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治療外傷如何正確選藥

2013-12-31 00:00:00張征
求醫問藥 2013年7期

外傷包括皮膚損傷、黏膜損傷、肌肉拉傷、軟組織損傷等,是一類十分常見的疾病。人們在發生較輕的外傷時常會自行用藥進行治療。但是,外傷患者若用藥失誤可能會引發感染,導致病情遷延不愈。那么,在出現不同類型的外傷時應選用哪些藥物進行治療呢?

1.發生皮膚損傷可用酒精進行消毒

人們在出現皮膚損傷后,若傷口的污染情況不嚴重,可先用生理鹽水進行沖洗,然后以傷口為中心用酒精向四周呈放射狀進行擦洗。如果傷口受到較重的污染,可先用雙氧水進行沖洗,再用生理鹽水沖洗一遍,然后用酒精進行消毒。醫用酒精的濃度為75%,濃度過高或過低的酒精都不適合進行皮膚消毒。酒精的刺激性很強,不能用于面積較大、較深的傷口及破損的黏膜上。

2.發生擦傷、挫傷、割傷可使用碘酒消毒傷口

碘酒也叫碘酊,是將碘化鉀溶解于酒精溶液中制成的。碘酒有強大的殺菌作用,常用于消毒擦傷、挫傷、割傷的傷口。需要注意的是,碘酒的刺激性較大,若涂抹在傷口內部可引起強烈的燒灼疼痛感。此外,碘酒也不能與紅藥水同時使用,以免引發化學反應,生成碘化汞,使患者發生汞中毒。

3.發生黏膜損傷可使用碘伏進行消毒

碘伏是一種常用的皮膚消毒劑,其濃度較低(在1%以下),呈淺棕色。碘伏的功效與碘酒類似。與碘酒、酒精相比,碘伏的刺激性較小,可用于消毒黏膜上的傷口。

4.傷口較深可使用雙氧水進行消毒

雙氧水的主要成分是過氧化氫溶液,其濃度較低(等于或低于3%),可用來擦拭皮膚上的創傷面,起到清潔傷口和殺菌的作用。當皮膚出現傷口時,可以先用雙氧水清潔傷口,再使用其他皮膚消毒劑進行消毒。

5. 發生關節扭傷可使用云南白藥氣霧劑進行治療

一盒云南白藥氣霧劑中裝有兩支藥液,一支是云南白藥保險液,一支是云南白藥藥液。發生關節扭傷、肌肉拉傷的患者可先噴云南白藥保險液,再噴云南白藥藥液,以取得止痛、活血的作用。患者若發生皮膚破損出血,不可使用云南白藥氣霧劑進行治療,而應外敷云南白藥粉,以取得止血止痛和消炎的作用。

6.發生軟組織損傷可使用紅花油進行治療

紅花油是一種外用中藥制劑,具有鎮痛、抗炎、消腫的作用,常用于治療扭傷、軟組織挫傷及輕微的燙傷。此藥不能治療擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷,也不能接觸眼睛、口腔等黏膜部位。紅花油的用法是:將幾滴紅花油滴在手心上,輕輕揉搓雙手,然后把手放在患處進行較用力的按摩。需要注意的是,外傷患者應在受傷24個小時后再使用紅花油,否則會加重傷情。

7. 傷口發生感染時可使用紅霉素軟膏、百多邦進行治療

紅霉素軟膏是一種臨床上常用的抗生素,其價格便宜,用途非常廣泛。外傷患者若發生了化膿性的皮膚感染,可將此藥膏均勻地涂抹于患處(不能涂得太厚)進行治療。人們若出現了輕微的皮膚挫傷或劃傷,可先將患處清洗干凈,用酒精進行消毒,再涂抹適量的紅霉素軟膏。若出現了小面積的燒傷、燙傷,可先用冷水沖洗一下傷口,再涂抹此藥膏。紅霉素軟膏的用藥療程不宜超過1周。百多邦也叫莫匹羅星軟膏,屬于外用抗生素,也可治療外傷引發的皮膚感染,其功效和用法與紅霉素軟膏基本相同。

以前,人們經常用紫藥水治療輕度的燙傷和燒傷。該藥是一種皮膚消毒劑,由龍膽紫和水配制而成,具有較強的殺菌作用,而且刺激性較小。但近年來的研究報告指出,使用紫藥水可能會誘發癌癥。因此,人們應慎用紫藥水,尤其不要將其涂抹在不完整、有破損的皮膚上,以免其侵入人體。

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