損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用護(hù)理分析

摘要：目的：探討損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用價值和護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的58例創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將本組患者隨機(jī)分為兩組，對照組28例，觀察組30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加以損傷控制，針對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價分析。結(jié)果：對照組治療滿意度為28%，觀察組治療滿意度為100%， 與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05 。結(jié)論：損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用，為嚴(yán)重多發(fā)傷患者的治療提供新思路，通過對患者的損傷控制，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯提升，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：損傷控制；創(chuàng)傷急救骨科；應(yīng)用護(hù)理

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-152-01

日常生活工作中，常常會因?yàn)楦鞣N因素不斷出現(xiàn)高處墜落、車禍而出損傷的患者，這些患者大多病情嚴(yán)重、多發(fā)傷，這為患者的身體健康和正常生活帶來極不利的影響。為此，醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷急救科必須要高度重視患者的損傷控制，從而確保患者良好的治療。為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的58例創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體的資料和結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組的58例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，年齡在22-54歲，平均年齡35歲，男32例，女26例。本組患者的病例資料完善。患者致傷原因：14例高處墜落傷，20例交通車禍傷，5例砸傷，7例銳器傷，12其他原因?qū)е隆；颊邠p傷位置：四肢骨折、脊髓損傷、顱腦損傷、骨盆骨折、腹部傷以及胸部外傷，本組患者均伴有2處以及2處以上損傷。兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2研究方法 以我院在2011-2012年期間收治的58例創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床資料作為研究對象，將本組患者隨機(jī)分為兩組，對照組（28例），觀察組（30例），針對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價分析。

1.3護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加以損傷控制。

1.3.1一般護(hù)理 做好保暖處理，迅速為患者建立可靠的液路，如PICC穿刺、靜脈穿刺等，護(hù)理過程中，輸血要快、量要足，對于中等以上的休克，可以加輸血400ml，以確保患者體內(nèi)凝血功能、體溫正常，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)體征變化，及時全方位掌握患者的身體狀況，并結(jié)合患者的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，配合醫(yī)師做好搶救工作，最全力挽救患者生命。

1.3.2病情評估 臨床上并不是所有患者均必須要實(shí)施損傷控制，為此，術(shù)前護(hù)理必須要對患者做好評估，如患者損傷等級、預(yù)防手術(shù)時間、凝血障礙PT值、酸中毒PH值。同時，部分患者要根據(jù)具體病情，例行早期止血手術(shù)，待患者病情得以穩(wěn)定，再進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療與護(hù)理。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計分析，其計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計量資料用x（_）±s來表示，差異有統(tǒng)計意義，即P<0.05。

2結(jié)果

本組患者均已得到治愈，其中，對照組治療滿意度為28%，觀察組治療滿意度為100%，與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，具體情況如表1所示：

3討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者大多數(shù)是屬于高處墜落、車禍而出損傷的患者，這些患者大多病情嚴(yán)重、多發(fā)傷，這些創(chuàng)傷會危及患者肢體以及生命，加上嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情變化快、傷情較為復(fù)雜、通常會出現(xiàn)心臟壓塞、失血性休克等癥狀，不僅為患者的身體健康和正常生活帶來極不利的影響，而且極有可能導(dǎo)致患者迅速死亡。為此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下，高度重視患者的損傷控制，提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的治療效果就成為當(dāng)下探討的熱點(diǎn)問題。近來臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者損傷控制在急救護(hù)理中的應(yīng)用，可以提高患者治愈的信心，增強(qiáng)患者抵抗力，確保患者良好的治療，進(jìn)一步提升手術(shù)成功率。如本組研究中，觀察組治療滿意度為100%，其治療效果明確優(yōu)于對照組，為此，損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用，為嚴(yán)重多發(fā)傷患者的治療提供新思路，通過對患者的損傷控制，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯提升，應(yīng)該加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀婷，丁俊琴，彭阿欽，崔怡.損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用護(hù)理體會[J]. 河北醫(yī)藥，2011，02：311.

[2]盧文春，扈小平，蒲華云.損傷控制外科在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，03：152-153+155.

[3]鄒巖山.損傷控制骨科在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，23：156+158.

[4]馮延冰.觀察骨科損傷控制在不穩(wěn)定骨盆骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2013，01：106-107.