人群，男54例，女44例，最小年齡28歲，最大年齡67歲，平均年齡43.8歲，隨機將其分為護理組和常規組，各49例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予常規組組患者常規護理，并在此基礎上給予護理組患者六西格瑪法護理，對兩組患者的護理滿意度、護理成本、護理質量評分及護理缺陷評分進行對比。

1.3統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

護理組49例患者中，18例患者為非常滿意，22例患者為較滿意，7例患者為滿意，2例患者為不滿意，護理組患者的護理滿意度為95.9%，常規組49例患者中14例患者為非常滿意，15例患者為較滿意，11例患者為滿意，9例患者為不滿意，常規組患者的護理滿意度為81.6%，護理組明顯高于常規組，（P<0.05）。

2.2兩組患者護理成本、護理質量、護理缺陷對比

護理組患者的平均護理成本為（219.82±21.13）元，常規組患者的平均護理成本為（254.64±64.84）元，護理組明顯低于常規組，（P<0.05）；護理組患者的護理質量評分為（98.24±3.15）分，常規組患者的護理質量評分為（89.31±5.61）分，護理組明顯高于常規組，（P<0.05）；護理組患者的護理缺陷評分為（1.98±0.94）分，常規組患者的護理缺陷評分為（4.78±1.23）分，護理組明顯低于常規組，（P<0.05）。

3.討論

六西格瑪法是一種質量標準管理技術，其是以統計學方法為依據，通過定義、測量、分析、改進、控制等五個階段進行管理，從而有效的對護理服務中存在的質量缺陷進行控制和改進[1]。現階段，我國的大部分社區雖然建立了相應的護理管理體系，然而由于管理人員沒有深刻的認識到護理管理的重要性，因此，在實際的社區管理工作中往往存在嚴重的形式化，缺乏實際內容。同時，部分社區缺乏完善的護理改進策略，極易導致護理管理效果低下，從而不能達到預期的護理效果。因此，合理的將六西格瑪法應用到社區護理管理中，加強對各管理環節的控制和改進就顯得至關重要，從而有效地提高其護理質量。六西格瑪法在社區護理管理中的運用具體如下。

一是定義，以六西格瑪法為依據，成立專門的護理小組，在得到醫生、患者的認可后，

將“以患者為中心”作為其護理宗旨，將改進護理流程、提高護理質量作為其最終目的，將降低護理成本、提高患者護理滿意度作為其質量關鍵控制點，同時成立以醫生及護理人員為主的項目小組，并且要聘請六西格瑪法專業人員對醫護人員進行培訓，從而建立相應的框架流程圖[2]。二是測量，對該社區成員的健康信息進行收集，尤其要加強對該社區內慢性病患者、重點人去、高危人群等信息收集的重視。同時明確優化護理服務的關鍵控制指標，比如護理人員滿意度、護理質量、護理缺陷等，并對各環節對關鍵控制指標的影響進行分析[3]。三是分析，以制定的任務目標為依據，以我院護理流程為起點，組織項目組全體成員，通過頭腦風暴，對影響社區護理管理關鍵控制指標的因素進行尋找，并列出相應的因果關系示意圖，并對采取有效的措施進行控制和改進。四是改進：以尋找到的影響因素為依據，制定有效的改進措施，比如通過對醫院計算機服務系統的應用，有效的對醫囑處理查對環節進行簡化；以完整、客觀、真確、及時等為宗旨，有效的對病理書寫時間進行簡化；加強對社區慢性病患者、重點人群、高危人群等用藥管理的重視，從而有效的提高患者的依從性等。五是控制，實施優質護理30天后，以項目管理要求為依據，對其護理效果進行評估，對其中存在的不足之處加以改進，并對取得良好成效的部分加以推廣，從而防止優質護理服務流程恢復到原始狀態，最終達到提高護理質量的效果。本次研究表明護護理組患者的護理滿意度、護理質量評分均明顯高于常規組，（P<0.05），護理組患者的護理成本、護理缺陷評分均明顯低于常規組，（P<0.05）。這就說明將六西格瑪法應用到社區護理管理中，能有效的提高護理質量，降低護理成本及護理缺陷，有利于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]徐紅芳；陳海嘯；劉玲芬；江玲軍.六西格瑪法在降低病區藥物醫囑執行過程缺陷發生中的應用及成效[J].中國醫院，2009，9（11）：124-126.

[2]關榮艷.六西格瑪方法在病區護理管理中的應用[J].包頭醫學，2011，5（01）：98-100.

[3]陸海晴；程潔；應美芳.六西格瑪管理法在日間化療病房護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2013，4（01）：143-145.