西酞普蘭治療抑郁性情感障礙的臨床觀察

摘要：目的：觀察分析西酞普蘭治療抑郁性情感障礙的臨床效果。方法：選取我院在2010年12月至2011年11月精神科收治的52例抑郁性情感障礙患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（26例）和對照組（26例），對比兩組患者治療效果。結果：對比兩組患者治療效果，治療后HAMD評分，及出現(xiàn)不良反應發(fā)生率，均存在顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：西酞普蘭治療抑郁性情感障礙疾病具有顯著效果，其安全性高，不良反應小，值得推廣應用。

關鍵詞：西酞普蘭；抑郁性情感障礙；臨床效果

中圖分類號：R971+.43 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）7-013-01

抑郁性情感障礙為一種語言動作減少、興趣減退、思維遲緩及情感低落等癥狀的心境障礙疾病，體制、環(huán)境及遺傳等因素均會引起該疾病，且患者極易出現(xiàn)自殘及自殺現(xiàn)象[1]。在臨床上主要通過藥物聯(lián)合心理治療等方法進行治療。為了解西酞普蘭治療抑郁性情感障礙效果，選取我院52例抑郁性情感障礙患者資料進行研究，報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院精神科在2010年12月至2011年11月收治的52例抑郁性情感障礙患者，均符合《中國精神疾病分類與診斷標準》（第3版）抑郁發(fā)作診斷標準。男35例，女17例；患者年齡為20—61歲，平均年齡為40.51±1.24歲；患者病程為2—39個月，平均病程為20.58±0.34月；并按患者住院尾號分為治療組和對照組，對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

治療組患者每日服用20mg的西酞普蘭進行治療，兩周后劑量增加為40mg，同時護理人員給以患者心理護理措施；對照組患者每日服用50mg的阿迷替林進行治療，兩周后劑量增加為100—300mg，對比兩組患者治療效果。療效和不良反應評定：采用HAMD減分率評定療效，采用TESS評定不良反應，分別于治療前和治療后2、4、8周各評定1次，按HAMD減分率》75%為痊愈，74%～50%為顯進，49%～25%為進步，《25%為無效。治療前及治療后每周查血常規(guī)，肝功能，心電圖各一次。

1.3 統(tǒng)計學處理

本組采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結果P<0.05，證明對比具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者治療效果

治療組患者治療總有效率為88.46%（23/26），其中，15例痊愈，6例顯著進步，2例進步，3例無效；對照組患者治療總有效率為69.23%（18/26），其中，13例痊愈，2例顯著進步，3例進步，8例無效。對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者治療期間HAMD評分

治療組患者治療前HAMD評分為29.75±5.12，治療2周為17.25±6.31，治療4周為12.98±3.06，治療6周為6.05±4.17；對照組患者治療前HAMD評分為29.35±5.07，治療2周為23.82±7.04，治療4周為18.62±6.25，治療6周為10.71±4.74。對比兩組患者治療后HAMD評分，存在顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3對比兩組患者治療過程中出現(xiàn)不良反應發(fā)生率

治療組患者治療過程中出現(xiàn)不良反應發(fā)生率為11.55%（3/26），其中，1例便秘，1例失眠，1例口干；對照組患者治療過程中出現(xiàn)不良反應發(fā)生率為23.10%（6/26），1例嗜睡，2例失眠，2例便秘，1例口干。對比兩組患者治療過程中出現(xiàn)不良反應發(fā)生率，有明顯差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

西酞普蘭為一種選擇性羥色胺的再攝取抑制劑，該藥物對羥色胺再攝取具有較強抑制作用[2]，對神經(jīng)遞質(zhì)影響較小，且其選擇性較高。患者服藥后，可迅速將其吸收，2—4小時后達到峰值。使用1周后，血漿濃度獲得穩(wěn)定，即使患者長期治療，也不會出現(xiàn)蓄積作用[3]。西酞普蘭具有較好的耐受性，服用過程中會出現(xiàn)惡心、口干及嗜睡等輕微不良反應，但不影響治療效果，在采用藥物進行治療的過程中，護理人員給以患者相應的心理護理措施，幫助患者減輕心理壓力，促使患者積極配合醫(yī)護人員工作，提高患者治療效果[4]。通過本次研究證明，西酞普蘭對抑郁性情感障礙疾病上具有顯著效果，如采用西酞普蘭進行治療的治療組患者，其治療總有效率為88.46%，治療過程中出現(xiàn)不良反應發(fā)生率為11.55%；但采用阿迷替林進行治療的對照組患者，其治療總有效率為69.23%，出現(xiàn)不良反應發(fā)生率為23.10%。因此，西酞普蘭值得在抑郁性情感障礙疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]龍栩慧，吳星湖，劉星星等.西酞普蘭聯(lián)合心理干預治療抑郁障礙臨床研究[J].中國熱帶醫(yī)學，2010，10（07）：7--8.

[2]劉光健，王華，王云甫等.西酞普蘭治療以頭痛為主訴的抑郁性情感障礙31例[J].醫(yī)藥導報，2007，12（06）：3--4.

[3]劉光健，王華，王云甫等.西酞普蘭治療以頭痛為主訴的抑郁性情感障礙31例[J].醫(yī)藥導報，2007，12（06）：12--13.

[4]劉光健，劉榮俊，王云甫等.西酞普蘭治療以頭痛為主訴的抑郁性情感障礙[J].中國新藥與臨床雜志，2006，10（03）：10--11.