護生的實習焦慮與人文關懷的解決對策

【摘 要】近年來有研究認為醫學模式正從生物-心理-社會模式向人文醫學模式轉換，護理人文關懷定義為護士將獲取的知識內化后，自覺的給予患者的情感付出。護生在給予患者人文關懷的同時也需要接受關懷，尤其是實習護生普遍存在著一定水平的焦慮情緒，臨床教師的關懷行為對降低實習護生的焦慮水平、增強護生的心理適應能力具有重要的意義。

【關鍵詞】帶教老師 實習護生 焦慮 人文關懷

近年來有研究認為醫學模式正從生物-心理-社會模式向人文醫學模式轉換，人文關懷成為當今社會發展的一個重要特征，人文關懷在臨床護理實踐中發揮著重要作用。護士和實習護生在給予患者人文關懷幫助其康復的同時，護生和實習護生也需要得到尊重和理解，也需要接受人文關懷，尤其是實習護生面臨著實習焦慮，他們更需要與其關系密切的臨床帶教老師的人文關懷，以幫助其盡快適應從理論學習到臨床實踐的角色轉變，減少焦慮，順利度過實習階段。

1.人文關懷

所謂人文關懷就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，、對人類的解放與自由的追求。人文關懷的核心思想是把人作為一切活動的出發點和歸宿，把人放在第一位，以人為本。其本質是一種以人為中心，對人的生存意義、人的價值以及人的自由和發展的珍視和關注的思想，人文關懷是建立在人性、人格、人本的基礎上，從尊重人、愛護人、關心人的情感出發，挖掘人的潛能，體現人的最大價值。簡單的說就是關心人、愛護人、尊重人。

2.實習焦慮

臨床實踐是護理教學中最重要的部分，但是對護生而言也最具有挑戰性。目前的很多研究表明，護生在從學校到醫院實習的這一段特殊時期，面臨自身角色和環境的巨大轉變，使他們無論在思想、工作、學習以及人際交往等方面不可能迅速適應，面對問題感到茫然和不知所措，出現焦慮心理。因此在這一時期護生需要與他們接觸最密切、最直接的帶教老師的關懷和幫助，幫助他們適應環境，減輕焦慮，順利完成實習。

3.臨床帶教老師對實習護生進行人文關懷的必要性

臨床帶教老師與護生實習焦慮有密切關系。劉丹（2009）在其研究中發現實習焦慮的成因排在前10位，壓力源為未來的擇業與就業、帶教老師的態度、接觸傳染性疾病、對緊急情況的應變能力，臨床學習期間的考試、帶教老師的評價、出現差錯的可能等，這些焦慮的原因中，帶教老師的態度、帶教老師的評價、臨床老師能否一視同仁等這些原因都與臨床帶教老師有關系。

人文關懷和心理問題在一定程度上成因果關系，人文關懷是對護生的主體地位的肯定和尊重，通過對護生的生理需求、心理需求、生存狀態的關注。忽略了人文關懷，心理問題也就有可能產生。在人文關懷下及時發現心理問題，再根據不同的個性和心理特點，重點地解決心理困惑，有助于減少心理問題，這一點也同樣適用于實習焦慮。

4.臨床帶教老師對護生的人文關懷可以從以下幾個方面來實施

首先，帶教老師在對待護生的態度上要親切、和善；護生進入臨床，最先接觸帶教老師，帶教老師熱情接待護生，消除護生緊張心理和陌生感。在實習活動中，帶教老師應在生活上關心護生，了解護生因不同原因引起的各種不適，指導其自我調適。在工作中，相互幫助，告訴護生一些醫院的規章制度，對護生實踐薄弱環節耐心指導，詳細講解操作程序；指導護生如何與患者溝通，減少醫患矛盾等，可以幫助護生盡快適應陌生的環境，減少焦慮情緒，找到歸屬感，增強面對實習的信心。

其次臨床帶教老師對實習護生的人文關懷還表現在對其專業的教導和幫助上要耐心細致。當臨床帶教老師發現護生因操作技能不夠熟練而產生擔憂情緒時，帶教老師在評估護生操作技能背景的基礎上，采用具體的方法，針對已經熟練掌握操作技能但是有畏懼心理不敢臨床操作的護生，要鼓勵其勇氣，告訴一些實踐的小竅門，減少焦慮、增加臨床操作的信心；針對那些確實是臨床技能不夠熟練的護生，要先給他們安排足夠的練習時間，并提供反饋意見，讓護生不斷熟悉操作的每一個步驟，帶教老師要“放手不放眼”，增加了患者和護生的安全感。

第三，在生活和工作中給予一些其他必要的幫助。教給護生一些與患者的溝通方式方法；教給護生一些緩解壓力的方式方法，幫助護生增加自身應對工作及生活壓力的能力；教給護生處理突發事件的方法和程序等，這些都可以在不同階段幫到護生，減輕他們的焦慮水平，使他們能盡快適應醫院環境和實習護士的角色，順利完成實習。

【參考文獻】

[1]李旭. 今后十年我國護理管理發展的趨勢[J].護理管理雜志，2001，1（1）：24-27.

[2]劉丹. 護理專科學生實習焦慮的成因調查及應對方式[J]. 中國西部科技，2009， 08（33）41-42.

[3]李靜芝，黃芳，李敏. 護生實習初期焦慮與社會支持的相關性研究[J].護理學雜志，2011，3（26）：22-25.

[4]卿劍媚，葉強. 護理實習生焦慮狀況的調查研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（7）1127-1128.

[5]鞏瑩，護生人文關懷能力與感知臨床護理教師關懷行為的相關性研究[D]. 河北醫科大學，2011.

[6]鄒莉，王穎，周啟燕. 針對護生實習初期焦慮原因帶教的效果觀察. 護理學報[J]，2009，16（28）：73-74.