外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)減輕患者疼痛臨床分析

摘要：目的：探究與分析外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)在減輕患者疼痛的臨床作用。方法：選取我院收治的行外科手術(shù)治療的患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，均50例。對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，試驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)，觀察與比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的疼痛程度。結(jié)果：對(duì)照組患者疼痛程度為3級(jí)或4級(jí)的總?cè)藬?shù)較試驗(yàn)組多，多32.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者疼痛程度為1級(jí)或2級(jí)的總?cè)藬?shù)較對(duì)照組多，多34.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在外科手術(shù)中行護(hù)理干預(yù)可在一定程度上降低患者的疼痛程度，有助于減輕患者及其家屬焦慮、緊張情緒，進(jìn)一步提高患者生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，值得推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；疼痛

中圖分類號(hào)：R61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-092-01

疼痛已成為既體溫、脈搏、呼吸、血壓等四大生命體征中的第五大生命體征，是一類時(shí)刻反應(yīng)患者生理指標(biāo)的表現(xiàn)[1]。而術(shù)后疼痛作為一類人體組織損傷及修復(fù)的常見反應(yīng)，常受術(shù)后患者心里情況的影響，因此，再行一般護(hù)理工作的同時(shí)，針對(duì)術(shù)后疼痛這一常見現(xiàn)象，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)采用相關(guān)護(hù)理干預(yù)，以此有效地減少術(shù)后疼痛。現(xiàn)將我院研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2010年12月至2011年12月收治的行外科手術(shù)治療的患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，均50例。該組患者術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)均正常，并對(duì)手術(shù)中所使用的藥物無(wú)過(guò)敏史。對(duì)照組中男28例，女22例；年齡在21～56歲，平均年齡為（32.1±2.4）歲。試驗(yàn)組中男26例，女24例；年齡在24～52歲，平均年齡（31.9±2.3）歲。兩組人員在性別、年齡及等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，護(hù)理對(duì)策如下：術(shù)前為患者講解術(shù)后步驟，告知手術(shù)中所需注意事項(xiàng)，擺好體位，為手術(shù)醫(yī)師提供所需物品，對(duì)儀器時(shí)刻檢測(cè)等[2]。

試驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)，護(hù)理對(duì)策如下：⑴術(shù)前耐心為患者講解手術(shù)環(huán)境及手術(shù)過(guò)程，告知患者手術(shù)危險(xiǎn)性，講解麻醉方式及所用藥物對(duì)人體產(chǎn)生的常見作用及不良反應(yīng)，用淺顯易懂的語(yǔ)言解釋患者所提疑問(wèn)，以此取得患者信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減輕患者及其家屬緊張，恐懼心理，利于手術(shù)順利進(jìn)行[2]；⑵麻醉前，為患者交代麻醉方式及麻醉藥物可能引起的異常感覺為正常現(xiàn)象，適當(dāng)為患者做些安撫工作，降低其緊張情緒，保證麻醉工作的進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間；⑶術(shù)后過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者生命體征與各項(xiàng)生理指標(biāo)，包括面部表情與肢體動(dòng)作等，用專業(yè)知識(shí)及心理輔導(dǎo)給予患者安慰，幫助患者克服疼痛。⑷術(shù)后主動(dòng)詢問(wèn)患者感受，并對(duì)其疼痛反應(yīng)加以安撫，用溫暖的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者克服疼痛，教導(dǎo)其采用適當(dāng)方法，轉(zhuǎn)移疼痛，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]；⑸當(dāng)患者疼痛難以緩解時(shí)，及時(shí)詢問(wèn)主治醫(yī)師，并利用自己所學(xué)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥，謹(jǐn)慎用藥，注意用量，以此達(dá)到止疼目的；⑹術(shù)后為患者擺好舒適體位，使其肌肉放松，以減少疼痛及腫脹，及時(shí)為患者更換床鋪，保持室內(nèi)外通風(fēng)，當(dāng)傷口出現(xiàn)化膿等現(xiàn)象時(shí)，進(jìn)行緊急處理，嚴(yán)重時(shí)需與主治醫(yī)生咨詢解決對(duì)策；⑺術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，提供疼痛教育的視頻或圖片，耐心為患者講解其內(nèi)容，以此消除患者恐懼心理[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的疼痛程度。疼痛程度共分為6個(gè)等級(jí)，分別為0、1、2、3、4、5級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度情況

對(duì)照組患者疼痛程度為1級(jí)和5級(jí)的人數(shù)與試驗(yàn)組患者無(wú)明顯差異（P>0.05）；對(duì)照組患者疼痛程度為3級(jí)或4級(jí)的總?cè)藬?shù)較試驗(yàn)組多，多32.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者疼痛程度為1級(jí)或2級(jí)的總?cè)藬?shù)較對(duì)照組多，多34.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求就越高。疼痛作為患者恢復(fù)正常生命活動(dòng)的一種機(jī)制，可受心理狀態(tài)及各種因素的影響，直接影響著疾病的康復(fù)進(jìn)程及預(yù)后情況[5]。因此，對(duì)于外科手術(shù)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善病情至關(guān)重要。現(xiàn)我院針對(duì)此類問(wèn)題，實(shí)施以上護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，從表中結(jié)果看出，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，疼痛疼痛多維持在1級(jí)或2級(jí)，較對(duì)照組相比，緩解疼痛程度得到有效控制。實(shí)施護(hù)理干預(yù)的對(duì)策的核心內(nèi)容為：相關(guān)護(hù)理工作人員更新以往的護(hù)理觀念，強(qiáng)化護(hù)理必須知識(shí)，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，建立護(hù)患之間的信任，面對(duì)疼痛問(wèn)題時(shí)，及時(shí)應(yīng)用方案，以此達(dá)到降低疼痛的目的。綜上所述，實(shí)施護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者及其家屬焦慮、緊張情緒，進(jìn)一步提高患者生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄒天韻.疼痛評(píng)估管理在血液科的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師雜志.2012年第z1期.

[3]魏紅，譚平.老年人疼痛的評(píng)估及干預(yù)措施[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志.2008年第18期.

[4]席惠君，周潘宇，王立芬，閆紅麗，許開云，張俊英，趙繼軍.疼痛管理教育培訓(xùn)對(duì)急診護(hù)士創(chuàng)傷性疼痛管理知識(shí)與態(tài)度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011年第29期.

[5]何守葉，晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理措施[J]實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2012年第10期.