《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中浪紋線的應(yīng)用問題探討

[摘要] 本文指出了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中浪紋線應(yīng)用存在的一些問題，對其中的語病分為成分贅余、表意不明和不合邏輯三類，并進(jìn)行了深入分析，提出了具體的修改意見。對于浪紋線應(yīng)用中存在的爭議進(jìn)行了深入的探討，力求引起教科書編者和編輯的高度重視，從而提高醫(yī)學(xué)教材編寫水平和教科書質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)；教科書；浪紋線；表達(dá)

[中圖分類號] R471；G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）33-0149-03

浪紋線“～”為連接號的形式之一，經(jīng)常應(yīng)用于醫(yī)學(xué)著作，但是存在的問題也較多[1，2，3]。我們在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第5版）的備課過程中發(fā)現(xiàn)其中浪紋線的應(yīng)用存在一些問題。由于該書屬衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材、全國高等學(xué)校教材，供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用，因此該書在浪紋線的應(yīng)用中具有較強的示范作用。為進(jìn)一步提高護(hù)理學(xué)教材質(zhì)量和教學(xué)水平，避免語病的發(fā)生，我們對書中浪紋線的應(yīng)用進(jìn)行了深入的剖析。根據(jù)國家技術(shù)監(jiān)督局1995年12月13日發(fā)布并于1996年6月1日起實施的《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)點符號用法》的規(guī)定，中文標(biāo)點中的浪紋線“～”用于表示數(shù)量范圍，也可以用于表示時間范圍。據(jù)此，筆者將其中浪紋線應(yīng)用存在的問題按照語病類型分為以下幾類，并提出修改的建議，對于存在的爭議進(jìn)行分析。現(xiàn)將該書中存在的具體問題舉例探討如下。

1 成分贅余

例1：紫外線的消毒時間須從燈亮5～7分鐘后開始計時，……

由于“燈亮5 min后”表示“燈亮5 min后”的任何時間，包含了“燈亮5～7 min后”，因此這里使用浪紋線成為多余。原句可改為：紫外線的消毒時間須從燈亮5分鐘后開始計時，……

例2：空氣消毒時，人員必須離開，待消毒結(jié)束后20～30 min方可進(jìn)入。

既然消毒結(jié)束后20 min方可進(jìn)入，那么消毒結(jié)束后30分鐘當(dāng)然可以進(jìn)入，因此，這里闡述消毒結(jié)束20 min后的任何時間都是多余。原句可改為：空氣消毒時，人員必須離開，待消毒結(jié)束后20 min方可進(jìn)入。

例3：2～3歲以下的嬰幼兒，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便。

由于“3歲以下的嬰幼兒”自然包括了“2歲以下的嬰幼兒”，因此，這里的浪紋線實屬多余。原句可改為：3歲以下的嬰幼兒，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便。

例4：停用胃腸外營養(yǎng)時應(yīng)在2～3 d內(nèi)逐漸減量。

由于“3 d內(nèi)”包括了“2 d內(nèi)”，因此，這里的浪紋線也屬多余。原句可改為：停用胃腸外營養(yǎng)時應(yīng)在3 d內(nèi)逐漸減量。

例5：每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3～4 h。

由于“不少于3 h”包括了“不少于4 h”的含義，因此，這里的浪紋線也屬多余。原句可改為：每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3 h。

例6：濃茶、咖啡……對睡眠不好的人應(yīng)限制攝入，尤其在睡前4～5 h應(yīng)避免飲用。

與例5情形類似，原句可改為：濃茶、咖啡……對睡眠不好的人應(yīng)限制攝入，尤其在睡前5 h內(nèi)應(yīng)避免飲用。

2 表意不明

例7：由于動脈搏動可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于5～10 s。

根據(jù)《2010美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》，觸摸脈搏應(yīng)至少5 s，不超過10 s，因此，“觸摸脈搏一般不少于5～10 s”明顯錯誤。原句可改為：由于動脈搏動可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏應(yīng)用5～10 s。

例8：通常于15～30 min內(nèi)完成擦浴。

原句意為15 min內(nèi)完成擦浴？還是30 min內(nèi)完成擦浴？仰或15～30 min之間完成擦浴？不清楚。根據(jù)擦浴操作規(guī)范，原句可改為：通常于30 min內(nèi)完成擦浴。

例9：研究發(fā)現(xiàn)夜驚常在睡眠開始后15～30 min內(nèi)出現(xiàn)，……

從原句表達(dá)分析，是“夜驚常在睡眠開始后15 min內(nèi)出現(xiàn)”，還是“夜驚常在睡眠開始后30 min內(nèi)出現(xiàn)”？不清楚。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，夜驚常在睡眠開始后第15 min至第30 min之間出現(xiàn)。據(jù)此，原句可改為：研究發(fā)現(xiàn)夜驚常在睡眠開始后15～30 min出現(xiàn)，……

3 不合邏輯

例10：但其變化的范圍很小，一般不超過0.5～1.0℃。

浪紋線“～”有被稱為范圍號，用于表示從低限到高限的數(shù)值范圍，相當(dāng)于一個概數(shù)[4]。原句中“0.5～1.0℃”確定了數(shù)值范圍，而“不超過”的前提是以某一點作為上限，當(dāng)它們同時存在時，使得語意產(chǎn)生矛盾。此類情形及其修改辦法與楊建平等[5]報道相同。因此，原句可改為：但其變化的范圍很小，一般為0.5～1.0℃。也可改為：但其變化的范圍很小，一般不超過1.0℃。

例11：此期大約持續(xù)15～30 min。

“15～30 min”確定了具體的時間范圍，而“大約”表示大概數(shù)或不確定數(shù)，即不能確定具體的時間范圍，兩者前后矛盾。修改辦法是刪除“大約”。根據(jù)原文語意，原句可改為：此期持續(xù)15～30 min。

用“多”、“余”、“左右”、“上下”、“約”等表示的約數(shù)一般用漢字[6]。以下12～22例的錯誤情況及其修改方法與例11類似。

例12：此期大約持續(xù)10～20 min。

原句可改為：此期持續(xù)10～20 min。

例13：男性尿道長約18～20 cm， ……

原句可改為：男性尿道長18～20 cm， ……

例14：女性尿道長約4～5 cm，……

原句可改為：女性尿道長4～5 cm，……

例15：一般體溫每升高1℃，呼吸頻率約增加（3～4）次/min。

原句可改為：一般體溫每升高1℃，呼吸頻率增加（3～4）次/分。

例16：整個睡眠過程中約有4～5次交替，越近睡眠的后期，快波睡眠持續(xù)時間越長。

原句可改為：整個睡眠過程中有4～5次交替，越近睡眠的后期，快波睡眠持續(xù)時間越長。

例17：灌入溶液的溫度約為38～40℃。

原句可改為：灌入溶液的溫度為38～40℃。

例18：每次輸注持續(xù)時間約30～60 min，多數(shù)患者可耐受。

原句可改為：每次輸注持續(xù)30～60 min，多數(shù)患者可耐受。

例19：患者李某，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動，……

原句可改為：患者李某，女性，40歲，體溫在39～40℃波動，……

例20：維持室溫在22～24℃左右。

原句可改為：維持室溫在22～24℃。

例21：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃左右，……

原句可改為：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，……

例22：用無菌沙布緊壓穿刺處5～10 min，直至無出血為止。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，原句可改為：用無菌沙布緊壓穿刺處5分鐘以上，直至無出血為止。

例23：出生～1個月。

由于浪紋號用于表達(dá)數(shù)值的起止，而“出生”非數(shù)值，因此，原句可改為：從出生至1個月。也可改為：0～1個月。

4 存在爭議

例24：壓瘡不僅由垂直壓力引起，還可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3種力聯(lián)合作用所導(dǎo)致。

例25：一般情況下，可選擇1～2種浴皂（浴液）和潤膚劑對患者進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理。

例26：每次只刷2～3顆牙齒，刷完一個部位后再刷相鄰部位。

例27：衛(wèi)生手消毒時將消毒劑噴灑或涂擦于手部1～2遍，……

例28：一般每日2～3次。

例29：一般成人白天排尿3～5次，夜間0～1次。

對于24～29例句中浪紋號的應(yīng)用是否正確存在爭議。一種觀點認(rèn)為：由于其中次數(shù)在此情況下不可能有2.1……2.9次，黃栩兵[7，8]認(rèn)為用浪紋線表示緊相鄰的兩個整數(shù)的起止是不準(zhǔn)確的，類似問題有“1～2種”、“2～3顆”和“1～2遍”等。筆者認(rèn)為浪紋線可用于表示任何情況下的兩個數(shù)的起止。理由如下：按照《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)點符號用法》的規(guī)定，連接號用于表示相關(guān)的時間、地點或數(shù)目之間的起止，浪紋線是連接號的形式之一，用于表示數(shù)量范圍，也可以用于表示時間范圍。由此可見，該規(guī)定并沒有對浪紋線所表示的數(shù)值范圍及其范圍內(nèi)的具體數(shù)值進(jìn)行任何限制，加之科技書籍表達(dá)的需要，因此，24～29例句中浪紋線的應(yīng)用是合理的。

例30：同大單法的（4）～（8）的順序分別將床褥罩套在床褥及床墊上。

由于其中的“（4）”和“（8）”表示序數(shù)，并有括號，在此可不必應(yīng)用浪紋線，因此，原句可改為：同大單法的（4）至（8）的順序分別將床褥罩套在床褥及床墊上。

例31：圖3-8B～F。

由于其中的“B”和“F”表示序數(shù)，其形式上并非數(shù)值，在此可不必應(yīng)用浪紋線，因此，原句可改為：圖3-8B至F。

例32：1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃。

例33：呼吸比值（I/E）1：1.5～2.0。

例32和例33在同一書中出現(xiàn)，明顯存在不規(guī)范現(xiàn)象。由于例32中“1：15000”和“1：20000”表示一定的比例，并非數(shù)值，在此應(yīng)用浪紋線后容易產(chǎn)生混淆，即表達(dá)起止的兩個數(shù)不明，因此，原句可改為：1：15000至1：20000高錳酸鉀洗胃。或改為：1/15000～1/20000高錳酸鉀洗胃。

同理，將例33改為：呼吸比值（I/E）1：1.5至1：2.0。或改為：呼吸比值（I/E）1/1.5～1/2.0。或改為：呼吸比值（I/E）1：（1.5～2.0）。但以前兩種改法為好。

例34：先搖起床頭支架使上半身抬起，與床呈30°～50°，……

例35：并用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，……

例36：膝下支架抬高15°～20°。

對于具有相同單位的數(shù)值范圍的表達(dá)，通常情況下省略前一個數(shù)值的單位。據(jù)此，例34中的“30°～50°”，或可改為：30～50°。例35和例36中的情形與例34類似。但由于該單位為上標(biāo)形式，在此情況下，其數(shù)值范圍及其單位的規(guī)范表達(dá)仍需進(jìn)一步商榷。

需要說明的是：以上全部例句均摘自《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第5版）內(nèi)容，限于篇幅，省略了例句出自的頁碼；以上全部例句僅占該書內(nèi)容中使用了浪紋號的語句中的小部分；由于對該書在浪紋線應(yīng)用中出現(xiàn)的同類錯誤已有一定數(shù)量的舉例，故未將該書錯誤一一列出。

綜上所述，雖然《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第5版）內(nèi)容中浪紋線應(yīng)用存在的問題不是該書主要內(nèi)容，但由于存在的問題較多，在一定程度上影響了其教科書的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)工作者往往“重視學(xué)術(shù)闡述”而“忽略語言表達(dá)”，是出現(xiàn)問題的主要原因[9]。在護(hù)理學(xué)教材的編寫過程中，準(zhǔn)確地闡述醫(yī)學(xué)知識有助于護(hù)生正確地理解醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，有助于弘揚民族文化，否則，可能導(dǎo)致所要表達(dá)的意思受影響，甚至產(chǎn)生歧義[10]。對于醫(yī)學(xué)教科書和論文中出現(xiàn)的標(biāo)點符號問題，廣大作者與編輯應(yīng)給予高度重視，不斷地提高自身文化修養(yǎng)，相關(guān)教材評審委員會要進(jìn)一步加強各級編者的責(zé)任心，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)教材編寫的審查制度。

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（收稿日期：2013-09-23）