穴位注射配合針灸推拿治療椎動脈型頸椎病165例

摘 要：目的：研究分析穴位注射配合針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法：選取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料進行研究分析，并隨機將患者分為治療組（83例）和對照組（82例），對比兩組患者治療效果。結果：治療組患者治療總有效率為96.39%，對照組患者治療總有效率為75.61%，對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位注射配合針灸推拿在治療椎動脈型頸椎病臨床上效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：穴位注射；針灸推拿；椎動脈型頸椎病；臨床效果

中圖分類號：R323.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-050-01

椎動脈型頸椎病包含頸肩痛、眩暈及頭痹等，肝腎虧虛及氣血不暢因素致使患者經脈失養，進而風寒外邪侵入及經脈痹阻導致患者出現椎動脈型頸椎病[1]。基于椎動脈型頸椎病的病理特點，筆者為進一步詳細了解分析穴位注射配合針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果，特選取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎動脈型頸椎病患者，并隨機將患者分為治療組和對照組，其中，治療組患者為83例，男47例，女36例；患者年齡為26—71歲，平均年齡（48.51±1.23）歲；對照組患者為82例，男45例，女37例；患者年齡為25—72歲，平均年齡（49.31±1.05）歲。對比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組患者采用單純穴位注射方法進行治療，治療組患者在此基礎上加以針灸推拿方法進行治療。

取穴標準：按教材取穴，頸部夾脊穴取頸椎棘突下0.5寸。選取患者雙側風池及2—3對頸部夾脊穴。通過X線片定位患者頸部夾脊穴位置。

1.2.1穴位注射

醫護人員對患者局部穴位實施常規消毒，選用5ml注射器抽取當歸注射液，緩慢進針，將當歸注射液快速注入患者皮下，患者沒有疼痛及觸電感，且回抽沒有血時，可注入藥液，劑量為1ml，將針拔出。

1.2.2

（1）醫護人員在實施穴位注射后，對患者實施針刺治療。選用30號2.5寸毫針，以鼻尖方向刺入患者風池穴，深度為1—1.5寸，得氣后，讓患者有酸脹感，向枕、頭頂有較強的針感傳導；以頸前正中線方向斜刺入患者頸部夾脊穴，深度為0.5—1寸，使之得氣，留針30分鐘，之后將針拔出。

（2）在對患者實施針刺后，醫護人員指引患者選取端坐位，采用按揉方法在患者風池及風府等穴位給以3分鐘的推拿，之后采用滾法及拿法在患者肩井穴處進行3分鐘的推拿，對患者太陽穴進行1分鐘的環揉，對患者天宗進行1分鐘的點按，最后，采用按揉滾拍等方法在患者頸項肩背部進行3分鐘的推拿。

本次研究的患者均隔一天進行1次治療，6次為1個療程。1療程后患者休息3天，再進行下1療程治療。共治療2個療程。

1.3療效判定

無效：患者經過治療后，TCD沒有顯著變化，臨床癥狀及陽性體征沒有顯著改善；好轉：患者經過治療后，TCD接近正常，臨床癥狀及陽性體征等基本消失[2]；痊愈：患者經過治療后，TCD恢復正常，臨床癥狀及陽性體征等全部消失[3]。治療總有效率=（好轉患者例數+痊愈患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4 統計學處理

本組采取SPSS18.0統計學軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結果P<0.05，證明對比具有統計學意義。

2.結果

治療組患者治療總有效率為96.39%，對照組患者治療總有效率為75.61%，對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05），具體數值見下表：

3.討論

在中醫范疇中，椎動脈型頸椎病包含頸肩痛、眩暈及頭痹等，進而肝腎虧虛及氣血不暢因素致使患者經脈失養，風寒外邪侵入及經脈痹阻導致患者出現椎動脈型頸椎病。穴位注射法是通過中醫中的經穴體系對患者注射藥物，有效增強藥物的藥效。該種治療方法可有效改善患者椎動脈形態、血流量、血流速度及其臨床癥狀，但對患者血管內經及血流量沒有顯著改善[4]。針灸推拿法可有效改善患者血管內經及血流量，因針灸推拿法不僅可充分發揮穴位注射的針、血、藥作用，還可有效調整患者機體功能，改變患者機體對藥物的反應性，進而有效發揮藥物療效。通過本次研究證明，穴位注射配合針灸推拿法在治療椎動脈型頸椎病的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治愈率。如采用穴位注射配合針灸推拿法進行治療的治療組患者，其治療總有效率為96.39%，其中，54例痊愈，占65.06%，20例好轉，占31.33%，3例無效，占3.61%；但采用穴位注射方法進行治療的對照組患者，其治療總有效率為75.61%，其中，32例痊愈，占39.02%，30例好轉，占36.59%，20例無效，占24.39%。對比兩組患者治療效果，存在顯著差異性，P<0.05。因此，穴位注射配合針灸推拿法值得在治療椎動脈型頸椎病的臨床上推廣應用，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]滕紅君.針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效分析[J].首都醫藥，2013，12（10）：1230--1231.

[2]陳真惠.牽引配合針灸推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].求醫問藥，2011，09（11）：214--215.

[3]孟培燕，吳緒榮.穴位注射加針灸推拿治療椎動脈型頸椎病[J].針灸臨床雜志，2007，23（05）：312--313.

[4]張興云.穴位注射加推拿治療椎動脈型頸椎病30例[J].中醫外治雜志，2005，14（06）：475--476.