青光眼是世界上最常見的不可逆性致盲性眼病。此病的病因主要是:患者眼內房水的流動受到各種致病因素的阻礙,使眼壓顯著升高,進而損傷視神經,引起視神經損害。臨床研究證實,青光眼患者只有長期有效地控制眼壓才能保持眼睛的視力。近年來,很多抗青光眼藥物都已投入臨床使用,但其所具有的療效與副作用各不相同。其中,β-腎上腺素能受體阻滯劑和最近上市的前列腺素F2類藥物都具有獨特的化學結構和作用機制,降眼壓效果均十分顯著。為了研究這兩類藥物的降眼壓效果,筆者在為50例青光眼患者進行治療時,分別為其使用了拉坦前列腺素(前列腺素F2類藥物)和噻嗎心安眼液(β-腎上腺素能受體阻滯劑),并比較分析它們的臨床療效。
筆者將這50例青光眼患者平均分為觀察組和對照組,為觀察組患者使用拉坦前列腺素進行治療(每天用藥1次),為對照組患者使用噻嗎心安滴眼液進行治療(每天用藥2次)。在用藥治療一個療程(10周)后,這兩組患者的眼壓均明顯下降,而且均未出現了嚴重的不良反應。觀察組患者在用藥前的平均眼壓為24.2毫米汞柱,在用藥后其平均眼壓降至16.6毫米汞柱。對照組患者在用藥前的平均眼壓為23.5毫米汞柱,在用藥后其平均眼壓降至27.3毫米汞柱。與對照組患者相比,觀察組(拉坦前列腺素組)患者的眼壓下降得更為明顯。可見,與噻嗎心安相比,拉坦前列腺素的降眼壓效果更強,治療青光眼的療效更好,而且具有用量小、副作用較輕的優點。筆者認為,在目前的降眼壓類藥物中,拉坦前列腺素是最具潛力和最有效的代表性藥物。
需要注意的是,每個青光眼患者對降眼壓藥物的敏感性都不盡相同,在藥物代謝動力學等方面也存在著明顯的差異性。因此,青光眼患者在進行藥物治療時,應在醫生的指導下選擇藥物、設定用藥劑量及用藥的間隔時間。