淺談臨床幼兒護理特點分析

摘要：目的探討幼兒臨床護理的特點與對策，為臨床幼兒護理提供參考依據。方法回顧性分析本院兒科2009年2月-2011年10月收治的1-3歲幼兒患者的臨床資料。結果護理特點為幼兒疾病種類較多以及護理過程當中容易出現差錯；共發生護理差錯事件33起，以護理缺陷最多，其次是護理差錯。結論針對患兒的疾病特點與生理特點采取針對性護理措施，降低護理差錯的發生率。

中圖分類號：R174 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-153-01

在臨床當中，幼兒是一種比較特殊的患者，他們的自主表達能力比較差，心智發育尚不完善，在護理過程當中不懂得配合護理人員，護理難度較大；同時幼兒患者發病急，病情變化快，再加上一些兒科病的季節性較強，在高峰時期患兒的數量會大幅度地增加，增加了護理人員的工作量以及工作難度。現將本院兒科2009年2月-2011年10月收治的1-3歲幼兒患者的臨床資料分析如下，對臨床幼兒護理特點進行探討總結，為臨床護理提供參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料本院兒科2009年2月-2011年10月期間共收治患兒4986例，其中1-3歲幼兒患者共有2842例，占58.05%。其中男1674例，女1168例。1. 2 調查方法回顧性分析本院兒科2009 年2 月- 2011 年10 月期間收治的1 - 3 歲幼兒患者的臨床資料，住院信息從醫院數據庫當中提取，再查閱兒科患兒就診的病歷，由專人對患兒資料進行統計分析。同時，統計在這2年零8 個月當中發生的護理差錯事件。

2 結果

2.1 疾病種類在2842 例患兒當中，最常見的兩種疾病為呼吸系統疾病與消化系統疾病，其中呼吸系統疾病共有患兒1137 例，占到40. 00%； 消化系統疾病共有患兒484 例，占到17. 03%。發病的種類主要有肺炎、腹瀉、上呼吸道感染、無熱驚厥、高熱驚厥、病毒性腦炎、支氣管炎、胃腸炎、哮喘、喉炎，其中肺炎患兒最多870 例，占到30. 61%； 其次為腹瀉有360 例，占到12.66%； 余為上呼吸道感染（ 331 例，占11. 65%） ，無熱驚厥（ 319 例，占11.22%） ，高熱驚厥（ 298 例，占10. 49%） ，病毒性腦炎（ 174 例，占6. 12%） ，支氣管炎（ 124 例，占4. 36%） ，胃腸炎（ 112 例，占3. 94%） ，哮喘（ 149 例，占5.56%） ，喉炎（ 82 例，占2. 86%） ； 其他共有23 例，占0. 81%。

2 .2 患兒病情特點分析①患兒各器官功能較弱，在臨床當中容易出現多器官功能性障礙，嚴重者會出現多器官功能性衰竭，如果患兒合并多器官功能性疾病，治療難度較大，患兒的預后較差，病死率高。②季節性特點。在夏季則以腦炎多見，本組患兒當中共有79 例； 例如在秋季患兒容易出現輪狀病毒感染，本組當中秋季腹瀉患兒共有185 例； 在冬春季則以重癥肺炎及哮喘多見，本組當中共有45 例。③在本組患兒當中，肺炎、腹瀉、上呼吸道感染、無熱驚厥以及高熱驚厥最為多見，均達到了10%以上。患兒起病急且病情進展較快，再加上患兒心智發育尚未完全成熟，在治療以及護理的時候難度較大。

2.3 護理差錯事件在這2 年零8 月當中，共發生護理差錯事件33 起，以護理缺陷和投訴爭議最多。其中護理缺陷有14 例（ 占42. 42%） ，護理差錯有5例（ 占15.15%） ，投訴爭議有14例（ 占42.42%） 。具體分類為： 給藥錯誤有2 例（ 占6.06%） ，醫囑處理錯誤有5 例（ 占15.15%） ，穿刺部位皮膚損傷有10 例（ 30.30%） ，滴速過快例有16 例（ 占48.48%） 。

3 護理對策

3.1 提高責任心，加強溝通在臨床護理工作當中，大部分的兒科醫護人員都會遇到類似的問題，家長對于某些問題會進行反復地詢問。對于這種情況，醫護人員必須要有高度的責任心，要有問有答，而且還要答而不厭。第一，醫患溝通也屬于治療的一種方式，是通過有效的交流與溝通發揮藥效的。對于一些重復性的問題，從醫護人員的角度來講是重復地回答，但是對于大部分患兒家長而言，確實是第一次接觸，這就需要我們醫護人員耐心進行回答，詳細講解患兒家長不明白的地方，使患兒家長解除心中的疑惑，主動配合治療。第二，當患兒來到醫院就診的時候，不少患兒有害怕恐懼的心理，此時醫護人員要盡最大的努力去為患兒服務，不要怕麻煩。第三，通過醫護人員與患兒家長的交流與溝通，使家長對于自己孩子的病情可以有一個明確的了解，在治療的時候取得信任，積極配合醫生的治療措施，促進患兒早日康復。

3.2 加強巡視由于危重患兒較多，護理人員必須要加強巡視，積極做到勤詢問與勤觀察，不能放過任何的有疑問的地方，發現問題及時向醫生匯報。通過對患兒仔細觀察以及檢查來發現一些主要的癥狀與陽性體征，做到及早發現、及早治療，提高危重患兒的治療成功率。

3. 3 合理利用人力資源由于患兒較多，當季節性疾病到來的時候，護理人員的工作量會成倍地增加，因此，必須要進行合理排班。例如當危重患兒較多時，可以增派人員，加強中夜班等時段的薄弱環節，以保障患兒的安全，使護理治療工作能夠不間斷的及時落實到位； 當恢復常態時，再將人員進行調配甚至分流支援其他部門。

4 討論

臨床幼兒病種較多，再加上患兒身體組織以及系統器官發育尚未完善，對藥物的耐受性較低，增加了護理的難度。因此，在臨床護理當中，護理人員要提高責任心，加強巡視，多與患兒家長溝通，在用藥過程中要加強藥物不良反應監測，盡最大努力降低差錯事件的發生率，保障患兒的治療以及護理安全。

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