急診急救昏迷患者的臨床分析

摘要：目的：為了更深入的研究我院急診科中對昏迷病患的急救措施，以便制定出有效的救治方案，從未提高病患的生存率。方法：選取2011年9月到2013年3月被我院急診科收治的昏迷病患62例，回顧、觀察這些病患使用的急救措施以及基本資料，對救治效果進行歸納、總結，同時對以上得到的數據資料使用統計學處理方式分析。結果：在這62例需要急救的昏迷病患中，有6例為心血管病患（9.7%），成功救治4例（66.7%）；有26例為腦血管病患（42%），成功救治21例（80.8%）；有11例為中毒（17.7%），成功救治7例（63.6%）；有19例內分泌失調（30.6%），成功救治14例（73.7%）。結論：根據病患的昏迷原因與診斷效果，盡早對處于昏迷中的病患使用有效的急救辦法，以便提高病患的存活率，為臨床治療提供科學依據。

關鍵詞：昏迷病患；急救策略；急診科；探討

中圖分類號：R459.7 C 文獻標識碼： 文章編號：1005-0515（2013）7-058-02

在急診科中急診昏迷病患是一種較為常見的重癥病患，引發昏迷的原因有多種，通常涉及的領域包括心血管、腦血管、中毒、內分泌受阻、外傷等，同時昏迷病患通常會有高達30%的死亡率。這些昏迷病患往往不會通過自己提供給醫護人員資料，這為急救治療帶來嚴重阻礙，由此產生的誤診也大大增加。因此，縮短昏迷病患的急診急救時間，對救治病患的生命有很高醫學價值，文章對我院救治的62例昏迷病患的基本資料、急救措施、急救效果展開回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2011年9月到2012年3月被我院急診科收治的昏迷病患62例，男性37例，女性25例；年齡最小為18歲，最大為79歲，其中3例病患在18到25歲、11例病患在26到35歲、16例病患在36到45歲、19例病患在46到59歲、13例病患在60到78歲；按昏迷程度分類，41例病患中度昏迷、21例病患輕度昏迷。這些病患經診斷均沒有出現假性癱瘓昏迷、精神病、昏厥等病癥。病患在從病發到被救治均在15分鐘以內。這些昏迷病患中有20例患有高血壓、有16例患有糖尿病、有4例患有高血脂、有22例患有冠心病。

1.2 分析方法 回顧觀察這62例急救昏迷病患的救治方法與基本資料，并對這些數據資料使用統計學方法分析。

1.3 急診急救方法 救治昏迷病患的一般流程：①對病患的各項生命指征加強

監督測量，使用的監督測量方法與醫療設備包括：血糖檢測、尿量檢測、頭顱CT檢查、心電圖監控儀等；②維持昏迷病患各項生命體征的措施：首先，對昏迷病患的呼吸道加強管理，將呼吸道中的分泌物清除，以保證病患呼吸暢通，如有需要，可以為病患提供氣管插管，對于心跳加快的昏迷病患，應使用心肺復蘇手術；其次，為昏迷病患建立靜脈通道，用輸液的形式確保病患內循環；最后，對癥治療昏迷病患，對于顱內腫瘤的昏迷病患來說，應為其提供甘露醇這類脫水藥物，對腦部壓力進行控制，以便保護腦血管，治療期間為病患提供抗感染藥物，血壓過高或是溫度過高病患，應用物理療法進行降溫，對于出現中毒跡象的病患來說，應為病患提供洗胃、排毒藥物；③在救治昏迷病患時應使用急救處理方式，為心肌梗死病患提供溶血栓藥物或使用PCI技術；為腦梗死病患提供溶血栓藥物；對于內科治療無效的腦出血病患使用手術治療或使用腦穿刺引流技術；為高透性糖尿病患者提供胰島素注射、補充體液等治療方法；對于低血糖病患來說，應靜脈注射50%的葡萄糖；肝病患者應使用醋酸灌腸技術并提供血氨等藥物進行治療；為肺性腦疾病病患提供抗感染藥物，調節體內酸堿平衡，用呼吸機幫助病患呼吸；④昏迷病患的各項生命指征趨于平穩后，應轉入專業病房，繼續深入治療。

2 結果

3 討論

昏迷指的是意識狀態與覺醒內容、身體運動功能處在一種喪失環境下，對外界疼痛、光線、聲音等刺激沒有反應，所以對昏迷病患的診治較為困難，治療方案往往無法確定，經常出現誤診現象，使昏迷病患有著較高的死亡率。因此，對急診科的臨床醫生來說，如何有效診斷出病患的昏迷原因。有效制定出相應的救治辦法，對縮短救治時間，加強治療效果有著很重要的臨床醫學價值。

文章回顧分析在我院進行急救治療的重癥昏迷病患的基本資料以及救治效果，從此次研究分析中，我們得知，導致病患產生昏迷的淋浴主要包括：心血管、腦血管、內分泌阻塞、中毒。處于昏迷中的病患雖然無法向醫生說明病情，然而從不同的臨床癥狀中就能判斷出病情，因此要對病患的各種表現癥狀仔細分析，包括：心跳紊亂、呼吸急促、瞳孔改變等，以此制定出有效的救治方案。

綜上所述，導致病患產生昏迷的因素有很多，仔細的對病患進行身體檢查，使用各種輔助器材，都能是臨床診斷結果變得更加準確，因此，盡早使用有效的救治措施能使病患被救治的成功率得到進一步提高，為臨床治療提供科學提供保證。

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