腦膜瘤手術的術中配合及護理體會

摘要：目的：研究分析腦膜瘤手術的術中配合及護理效果。方法：選取我院在2010年11月至2011年收治的42例腦膜瘤手術患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號將其分為治療組（21例）和對照組（21例），對比兩組患者護理效果。結果：對比兩組患者對護理總滿意度，治療組患者對護理總滿意度（95.24%）顯著優于對照組患者（80.95%），有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者治療效果及復發狀況，治療組患者治療效果及復發狀況同對照組患者之間存在顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）。結論：干預護理在腦膜瘤手術中效果顯著，可有效提高手術成功率，促進患者早日康復，值得推廣應用。

關鍵詞：腦膜瘤手術；術中配合；護理效果；干預護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-125-02

腦膜瘤疾病的發病率在顱內腫瘤中占據19.2%，占據第二位[1]。該疾病的臨床癥狀主要為頭痛及癲癇，依據患者腫瘤出現部位不同，患者可能出現視力、嗅覺、視野或者是聽覺及肢體運動等方面的障礙[2]，因此患者以及醫護人員應對該疾病給以高度重視。目前，手術方式為治療該疾病的主要方法。基于該疾病的病理特點，筆者為詳細了解分析腦膜瘤手術的術中配合及護理效果，特選取我院在2010年11月至2011年收治的42例腦膜瘤手術患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2010年11月至2011年收治的42例腦膜瘤手術患者的臨床資料進行研究分析，其中，男26例，女16例；患者年齡為16—71歲，平均年齡為43.52±1.04歲；患者臨床癥狀主要表現為，頭暈、頭痛、視力減退、癲癇、惡心嘔吐等，聽覺、嗅覺或者是肢體功能出現障礙等。并按患者住院尾號將其分為治療組和對照組，對比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組患者采用常規方法進行護理，治療組患者在此基礎上加以干預護理措施進行護理。

1.2.1術前配合

護理人員應同患者之間建立良好護患關系，積極同患者之間進行交流溝通，減輕患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。同時護理人員給患者講解手術中應注意的事項及手術目的，從而讓患者積極配合醫護人員工作。在患者進入手術室時，護理人員應對患者建立兩條或擇者是兩條以上靜脈通道，待麻醉師對患者實施麻醉措施成功后，護理人員應依據手術需求，給以患者合適的體位，同時確保患者體位處于穩定、舒適及安全狀態中，頭部抬高5—15°。護理人員在患者雙眼處涂金霉素眼膏，同時選用眼貼膜將患者眼部覆蓋，用棉球將患者外耳道堵塞。對患者身體各部位進行檢查，確保其不受壓。護理人員嚴遵醫囑在實施切皮前半小時，通過靜脈注射的方式輸入抗生素，避免感染現象出現。

1.2.2術后護理

護理人員應密切關注患者生命體征，及時關注患者血壓、呼吸、脈搏及體溫等變化狀況，同時對患者瞳孔大小及光反射進行觀察，特別是在手術后24小時內，每小時應對患者生命體征進行一次監測。短時間內給以患者低流量吸氧，充分改善全麻對患者腦細胞帶來的缺氧現象。

1.3 統計學處理

本組采取SPSS18.0統計學軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結果P<0.05，證明對比具有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者對護理滿意度

治療組患者對護理總滿意度為95.24%，對照組患者對護理總滿意度為80.95%，對比兩組患者對護理總滿意度，治療組患者對護理總滿意度顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05），具體數值見下表：

2.2對比兩組患者治療效果及復發狀況

治療組患者治療總有效率為76.20%（16/21），其中，3例患者術后出現再次出血癥狀，占14.28%，1例患者實施二次手術清除顱內血腫術，占4.76%，1例患者并發腦疝出現死亡現象，占4.76%；對患者進行隨訪，1年內4例患者出現復發現象，占19.05%（4/21），1年后1例患者出現復發現象，占4.76%（1/21）；對照組患者治療總有效率為61.92%（13/21），其中，5例患者術后出現再次出血癥狀，占23.80%，2例患者實施二次手術清除顱內血腫術，占9.52%，1例患者并發腦疝出現死亡現象，占4.76%；對患者進行隨訪，1年內6例患者出現復發現象，占28.56%（6/21），1年后3例患者出現復發現象，占14.28%（3/21）。對比兩組患者治療效果及復發狀況，治療組患者治療效果及復發狀況同對照組患者之間存在顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

腦膜瘤疾病的發病率在顱內腫瘤中占據19.2%，占據第二位。該疾病的臨床癥狀主要為頭痛及癲癇，依據患者腫瘤出現部位不同，患者可能出現視力、嗅覺、視野或者是聽覺及肢體運動等方面的障礙，因此患者以及醫護人員應對該疾病給以高度重視。護理人員對患者實施干預護理措施，可有效減輕患者焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，提高患者治療效果及對護理滿意度[3]。在患者實施手術治療掌握患者心理狀況，從而有利于護理人員依據患者具體病情制定有針對性的護理措施，促進患者積極配合醫護人員工作，從而有效提高患者對護理滿意度[4]。同時護理人員在患者實施手術過程中對患者實施干預護理，減少或者是避免感染現象的出現，提高患者治療效果。通過本次研究證明，干預護理在腦膜瘤手術中具有顯著效果，可有效提高患者術中配合度，同時提高患者對護理滿意度。如采用干預護理措施進行護理的治療組患者，其對護理總滿意度為95.24%，治療總有效率為76.20%，對患者進行隨訪，1年內4例患者出現復發現象，1年后1例患者出現復發現象；但采用常規臨床護理的對照組患者，其對護理總滿意度為80.95%，治療總有效率為61.92%，對患者進行隨訪，1年內6例患者出現復發現象，1年后3例患者出現復發現象。因此，干預護理值得在腦膜瘤手術中推廣應用。

參考文獻：

[1]郭立秋.腦瘤膜手術的術中配合及護理[J].中國保健營養（下旬刊），2012，14（01）：124--125.

[2]王麗梅.1例腦膜瘤手術患者的護理體會[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（10）：602--603.

[3]李英.顯微手術治療顱底大型腦膜瘤患者的護理[J].護理學雜志，2009，24（16）：378--379.

[4]Elizabeth Arend；Anastasia Maw；Catherine de Swardt；Lynette A. Denny；Michelle Roland.South African Sexual Assault Survivors' Experiences of Post-Exposure Prophylaxis and Individualized Nursing Care： A Qualitative Study [J].Journal of the Association of Nurses in AIDS Care，2013，24（02）：154--165.