針灸治療中風后抑郁癥的系統評價

摘要：目的 探討針灸治療中風后抑郁癥的臨床效果。方法 隨機抽取我院在2011年9月到2012年9月期間收治的60例中風后抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法的不同，將本組患者分為兩組，對照組和觀察組，每組30例，對照組采用百憂解給予治療，觀察組則在對照組基礎上加以針灸治療，針對兩組患者的治療效果給予系統分析與評價。結果 對照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為93.3%，觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 采用百憂解和針灸治療中風后抑郁癥，療效確切，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：針灸；中風后抑郁癥；系統評價

中圖分類號：R245 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）7-030-01

近年來，中風后抑郁癥患者的發病率呈現不斷升高的趨勢，據臨床調查統計，約有20%-60%的中風病患者均會出現不同程度的抑郁癥，不僅對患者的身體健康造成嚴重影響，還在對患者的生活質量造成不可忽視的影響。中風抑郁癥屬于中風病的一種嚴重并發癥，主要是指患者在發生中風后軀體癥狀和精神癥狀發生復雜的情感障礙性疾病，由于該病的發病病不斷增加，引起了越來越多醫學專家的高度重視，并將中風后抑郁癥的治療納入重點研究范圍。臨床研究發現針灸治療中風后抑郁癥，可以有效地提升治療效果，并促進患者生活質量的改善。為此，在這里隨機抽取我院在2011年9月到2012年9月期間收治的60例中風后抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性分析，具體報告結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 60例中風后抑郁癥患者，年齡在38-58歲，平均年齡48歲，男32例，女28例。患者入選標準：所有患者的癥狀均符合《中醫內科疾病診療常規》診斷標準，并且經過病理學檢查和CT檢查證實，本組患者中，32例為腦硬死、28例為腦出血，對照組患者年齡在38-58歲，平均年齡48歲，男18例，女12例，20例為腦硬死，10例為腦出血，觀察組患者年齡在38-58歲，平均年齡48歲，男18例，女12例，12例為腦硬死，18例為腦出血；兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2方法與指標 隨機抽取我院在2011年9月到2012年9月期間收治的60例中風后抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法的不同，將本組患者分為兩組，對照組和觀察組，每組30例，對照組采用百憂解給予治療，觀察組則在對照組基礎上加以針灸治療，針對兩組患者的治療效果給予系統分析與評價。

1.3治療方法 對照組采用百憂解給予治療，具體的治療方法如下：晨服，20mg/天，一天一次，連續服用一周，觀察治療效果；觀察組則在對照組基礎上加以針灸治療，具體的治療方法如下：現代中醫認為中風病患者抑郁癥屬肝腎陰虛或情志郁結，為此針灸治療應以肝俞、腎俞、心俞、神門、內關、風池為主穴，手法以補法為主或平補平瀉治療，針對兩組患者的治療效果進行系統評價。

1.4統計學分析 采取SPSS13.0軟件實施統計分析，計數資料是X2檢驗，計量資料用x（_）±s來表示，方法為t檢驗，差異有統計意義，即P<0.05。

2結果

2.1治療效果

對照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為93.3%，觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05，具體治療情況如表1所示：

2.2副作用分析

對照組患者有3例產生不良反應，治療惡心和嘔吐、多汗、厭食、惡心、腹瀉、頭暈等癥狀，經過用量調整，患者不良癥狀消失，而觀察組患者有1例出現不良反應，主要是由于患者對針刺感到懼怕和疼痛，經過醫師調整手法和解釋，順利接受治療。

3討論

中風病患者，由于長期的治療和病痛的折磨，患者極易產生郁郁寡歡等不良情緒，甚至于感到心情沉重，痛苦難熬，憂傷、悲觀、絕望。這些都對患者的正常生活和工作造成了不同程度的影響。隨著中風后抑郁癥患者發病率的不斷提高，目前已經引起了越來越多醫學專家的高度重視，且中風后抑郁癥的治療已經成為重點研究范圍。臨床研究發現針灸治療中風后抑郁癥，可以有效地提升治療效果，并促進患者生活質量的改善。

3.1臨床現狀

近年來，中風后抑郁癥患者的發病率呈現不斷升高的趨勢，據臨床調查統計，約有20%-60%的中風病患者均會出現不同程度的抑郁癥，不僅對患者的身體健康造成嚴重影響，還在對患者的生活質量造成不可忽視的影響。

3.2病理特點

中風抑郁癥屬于中風病的一種嚴重并發癥，主要是指患者在發生中風后軀體癥狀和精神癥狀發生復雜的情感障礙性疾病，中醫認為是由于患者體內風、火、痰、氣、瘀郁積于體內，造成氣機運行受阻，導致血瘀不能疏泄，加快了患者腦組織損傷，進而導致中風后抑郁癥的產生。

3.3治療機制

根據以上病理分析，臨床上采用 百憂解給予患者治療，其主要成分為氟西汀，是神經元攝取5-羥色胺的選擇性抑制劑，具有較強的抑制神經元攝取5-羥色胺的能力，而中醫針灸治療對于中風后抑郁癥的治療具良好的協同作用，屬于現代中醫新療法，通過整體治療、辯證分型治療，從根本上治愈患者精神衰退萎靡等精神障礙癥狀。如本組研究結果顯示：對照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為93.3%，觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組，由此可見中醫針灸治療對于中風后抑郁癥治療效果良好，應該加強臨床推廣與應用。

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