中醫正骨手法在尺橈骨雙骨折治療中的應用

摘要：目的：為了更深入的研究中醫正骨手法在治療尺橈骨雙骨折中的臨床治療效果。方法：選取2011年8月到12月在我院進行治療的尺橈骨雙骨折病患50例，將這些病患隨機分成兩組，中醫組與對照組，每組病患25例，為對照組中的病患提供常規手術復位治療方式，為中醫組中的病患提供中醫正骨治療方式，對比兩組病患的臨床基本資料以及治療效果。結果：中醫組中病患的治療效果明顯比對照組的治療效果好，P<0.05，具有統計學差異意義；中醫組病患的住院時間與骨折愈合時間比對照組要短，P<0.05，具有統計學差異意義；相較于對照組而言，中醫組中并發癥患者更少，P<0.05，具有統計學差異意義。結論；在治療尺橈骨病患時，使用中醫正骨方法治療效果更明顯。

關鍵詞：中醫正骨；尺橈骨雙折；治療效果；探討

中圖分類號：R274.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-044-01

尺橈骨雙骨折在青少年人群中較為多見，通常是由間接暴力或是直接暴力造成的，骨折后手臂局部地方可能會出現肢體畸形、疼痛、前臂翻轉障礙、水腫等不良現象。傳統治療尺橈骨雙骨折病患產生的最大難題是，怎樣處理復位中斷端產生旋轉、成角與固定后再移位現象，對青少年來說，中醫手法復位是最有效也是最常見的臨床治療方式，這種治療方式最大的優點是沒有創傷、骨折部位愈合快，并且不會產生感染。文章回顧在我院進行治療的尺橈骨雙骨折病患的臨床基本資料與治療效果，現將進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2011年8月到12月在我院進行治療的尺橈骨雙骨折病患50例，將這些病患隨機分成兩組，中醫組與對照組，中醫組中的25例病患中，男性14例，女性11例；年齡在4到16歲之間，平均年齡為（8.5±1.6）歲；對照組中的25例病患中，男性17例，女性8例；年齡在3到14歲之間，平均年齡為（7.2±1.4）歲。對比這兩組病患的年齡、性別等臨床基本資料，P>0.05，不具有統計學差異意義，有比較性。

1.2 方法

為對照組中的病患提供常規手術復位治療方式，為中醫組中的病患提供中醫正骨治療方式。中醫組在治療時主要使用正骨三步法治療，也就是旋轉撥伸，折頂回旋和夾擠分骨法，夾板固定三種方法。對比兩組病患的治療效果、住院時間、愈合時間、并發癥等。

1.3 判定療效結果

治愈：骨折的解剖復位或是接近解剖復位，骨折處產生連續性骨痂，生理功能完全恢復或是基本恢復；有效：骨折復位超過1/3，對線效果良好，前臂最多可旋轉45°；無效：骨折部位產生畸形，愈合效果不明顯，生理功能受阻礙。

1.4 統計學方法

使用SPSS13.0計算機統計學軟件對兩組病患的信息進行統計學分析，用±表示計量數據，用t值檢驗計數數據，用卡方對兩組病患的各種對比情況進行檢驗，P<0.05，具有統計學差異意義。

2 結果

從表1中可以清楚看到，中醫組中病患的治愈率明顯比對照組高，對比兩組病患的治療效果，P<0.05，具有統計學差異意義。

2.2 對比兩組病患的住院時間與治愈時間 詳情見表2。

2.3 并發癥

中醫組與實驗組在治療雙折尺橈骨病患時，由于治療方法的不同，因此產生并發癥的人數也不同，對照組并發癥6例，中醫組中的病患沒有產生并發癥，全部被治愈，對比兩組病患產生的并發癥，P<0.05，具有統計學差異意義。

3 討論

尺橈骨雙骨折一般發生在青少年人群中，往往沒有異樣的手術指征，近幾年，在臨床治療中使用的主要方式為手術治療，然而手術的操作原則是用最小的、創傷獲得最佳的治理效果，因此在對青少年尺橈骨雙骨折病患進行治療時盡量不要使用手術治療方式，避免因手術感染影響青少年骨骼生長。因為，前臂受到骨折的部位較淺，所以應用中醫正骨手法較為容易，同時患者都是青少年，使用手術方法難免會留下疤痕，這將對病患就業、生理、生活、心理等方面造成不必要的影響，另外還可以減輕病患的經濟壓力。由于病患自身具有很強的可塑性，所以治療方式盡量不要選擇手術治療。

因為尺橈骨雙骨折的發生時間短、距離地面高、創傷發展快，因此其具有的特點主要為：①都是在尺橈骨下端產生骨折；②骨折產生位移的類型都是背側位移，同時產生程度不同的尺橈骨偏移情況；③相較于前臂雙骨折現象，重疊位移更為嚴重，受骨折部位都是短斜型骨折或是橫斷骨折，嚴重時還會產生尺側開放性裂口，一些病患還會產生同側踝骨骨折。

綜上所述，對尺橈骨雙骨折病患使用前臂旋前體位恢復治療，在進行旋前位手法治療時，旋前兩側肌肉與骨間膜保持在一種放松情況下，能夠有效減少整復時產生的不必要阻力，另外由于暴力沖撞襲擊較大使前臂滑板產生骨折，因此腫脹的產生程度往往較為嚴重，對旋前臂使用手法治療能有效促進折頂穩定作用，為治療加大 成功機會。對尺橈骨雙骨折病患使用中醫正骨手法時，要將骨折遠處的牽引力融入到整復全程操作中，牽引力在整個整復中的力量變化是，折頂前的力量要大些，折頂操作中的力量要適量降低，等病患感覺到骨折遠近端的骨折 相接觸后再反折，并且將骨折遠端的牽引力加大，在整個整復操作中，盡量一次完成。

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