血透病人的飲食護理與調理

摘要：藥補不如食補，合理的膳食中已經蘊藏了身體發育需要的多樣化的營養與元素，能夠有效的滿足血透病人的身心發展需要。特別是做過血透后的病人，體內的飲食營養已經在血透中損耗了一部分，使我們的身體感到虛弱，這個時候不能滿足病人自身的營養需要，更不能有效的抵御外界細菌和病毒的入侵，需要我們做好血透病人的飲食護理與調節，以滿足病人的需要。講究飲食的針對性與多元化，通過合理的調節與調理最大限度的滿足病人的多元化發展需要，由于做血透的病人原因有多種多樣，做血透的時間與程度也不一樣，對不同的病情的分析與反應也不一樣，因此產生的營養消耗也不一樣。不同的營養消耗和方式，需要飲食護理與調節的方式也不一樣，需要我們因時因地制宜。

關鍵詞：血透 飲食護理 健康 調理.

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-120-01

我們經常所接觸到的血透原因，就是由于某種官能的功能衰退，由此可能引發別的癥狀，做了血透之后，就有個該吃不該吃的問題，哪些食物有利于疾病的康復，哪些不利于疾病的恢復等，需要我們做到有效的調節。加強身體和心理的調節護理是我們需要關注的。

透析療法是根據半透膜的\"膜平衡\"原理，使用一定濃度的電解質和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產物，水及電解質進行滲透交換，從而達到治療的目的。臨床上對器官功能衰竭的病人多采用血液透析和腹膜透析兩種方法。應用透析后的病人一般病情均可以得到改善，但要丟失一些營養素，其中，氨基酸、無機鹽等損失物質，將其融入到血液當中去，營養物質進行利用與進一步補充

一、血透護理的飲食原則與分析。

蛋白質、熱量與微量元素的調配與獲取

因為某種功能的衰退，像腎功能的衰退，做過血液透析之后，需要在營養上進行有效的調節。有一些傳統的常識與錯誤觀點，影響我們的判斷與實施。首先是對于蛋白質的攝入，應該適當加強，血透當中由于隨著過程而消失的營養物質，蛋白質消耗的量比較高，可以加入雞蛋和魚肉的含量攝入，控制每天的攝入量的1-2克左右。

在熱量的消耗方面，血透中損耗的熱量更多，需要每天攝入40卡的熱量以調節內心的平衡，這些熱量可以多從肉類中獲取，以牛羊肉為佳，以減少病人的新陳代謝紊亂，在攝入熱量的同時，防止脂肪的過多攝入，避免動物的肝臟和油脂的攝入，優選營養食物。水果一定要注意 糖分大多都很高，也不可多食鹽，進鹽過多會加速心血管病變，清淡為主，戒煙戒酒，不要吃已是血糖增高的食物，

對于微量元素的攝入，像基本的鈣鈉鉀鎂鹽等，需要進行嚴格的限制與控制，除了有嚴重的高血壓和水腫之外，一般病人控制在6克左右即可，其余的血液透析者控制在3-4克左右，血透病人血鉀容易升高，高血鉀可導致嚴重的心律失常，甚至心跳驟停。因此飲食上，應避免進食高鉀食品，如桔類、葡萄、香蕉、花生等。為盡量減少飲食中的鉀含量，可將綠葉蔬菜浸泡半小時以上，少吃菜湯，根莖類蔬菜應去皮，切成薄片，浸水后煮。另外，病人應多食高鈣低磷的食品，如蛋黃、動物內臟、骨髓等，堅果類食品含磷較多，應避免多食，防止出現副作用。

二、血透護理中水的攝入與獲取。

血透病人的水攝入顯得尤為重要，往往需要控制水量的引入。在血透之后，血液的濃度和粘稠度有所加大，適當的飲水量可以緩解這種濃度，并且能夠帶動血液循環，促使我們的體內營養物質進行有效的循環。

在實際的飲水量中，我們往往強調多飲水，使病人出現頭暈和心衰等不良現象，甚至有可能加重以往的病情，，出現低血壓和嘔吐等現象。在水中的攝入過程中，我們可以適當的加入一些糖分和湯類，彌補湯糖成分的不足或者增進營養，另外可以加入檸檬片或薄荷葉等，適當的調配成飲料，加入冰塊，含在口中緩解口渴的癥狀。

三、血透護理的飲食調配

除了正常的一日三餐之外，我們要在中間適當的搭配食物，附屬于正餐之外，作為正餐的必要補充，獲取更加充足的營養。可以適度的加入水果和蔬菜等食品，讓其獲得必要的補充，一般2-3次為宜。

中間飲食的搭配，需要關注到病人身體和心理的雙重關照和治療，是現代醫學的必然要求，在飲食過程中，由于血透之后呈現的各種疾病癥狀都是亞健康類型，訴本究因，就是生活和工作的外界因素和壓力使然，治療表癥容易，去除根源困難，而心理護理一大重要任務就是求根求源，心理康復，疏通思想，減少復發，這個課題成為了醫學界一個倍受矚目關注的焦點。飲食的攝入當中，需要加入心理的輔導與安慰，進行合理的搭配與融入。按照一般的血透護理特點，主要是以清淡為主，禁忌辛辣食物，特別是對自身體內有較大刺激的食物，需要特別注意與防護，

綜上所述，由于血透的病因與營養消耗的不同，需要我們通過不同的方式和飲食護理來達到平衡的目的，護理過程中，要做到飲食的質與量的控制，合理控制與分析，達到動態平衡的目的。其中往往要考慮的就是蛋白飲食的含量與攝入，蛋白質是生命活動必須的元素，也是體內營養的最基本需求，對于微量元素的攝入，要根據體內血液的含量進行量化與思考，使之合理的攝入與過渡，滿足一個時期之內的需要即可，不可過多的攝入，以免引起副作用。對于水的限制，護理人員需要酌情考慮，滿足其食欲，已度過危險期。血透病人的護理在掌握了基本的護理原則之外，更需要通過具體的情況靈活應對，達到更好的效果。血透病人應遵循高蛋白、高熱量、低鉀、低磷的飲食原則。在日常生活中，應變換著花樣吃，增進患者的食欲，以順利度過透析期。

此外，在醫學中，無論是中醫還是西醫，都涉及到一個“身心兼治”的觀點，世界衛生組織在對健康下的定義中談到：“健康不僅是軀體沒有疾病，還有心理的健康，良好的社會適應性和道德。”雖然涉及到本方面，但是沒有有效的展開，沒有引起足夠的重視，也沒有產業鏈的形成，直至今日，專項的心理護理還處在摸索階段，而心理護理的滲透化還沒有達到普及的效果，血透中的飲食搭配需要和心理的護理聯合起來，做到高質有效。

參考文獻：

[1]中華護理學會 《臨床高新技術知識與血透現代護理1400問》中國科學技術出版社 2000-10

[2]衛生部護理中心 《血透心理護理教程》科學出版社 1989-06

[3]紹興市護理學會 《血透護理科普作品選》紹興市護理學會 1995-05

[4]浙江護理協會 《臨床血透護理與觀照》浙江護理學會 1998-08