小議中醫內科腎病學的內涵與外延

摘要：在我國的中醫學當中，“腎”作為人身體的重要組成部分，關系到人的身心發展。因此筆者通過對“腎”的概念進行淺析，并對中醫內科腎病學的內涵與外延作出了明確的界定和探析，從中總結出了相應的結論與思考。希望能夠對中醫內科腎病學的發展有所借鑒和思考。

關鍵詞：中醫內科；腎病學；內涵；外延

中圖分類號：R256.5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-176-01

隨著社會的不斷進步和時代的發展，我國的醫學水平也逐漸完善。在中醫內科的研究領域當中中醫內科腎病學是作為中醫內科學的一個重要分支存在的，而在中醫理論研究的基礎和辯證整體關系來說也是基礎理論和觀念。因此筆者希望通過一定的臨床經驗，加之古今中醫和西醫對腎病的研究理論的基礎上，對“腎”的概念進行了系統地闡釋。最后并結合現代醫學的方法與理論實踐，對中醫內科腎病學蘊藏的內涵與外延進行了探析。希望對中醫內科腎病學的研究發展有些成效。

1、傳統醫學中對“腎”的認識

在傳統中醫學當中，將腎當做是人的先天之本，主要是用來生長發育和給水新陳代謝的身體機能。作為維系人的身體內臟和生理的腎，傳統醫學中將腎作為水火之臟，主要是用來調節身體環境的平衡。但是在傳統醫學中與西方醫學對腎臟的認識問題方面存在偏差，比如在西方醫學中將代謝、內分泌等脫離于腎的范圍。因此對于腎研究的領域和理論體系中西方存在著很大的差距。在我國的古代，由于技術條件和環境的限制，導致了部分醫學解剖觀念上對醫學觀念的定義分化存在偏差。腎在中國醫學中將其作為五臟之中的重要組成部分，建立在大腎臟的基礎之上，將其開竅于耳，納氣和藏精。腎與人的生殖和發育息息相關，諸如早產、不孕不育等病癥以及神經官能癥等都有著密切的聯系。因此在研究中醫內科腎病學的時候要能夠取其精華去其糟粕，辯證的認識到現代醫學與傳統醫學腎臟認識的異同。

2、中醫內科腎病學內涵

對于中醫內科腎病學內涵，筆者認為不應該只局限于傳統的中醫學理論，而是應該建立在科學的醫學理論的基礎上對中醫內科腎病學內涵進行探究。因此對于現代中醫內科腎病學內涵應該包括兩方面的研究，即傳統的中醫理論和現代內科中的腎臟病學理論。只有這二者有效地結合起來，才能形成具有中西結合特色的“中醫腎臟病學”。在中醫內科腎病學中對內涵的把握要是以西醫中的解剖學為主要研究對象，并結合中醫當中的經絡理論和臟腑等理論學說為基礎。從而在運用的過程當中采取中醫的醫治辯證的原則來進行干預治療，最終達到緩解病患疾病的目標。在傳統的中醫腎臟病學當中是以腎臟疾病為研究對象的，對腎臟的解剖和生理功能已經診斷的方法、護理等進行診治和判斷。筆者認為，對于當下的中醫內科腎病學的內容要基于中醫內涵的需要，并在現代化的醫學研究中，廣泛地借鑒現代醫學的最新成果和理論來促進中醫學的發展。現代中醫腎臟病學研究的內涵也是逐漸深入和發展，在中醫腎病學的基礎上會衍生出諸如對傳統中醫腎病學的基礎理論和倫理、護理學等次級學科，這將極大地豐富中醫內科腎病學的內涵。因此對于中醫內科腎病學內涵包括腎和腎病的內容，涵括了代謝、生殖、泌尿和內分泌等多個方面，如傳統中醫當中的五遲五軟、耳鳴耳聾等，西醫當中的急性腎小球腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎、藥物性腎損害、慢性前列腺炎等病癥。

3、中醫內科腎病學外延

在中醫內科腎病學的外延來說具有極其廣闊的發展空間，現代臨床醫學的實驗表明，在現代醫學當中的腎，除了可以調節和維持人體內水的平衡知網，還可以刺激人的造血和血壓調節的功能。在系統生物學和基礎醫學理論等的支持下，中醫內科腎病學的外延也隨之拓展和更新。腎的功能也與人的生長、消化、呼吸甚至大腦不能的功能都有著極為密切的關系。隨著臨床醫學的逐漸發展，中醫內科腎病學將會在不同病癥的機理和特點的基礎上分化出多個分支，主要表現在以下幾個方面的拓展：

第一，在遺傳性疾病方面，我國中醫當中對于腎臟來說是來源于父母的生殖之精，因此在腎精當中可能存在某種遺傳因子和遺傳物質。這與現代醫學當中的分子和基因病有著一些類似之處。現代醫學當中的基因和分子并使由于基因發生變異造成的，在遺傳性因素的基礎上，出了諸如癲癇、哮喘、糖尿病等與DNA或者遺傳基因相關的疾病。這些都是可能在家族性遺傳病的基礎上產生的。因此在此方面，腎病學研究的外延可以為疾病基因研究的組成作出了深入地研究，加深了人們的認識。因此對于中醫中的先天之木觀點，也可以在中醫內科防治疾病當中借助疾病因子學來進行研究和探索其機理，開辟出一條新路徑。

第二，在老年疾病和中后期疾病方面，由于老年人已經處于腎精自衰的階段，腎易虧而難以積累。這也因此造成了老年人腎病和中后期疾病增多的趨勢，如老年性癡呆、老年性白內障、老年性耳聾等病癥，要想解決這些疾病，它的根本就在于采取補腎護精法，這也是中醫內科腎病學研究的重點課題之一。此外在某些中后期疾病上面，中西辯證認識的方法，對高血壓和癌癥末期等引起的腎臟疾病都是屬于中醫當中的后期疾病階段，這些都可以采取補腎護精法來改善患者的癥狀，緩解病患的痛苦。

4、結論

對于我國現代的中醫內科腎病學的內涵與外延，是涵括了很大的醫學領域。因此在以后的發展和研究中醫腎病當中，要注意采取先進的科學研究方法，在中醫醫理和理論的基礎上，提高中醫腎病的意志水平。在腎病作用機理不斷研究和深化的基礎上，以系統的醫學方法，加快腎病學的研究水平，從而提高診治患者的水平，造福與人類，并為以后的研究發展開拓新的道路。

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