效期管理在醫(yī)院臨床科室備用藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值探討

廖滿金

（東莞市石碣醫(yī)院 廣東 東莞 523290）

醫(yī)院臨床科室備用藥品管理的根本目的是減少經(jīng)濟(jì)損失、節(jié)省醫(yī)藥資源，保證治療效果。但在實(shí)際管理過程中，藥品種類復(fù)雜、數(shù)量較多，管理工作難度大且容易產(chǎn)生偏差。藥品管理關(guān)系著用藥安全、治療效果。為此，我院于2018 年8－12提出有效期管理方法，通過對(duì)不同環(huán)節(jié)監(jiān)督管理保證用藥安全、藥效發(fā)揮，研究成果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年8－12 的備用藥品為研究目標(biāo)共280 例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各140 例。效期管理前后我院臨床科室備用藥品未發(fā)生更換、減少，且沒有更換管理人員。兩組藥品在管理人員、藥物等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理方法。

研究組在常規(guī)方法下進(jìn)行效期管理，具體方法為：第一，藥品配備管理。藥品配備過程中進(jìn)行藥品備案，嚴(yán)格規(guī)定藥品使用時(shí)間。突發(fā)性疾病、急診搶救類藥品應(yīng)由主治醫(yī)師填寫臨時(shí)用藥申請(qǐng)表，經(jīng)過科室主任確認(rèn)后采購，限購控制在一個(gè)療程。特購、特需類藥品要求由科室申請(qǐng)，根據(jù)藥品使用量減少，直到藥品全部使用完。此外，臨床藥師要掌握科室臨時(shí)購藥進(jìn)度。如果有用藥需求與上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后先使用現(xiàn)有藥物，再確定是否仍然需要購買。第二，藥品儲(chǔ)存。藥品在有效期內(nèi)與適宜的儲(chǔ)存環(huán)境是保證藥效的重要方法。一旦藥品過期，藥效將會(huì)降低且影響用藥安全性，資源浪費(fèi)。所以，管理人員需提高對(duì)藥品的有效期監(jiān)管，確保藥品合理利用。通常臨床科室治療室為主要儲(chǔ)存環(huán)境，室溫保持30℃以下，濕度在60%左右；空調(diào)、冷藏柜等設(shè)施完善，防止陽光照射、防潮。第三，定期整理。管理人員定時(shí)清理藥品抽屜，根據(jù)藥品儲(chǔ)存位置擺放，安排專人檢查藥品有效期。如果藥品失效及時(shí)登記，制定科學(xué)合理的處理方案。如果藥品接近有效期可標(biāo)注，遵循近期先出的理念。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩種管理效果，分為藥品檢查失誤率、藥物失效、報(bào)損率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組失誤率為3.57%，藥物失效率42.85%，報(bào)損率21.43%；對(duì)照組失誤率為17.86%，藥物失效率64.29%，報(bào)損率42.14%。研究組失誤率、藥物失效率、報(bào)損率低于對(duì)照組，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表。

表 兩組管理效果比較[n(%)]

3.討論

醫(yī)院藥品種類繁多、數(shù)量多，不同藥品有效期與使用方法不同，傳統(tǒng)的管理已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代管理要求，人工偏差大、藥物失效率高，管理效果不理想，最為重要的是容易釀成重大安全事故。臨床診療藥品使用要嚴(yán)格根據(jù)說明書管理，但在實(shí)際管理過程中并未遵循先進(jìn)先出原則，管理人員忽略有效期內(nèi)有效期較短藥物管理，導(dǎo)致藥品失效、資源浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟(jì)損失。為提高藥品管理效果，管理提出了有效期管理方法，效果顯著[1]。根據(jù)藥品儲(chǔ)存位置擺放，安排專人檢查藥品有效期。如果藥品失效及時(shí)登記，制定科學(xué)合理的處理方案。如果藥品接近有效期可標(biāo)注，遵循近期先出的理念。

本研究中，研究組管理方法檢查失誤率為3.57%，藥物失效率42.85%，報(bào)損率21.43%；對(duì)照組方法檢查失誤率為17.86%，藥物失效率64.29%，報(bào)損率42.14%。研究組管理方法藥品檢查失誤率、藥物失效、報(bào)損率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。這是因?yàn)椋盒诠芾矸椒ㄍㄟ^藥品配備管理、藥品儲(chǔ)存、定期整理等多種管理形式[2]。從源頭加強(qiáng)管理，融入醫(yī)院藥品采購、儲(chǔ)存、使用不同過程，各過程藥品的效期管理可以從根本上減少失效藥品產(chǎn)生。同時(shí)，調(diào)動(dòng)各科室工作人員參與主動(dòng)性，增強(qiáng)有效期檢查認(rèn)知。此外，將藥品管理效果與個(gè)人績效連接，通過獎(jiǎng)懲制度提升臨床科室對(duì)備用藥品的重視，提倡定期整理藥品，有效降低藥品失效率、失誤率、報(bào)損率，確保藥品使用安全、合理，節(jié)約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)投入，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化[3]。

綜上，效期管理應(yīng)用在臨床科室備用藥品的管理中效果顯著，保證藥品藥效不變，提高用藥效果并保證安全用藥，減少不必要損失。