這也是一種醫(yī)改

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上海有一家三甲醫(yī)院，名為華東醫(yī)院。這家醫(yī)院以醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好著稱。最近又傳出一則新聞：這家醫(yī)院為周邊老人提供每餐兩葷一素一湯的平價(jià)“愛心助老餐”，家住在愚園路的唐阿婆，每天上午11時(shí)等待“愛心助老餐”送上門。她說：“醫(yī)院送來的紅燒肉真還好吃，毛豆子是時(shí)鮮貨。”唐阿婆經(jīng)常念叨的華東醫(yī)院，是靜安寺街道的社區(qū)單位，也是街道為老助餐服務(wù)的“主力軍”，每天為社區(qū)老人供應(yīng)700多份午餐、晚餐。

華東醫(yī)院本身的門診、住院病人已經(jīng)忙得不可開交，還要做這樣的“份外事”，豈不是自找麻煩嗎？

可是，華東醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不這樣看。他們認(rèn)為，為百姓看病是直接為群眾服務(wù)，為附近老人解決吃飯問題，也是直接為群眾服務(wù)。救命是服務(wù)，送飯也是服務(wù)。只要力所能及，都應(yīng)去做。

靜安寺街道共有286戶獨(dú)居老人，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，17%獨(dú)居老人面臨“吃飯難”，居“急難愁問題”的首位。靜安寺街道無奈找到了華東醫(yī)院，院方卻一口答應(yīng)：“服務(wù)社區(qū)老人是好事，沒人愿意接？我們來做！”醫(yī)院認(rèn)為，本單位身在靜安寺街道，是社區(qū)的組成部分之一。為街道排憂解難是自己的職責(zé)之一。街道的急事，也是自己的份內(nèi)事。走出去服務(wù)社會(huì)，是我們公立醫(yī)院的職責(zé)，對(duì)我們的員工也是種責(zé)任感教育。黨委書記、院長(zhǎng)俞卓偉特別強(qiáng)調(diào)：“既然是好事，就要不厭其煩做好。”一項(xiàng)為老人供應(yīng)飯菜事，成了“院長(zhǎng)工程”。工作繁忙的俞卓偉，即使出差在外，也會(huì)打電話詢問節(jié)日期間的助老餐準(zhǔn)備情況。靜安寺街道醫(yī)院助老餐供應(yīng)量不斷提升，從最初的70份到如今的700多份。

好事不做則已，一做就是7年。為街道老人供應(yīng)“愛心助老餐”，不賺一分錢，不圖半點(diǎn)名，既要味道好，又要花色多，還要根據(jù)不同老人的口味作改進(jìn)。在“天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往”的今天，華東醫(yī)院此舉實(shí)在可謂是清水出芙蓉，一枝獨(dú)秀；是萬綠叢中一點(diǎn)紅，紅得透亮。他們視救死扶傷為己任，同樣視供應(yīng)老人餐為己任。街道也回報(bào)醫(yī)院，組織退休老人到醫(yī)院當(dāng)志愿者，經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)后擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)員，來自社會(huì)組織的心理醫(yī)師為病患提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。醫(yī)民魚水情，醫(yī)民一家人，醫(yī)離不開民，民更離不開醫(yī)。這里很少發(fā)生醫(yī)患糾紛，華東醫(yī)院辦成了一家開在老百姓心中的醫(yī)院。

現(xiàn)在，有不少公立醫(yī)院名曰姓“公”，卻是利字當(dāng)頭，公益性已淡化，“三長(zhǎng)一短”成為通病，“以藥養(yǎng)醫(yī)”積習(xí)難改，過度檢查、重復(fù)檢查，病人不勝其煩，醫(yī)院卻樂此不疲。對(duì)照之下，華東醫(yī)院心甘情愿地把“份外事”攬過來，當(dāng)作份內(nèi)事，是非常難得的。他們把群眾的困難當(dāng)作自己的困難，只要力所能及，就當(dāng)仁不讓地把這副膽子挑起來。這種利他主義的精神是值得大大發(fā)揚(yáng)的。

華東醫(yī)院送出的助老餐累計(jì)77.5萬份的意義，決不止于為老人解決了吃飯問題。從某種意義上說，這也是一種“醫(yī)改”，或者說是為今后深化醫(yī)改打好了扎實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改的目的，首要就是體現(xiàn)公益性。醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，就是要改掉對(duì)百姓的老爺態(tài)度。醫(yī)改的最終結(jié)果，就是要讓百姓看病不再難，看病不再貴。我們并不是要求每家三甲醫(yī)院都來送助老餐，但華東醫(yī)院有了這點(diǎn)急百姓之所急的精神，處處想著百姓，處處方便群眾，勿以善小而不為。可以預(yù)期的是，在今后的公立醫(yī)院的醫(yī)改中，這家醫(yī)院一定也能敢為天下先，率先破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾，創(chuàng)造出驚人的業(yè)績(jī)來。

B真正的保護(hù)傘

不久前，電視臺(tái)曝光五角場(chǎng)占道無證攤販背后有神秘“保護(hù)傘”的新聞，讓人震驚。次日，楊浦區(qū)區(qū)長(zhǎng)就到現(xiàn)場(chǎng)查看，連公安分局局長(zhǎng)都“坐鎮(zhèn)”派出所，連夜徹查這件事。事情很快就清楚了，“保護(hù)傘”純屬子虛烏有，乃亭子主人“老四”自己“豁胖”，“保護(hù)費(fèi)”乃是他自己收取的租金，也沒有新聞中說的那么多。事實(shí)上，由于這“老四”一家三人都是殘疾人，城管執(zhí)法曾遇到阻撓。

這一事件最終水落石出，然而背后隱藏的問題發(fā)人深思。

城管，可能是時(shí)下中國(guó)最“悲催”的行業(yè)之一了。對(duì)于城市頑癥亂設(shè)攤，管吧，會(huì)受到小販的反抗，光靠“微笑執(zhí)法”“眼神執(zhí)法”無濟(jì)于事，如果嚴(yán)格執(zhí)法呢，發(fā)生沖突，老百姓大多站在小販一邊，挨罵的肯定是城管，而殘疾人更因?yàn)槭侨鮿?shì)群體，碰不得；不管吧，環(huán)境臟亂則會(huì)遭到居民投訴和媒體批評(píng)，甚至讓人產(chǎn)生“保護(hù)傘”的聯(lián)想。

那么，對(duì)于馬路上的小攤販，是不是束手無措了呢？在這起所謂“保護(hù)傘”事件中，由于領(lǐng)導(dǎo)的重視，各級(jí)部門雷厲風(fēng)行，五角場(chǎng)的兩個(gè)占道多年的小吃亭當(dāng)場(chǎng)被拆除。媒體也多次報(bào)道過許多地區(qū)整治亂設(shè)攤的好經(jīng)驗(yàn)，同樣是在楊浦區(qū)，新華醫(yī)院門口的數(shù)百個(gè)攤位曾擺了好幾年，搞得醫(yī)院不像醫(yī)院，今年夏天這塊硬骨頭被啃掉了，醫(yī)院門口變得干干凈凈。關(guān)鍵在于有沒有決心去做。

當(dāng)然，整治亂設(shè)攤，不僅僅城管一家的事。如工商部門負(fù)責(zé)核發(fā)經(jīng)營(yíng)主體營(yíng)業(yè)執(zhí)照，對(duì)于無證無照經(jīng)營(yíng)等違法行為何以不能管？又如，食藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)食品安全，無證小攤販賣燒烤、炒飯、肉夾饃，沒有食品經(jīng)營(yíng)許可證，影響市民的生命安全，完全可以依法取締。

事實(shí)上，各部門“多一事不如少一事”“求穩(wěn)”“少惹麻煩”等心態(tài)，成為亂設(shè)攤等違法行為真正的“保護(hù)傘”。

要解決城市管理的頑癥，關(guān)鍵是要破除干部思想上的“保護(hù)傘”，要有敢于擔(dān)當(dāng)、敢于碰硬、敢于迎難而上的精神。舊區(qū)改造原來也是矛盾非常突出的難題，曾被稱為“天下第一難”。然而從去年以來，上海的舊區(qū)改造開創(chuàng)了新局面，各區(qū)接連傳來好消息，連18年都動(dòng)不了的虹鎮(zhèn)老街，在幾十天里就完成了二次征詢。相信只要下定決心，齊心協(xié)力，嚴(yán)格執(zhí)法，城市管理一定也會(huì)取得新突破。