后平面對青少年骨性Ⅱ類矯治效果影響的研究

[摘要] 目的 探討后平面傾斜度與骨性Ⅱ類矯治效果的關系，為臨床工作提供一些參考。 方法 選擇52例下頜后縮、上頜位置正常的骨性Ⅱ類青少年患者（男24例，女28例，平均年齡12.9歲）。依據X-POP角大小分為兩組，16例X- POP角≥20.4°的患者為A組；36例X- POP角<20.4°患者中隨機選取16例為B組。對治療前后頭顱側位定位片進行測量分析，采用SPSS17.0軟件包進行數據處理，分別進行t檢驗和Pearson相關分析。結果 兩組矯治前、后組內比較顯示，平面測量項目X-POP角、OP-diff角有顯著差異；垂直向上A-X距、B-X距、Pog-X距均有顯著差異，SN-MP角無統計學意義；矢狀向上SNA角、SNB角、ANB角、Z角、NA-PA角、U1-SN角、L1-MP角、A-Y距、B-Y距、Pog-Y距均有顯著差異。兩組矯治前、后組間比較顯示SNB角、ANB角、NA-PA角、Z角、B-Y距、Pog-Y距以及 U1-SN角、L1-MP角均有顯著差異。后部平面與組間顯著性變化量的相關性顯示，X-OP角與B-Y距、Pog-Y距顯著相關。 結論 后部平面與下頜矢狀位置關系密切，治療前較大的后部平面傾斜度不利于下頜前移。正畸治療應盡量減小后部平面傾斜度。

[關鍵詞] 后部平面；青少年骨性Ⅱ類；X線頭影測量；下頜前移

[中圖分類號] R783.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）12-0018-04

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 研究方法

1.2.1 病例分組 依據X-POP角大小分為兩組，16例X-POP角≥20.4°的患者為A組；36例X-POP角<20.4°患者中隨機選取16例為B組。均拔除4顆第一前磨牙，療程最長28個月，最短19個月，平均（23.6±4.5）個月。

1.2.2 X線頭影測量 兩組患者治療前后均由同一技師利用同一臺機器（OC200D）拍攝X線頭顱側位定位片，由同一醫師利用 Winceph7.0軟件進行測量。為確保測量結果的準確性，每間隔2周共進行3次測量，取其平均值。線距測量項目剔除放大系數引起的誤差。

1.3 統計學方法

應用SPSS17.0軟件包進行統計學分析。兩組矯治前后測量項目分別進行配對t檢驗；兩組矯治前后測量項目的變化量進行獨立樣本t檢驗（方差齊性F檢驗，P>0.01）。P<0.05為差異有統計學意義。兩組矯治前后變化量組間比較有顯著性差異的測量項目與X-POP角進行Pearson相關分析。

2 結果

2.1 兩組矯治前后X線頭影測量值的變化量的組內比較

2.2 兩組矯治前后X線頭影測量值的變化量的組間比較

3 討論

3.1 顱面結構與下頜位置的關系

3.2 后部平面傾斜度對骨性Ⅱ類矯治效果的影響

兩組矯治前后SNA角、A-Y距均有顯著差異，但組間變化沒有差異，說明在內收切牙的控根移動中，上切牙牙根發生了后移，可能與這類病例的治療Ⅱ類牽引使用較多對上頜有抑制作用有關。

3.3 臨床意義

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（收稿日期：2013-02-27）