優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘 要：目的：分析在精神分裂癥護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用方法與應(yīng)用效果。方法：選取我院精神科于2011年3月至2013年4月收治精神分裂癥患者96例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各48例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比住院期間兩組患者護(hù)理效果評分與生活質(zhì)量評分結(jié)果。結(jié)果：兩組患者接受相應(yīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理工作質(zhì)量、患者生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）。結(jié)論：對精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可大大提高患者生活質(zhì)量，患者滿意度高，是一種有效護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；社會功能；生活質(zhì)量；護(hù)理效果

中圖分類號：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-145-02

精神分裂癥患者常有認(rèn)知功能、情感功能及社會功能障礙，患者很容易出現(xiàn)攻擊性行為或激惹行為，具有一定威脅性，因此在對精神分裂癥患者展開護(hù)理時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式意義重大。我院在對收治精神分裂癥患者展開護(hù)理時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，收效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院精神科于2011年3月至2013年4月收治精神分裂癥患者96例，其中男59例，女37例，患者年齡為18-66歲，平均為（39.4±2.9）歲；96患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。將情感性、器質(zhì)性或其他類型精神障礙疾病患者排除。根據(jù)護(hù)理方式不同將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各48例，兩組患者在年齡、性別、病情等自然資料上無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組患者展開常規(guī)護(hù)理，包括對病房秩序進(jìn)行維持、一般生活護(hù)理、隨時(shí)注意患者病情發(fā)展等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。

（1）設(shè)置人性化環(huán)境，營造溫馨氛圍，對護(hù)理服務(wù)加以規(guī)范，堅(jiān)持尊重患者人格、語言文明、服務(wù)周到、強(qiáng)化護(hù)患溝通等。（2）開展健康教育，包括進(jìn)行檔案建立、相關(guān)健康知識宣傳、對精神分裂癥相關(guān)知識進(jìn)行講解、制定健康教育宣傳手冊及防治知識手冊并向每位患者發(fā)放；每周由2名心理醫(yī)師進(jìn)行2次疾病知識講座，為患者講述相關(guān)疾病表現(xiàn)、治療方法及注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者認(rèn)知度及依從性提高。（3）開展文化護(hù)理，引導(dǎo)患者建立正確價(jià)值觀、倫理道德與人生觀，展開患者情感與社會功能訓(xùn)練護(hù)理，協(xié)助患者強(qiáng)化社交能力，對其回歸社會后解決可能面臨問題的能力加以強(qiáng)化，促進(jìn)患者社會功能恢復(fù)。（4）開展生活護(hù)理。對患者日常起居加以照顧，對其合理要求盡量滿足，并通過開展各種文藝活動(dòng)增強(qiáng)患者心理健康。（5）心理護(hù)理。和患者展開熱情而真誠的溝通，鼓勵(lì)患者宣泄心理情緒，對于患者心理問題進(jìn)行及時(shí)干預(yù)并疏導(dǎo)，提供有效解決方案，使患者心理得到慰藉。（6）和患者家屬展開良好協(xié)作。在患者住院期間與其家屬密切聯(lián)系，將患者相應(yīng)情況反饋給患者家屬，并對患者和家屬間關(guān)系加以協(xié)調(diào)，鼓勵(lì)家屬關(guān)心、支持患者，并指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行定期訪視和情感溝通，協(xié)助患者消除負(fù)面情感，培養(yǎng)其戰(zhàn)勝疾病的決心與信心。（7）明確護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長對各項(xiàng)工作加以協(xié)調(diào)，建立護(hù)士彈性值班并實(shí)行責(zé)任包干制度，由責(zé)任護(hù)士為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、觀察病情、溝通、健康指導(dǎo)、治療等護(hù)理工作，保證護(hù)理工作連續(xù)而全面。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《護(hù)理管理工作規(guī)范》對兩組護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)進(jìn)行量化評分；對患者生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評定，評定標(biāo)準(zhǔn)按照患者主觀生活滿意度與客觀生活質(zhì)量展開評價(jià)，包括患者心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)與社會功能四方面和總體生活質(zhì)量，患者生活質(zhì)量以評分高低為判斷標(biāo)準(zhǔn)，評分越高代表其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（ ）表示計(jì)數(shù)資料，對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開X2檢驗(yàn)。當(dāng)P <0.05時(shí)，二者差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理工作質(zhì)量對比

兩組患者接受相應(yīng)護(hù)理后，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作、病房管理、護(hù)理記錄和患者滿意度上均顯著優(yōu)于對照組（P <0.05），對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2患者生活質(zhì)量對比

兩組患者接受相應(yīng)護(hù)理后，對照組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分為：心理功能（40.16±4.63）分、軀體功能（36.55±3.10）分、社會功能（38.54±3.21）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（50.32±2.11）分、總體生活質(zhì)量（11.74±3.21）分；觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分為：心理功能（56.37±2.74）分、軀體功能（46.28±4.72）分、社會功能（52.41±1.88）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（51.95±2.84）分、總體生活質(zhì)量（17.62±2.37）分。經(jīng)對比，兩組除物質(zhì)生活狀態(tài)差異不大外，觀察組在其他項(xiàng)目上得分顯著高于對照組（P <0.05）。

3 討論

精神分裂癥屬于慢性、終身性疾病[1]，容易復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)為思維貧乏、社會功能喪失、人際交往能力障礙、語言交流困難、自知力缺乏[2]等，常會給患者及其家庭帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前其發(fā)病原因還有待進(jìn)一步探查。根據(jù)我國相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在住院精神病患者中，精神分裂癥患者占據(jù)比例為50%，在慢性精神病患者中占據(jù)比例為60%。

自衛(wèi)生部于2010年開展全國性“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐漸被優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式取代。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是集基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理與疾病護(hù)理為一體的護(hù)理方式，和當(dāng)前醫(yī)療界中推廣的“生物-社會-心理”醫(yī)學(xué)模式相符[3]。

我院在對收治96例精神分裂癥患者展開護(hù)理時(shí)，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，從環(huán)境布設(shè)、健康教育、文化護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理與家庭干預(yù)等方面入手，協(xié)助患者社會功能快速恢復(fù)，使護(hù)理質(zhì)量顯著改善。同時(shí)，合理而健全的護(hù)理制度可有效激發(fā)護(hù)士責(zé)任意識，便于護(hù)士對患者病情全面而準(zhǔn)確的把握，促使個(gè)性化基礎(chǔ)護(hù)理得以實(shí)現(xiàn)，同時(shí)可使護(hù)患之間更為熟悉，可大大提高患者對各項(xiàng)護(hù)理工作配合度。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理工作質(zhì)量在基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作、病房管理、護(hù)理記錄和患者滿意度上均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P <0.05），在生活質(zhì)量對比中，除物質(zhì)生活狀態(tài)差異不大外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在其他項(xiàng)目上得分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組。這充分說明，對精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能在很大程度上提高患者生活質(zhì)量，患者滿意度較高，是一種有效的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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