自擬降壓茶輔助治療高血壓病60例臨床觀察

摘要：目的 觀察降壓茶輔助治療高血壓病的臨床療效。方法 以收治的120例高血壓病人為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組各60例。治療組采用降壓茶聯(lián)合氨氯地平片治療，對照組單純服用氨氯地平片治療，觀察2組臨床療效，血壓變化情況。結(jié)果 總有效率治療組96.6%，對照組83.3%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）；兩組治療前后收縮壓和舒張壓值比較有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論 降壓茶輔助治療高血壓病療效好，且無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：高血壓病 降壓茶 輔助 療效觀察

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-162-01

高血壓病是一種以血壓升高為臨床表現(xiàn)的疾病，隨著社會人口老齡化的到來，以及人們生活方式的改變，營養(yǎng)狀況的改善，高血壓病的發(fā)病率逐年增高，并趨年輕化，目前我國高血壓病死亡人數(shù)占全國人口總死亡之?dāng)?shù)首位[1]，是多種心腦血管疾病死亡的獨立危險因素，嚴(yán)重威脅著人類的健康。我院于2010年5月至2011年5月應(yīng)用自擬降壓茶輔助治療高血壓病患者120例，取得滿意療效，結(jié)果如下：

1對象與方法

1.1對象 選擇我院2010年5月—2011年5月收住的高血壓患者120例，隨機(jī)分為2組：治療組60例，其中男28例，女32例，年齡40—70歲，平均55.8歲；對照組60例，其中男36例，女24例，年齡38—70歲，平均54.6歲。兩組患者的年齡、性別、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。所有病例診斷均符合《內(nèi)科學(xué)》[2]高血壓病Ⅰ期和Ⅱ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓，心腦血管發(fā)作史（心肌梗塞，心力衰竭，腦卒中，短暫性腦缺血發(fā)作），心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，氨氯地平過敏者，妊娠及哺乳期婦女等疾病。

1.2方法 對照組 給予氨氯地平片5mg/d 1/日，晨起頓服，4周為一療程。低脂低鹽飲食，戒急躁，適當(dāng)運動，注意休息。治療組 在對照組的基礎(chǔ)上加降壓茶。降壓茶成分：菊花5g 夏枯草5g 牛膝10g 杜仲10g 澤瀉10g，開水沖飲。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按1993年衛(wèi)生部中新（西）藥臨床試驗指導(dǎo)原則進(jìn)行判斷[3]顯效：舒張壓下降>10mmHg，且降到正常范圍，或舒張壓下降>20mmHg；有效舒張壓下降<10mmHg，但已降到正常范圍，或舒張壓下降10-19mmHg>或收縮壓下降>30mmHg；無效血壓下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用（x（—）±s）表示，治療前后采用配對t檢驗，組間比較采用兩樣本t檢驗。

2結(jié)果

2.1治療前后收縮壓、舒張壓變化比較 兩組患者治療前及治療后收縮壓、舒張壓比較見表1

由表1可見，兩組治療收縮壓和舒張壓均比治療前有明顯下降，且茶飲治療組在降低舒張壓方面較藥物組明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示茶飲治療組對血壓影響效果更大。

2.2高血壓病患者降壓療效比較 治療組和對照組的總有效率分別為96.67%和90.00%，2組比較無統(tǒng)計學(xué)意義，但茶飲治療組的顯效率明顯高于單純藥物對照組（P<0.01），說明茶飲治療組治療高血壓病較藥物對照組有療效優(yōu)勢。2組高血壓病患者降壓療效比較，見3 不良反應(yīng) 2組不良反應(yīng)例數(shù)都很少，且患者可以耐受，沒有因為不良反應(yīng)而中斷實驗。

3討論

高血壓病是最常見的慢性病，也是心腦血管病第一危險因素，致殘致死率高，常導(dǎo)致心、腦、腎、血管等靶器官損害。有研究表明，收縮壓每升高10mmHg或舒張壓每升高5mmHg，腦卒中相對危險升高40%，收縮壓每下降10mmHg，腦卒中危險下降7%，冠心病危險下降3%[4]。高血壓病屬中醫(yī)學(xué)頭痛，眩暈范疇，其病機(jī)特點是本虛標(biāo)實，肝腎之精血不足是本，陽氣亢盛，血府淤滯是標(biāo)，病因病機(jī)較為復(fù)雜，往往虛實互見，導(dǎo)致人體臟腑陰陽失衡，氣血失調(diào)；風(fēng)火內(nèi)生，痰瘀交阻，升降失度，故而血壓升高，諸證叢生。其病位在肝、腎，其次是心、脾。

有研究證實，菊花有效成分主要為揮發(fā)油、黃酮苷、腺苷，其菊苷含量亦較高，有效成分有顯著擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量的作用；杜仲含杜仲膠，其中所含的生物堿、桃葉珊瑚苷、綠原酸和多糖均有不同程度降壓效果[5]，降壓機(jī)制主要在于對血管平滑肌的直接舒張作用，擴(kuò)張外周血管；夏枯草中有效成分有利尿作用，所以降壓作用明顯，但降壓的同時對心率無明顯影響，對肝陽上亢型高血壓有較好療效。牛膝可以補(bǔ)肝腎；澤瀉及其提取物有顯著的利尿作用，文獻(xiàn)報道澤瀉利尿作用機(jī)制與安體舒通相似，是直接作用于腎小管的收集管，抑制鉀離子及酸的排泄，同時抑制鈉離子的再吸收而行利尿作用。方中成分菊花和杜仲擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量，夏枯草和澤瀉有利尿作用，牛膝補(bǔ)肝腎，均對血壓的降低有一定的療效。本研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療4周后總有效率明顯高于單純服用西藥組，而不良反應(yīng)沒有顯著性差異，進(jìn)一步說明自擬降壓茶對輔助治療高血壓病療效好，且無明顯不良反應(yīng)，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]那開憲.社區(qū)是心腦血管疾病綜合干預(yù)的最好場所[J].中國臨床醫(yī)生，2009，37（9）：73-75.

[2]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M]，5版 北京：人民衛(wèi)生出版社 2000：258-268.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部制定發(fā)布.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S]1993.

[4]范淑英 柯元楠.新版中國高血壓指南要點介紹與高血壓的聯(lián)合治療[J]全科醫(yī)學(xué)，2007，6（10）：441-443.

[5]陰健主編.重要現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用[M].北京：學(xué)苑出版社，1993，39.