淺談人文關懷在護理學基礎實踐中的體現

【摘 要】本文以“人文關懷”教育為導向，以塑造具有“人文素質型”護理人才為線索，提出了在護理教學（尤其是基礎護理學實踐課）中加強學生的“人文關懷”理念，使他們將來在工作崗位上能很好的應用人文關懷思想為患者服務，實施全面的整體護理，提升患者的舒適感和幸福感。

【關鍵詞】人文關懷 基礎護理 護理教育

醫學的人文關懷是指在醫護過程中，醫護人員以人道的精神對病人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的真誠關心和關注，也就是除了為病人提供必須的診療護理技術服務外，還要為病人提供精神的情感的服務以滿足病人健康需要，是現代護理的核心概念和發展方向。

目前社會現狀和課堂教學中人文關懷教育的比例較小，導致學生進入臨床后，不能充分理解人文關懷的重要性，缺乏救死扶傷的人道主義精神；對病人的心理問題和社會支持缺乏應有的關注；與外界溝通能力欠缺等。因此，對在校護理專業學生進行人文關懷教育，培養學生的人文關愛精神，從而滿足不同文化背景病人的護理需要。

人文關懷式的醫療服務已成為現代醫學文明和和諧社會的一個重要標志。護理工作的內涵是“Caring”即關懷、照顧，而“Caring”的核心是人文關懷。這是當今護理專業必備的藝術特質。將這一特質融入于基礎護理工作中則是提高患者滿意率、提高護理質量的一個重要舉措。筆者就如何將人文關懷體現于基礎護理中作一淺述。

1 基礎護理環節中人文關懷的體現

1.1 在服務態度中的體現。基礎護理貫穿于患者治療疾病的全過程、全方位，因此人文關懷應于服務態度中處處體現。

1.1.1 護理人員要尊重患者、關愛患者，于細微處體現人文共懷。對患者的稱呼不再直接以床號、姓名而應根據患者的年齡、職業盡可能稱其為大爺、奶奶、先生、老師等社會身份；言談舉止上要體現出莊重、禮貌、優雅；著裝上要端莊、精神、自信，體現出職業個性，給患者以尊重感、信任感。

1.1.2 與患者的交流溝通應貫穿于基礎護理的全過程，所以護士應掌握良好的護患溝通技巧。首先，應創造一個和諧輕松的護患溝通交流環境，如在護理過程給患者一張笑臉、一份信任、一份耐心、一片愛心、一頁明帳、一個目標。做到入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多慰問、出院多關照。營造出交流溝通的良好環境。其次，與患者溝通時應根據患者的年齡、身份、職業、文化素養、家庭情況和病情，施以不同的溝通方法，如：說服、暗示、感染、共情等方法。盡量克服溝通上的語言障礙、習俗障礙、觀念障礙、角色障礙、心理障礙。護士應注意態度，給予患者心理上的安慰。誠懇、語氣親切表達得體。通過美好的語言、平和的心態、和藹的態度，給患者以心理上的安慰。

1.2 在舒適護理中的體現。減輕或解除患者的疼痛、不適感，使患者舒適，從而促使患者疾病的早日康復，這是人文關懷的重點。

1.2.1 傳統的護理模式是治療與護理要患者被動地一一接受。現在我們調整護理服務應從患者的眼神、表情、言語、體態中讀懂他們的需要，并不遺余力地滿足他們，哪怕是極其細微的小事。諸如：患者在靜滴氯化鉀的過程中感到疼痛。護士除了解釋疼痛的理由外，并在患者穿刺上方皮膚處輕輕撫摸；冬天患者輸液時，為患者泡個熱水袋或鹽水瓶；聽診時，聽診器的聽筒先用手捂熱；在行導尿、灌腸等需暴露部位的操作，冬天可開空調先將室溫達到一定的溫度或用取暖器再行操作等，均可減輕患者的不適，并使患者在舒適中接受治療和護理。

1.2.2 由于現代醫學技術的發展，各種搶救設備、監護儀器的出現，大大提高了患者的搶救成功率，但這些儀器設備尤其是各種管道作用于患者身體，使患者處于強迫體位，給患者日常生活帶來了不便，引起了患者的恐懼感、不適感。同時，儀器產生的噪音影響了患者的睡眠和休息，不利于病情的康復，所以護士應滿足患者對生活空間的需要，把暫時不用的儀器移走，控制病房的噪音。護理人員做到走路輕、講話輕、關門輕，監護儀的報警音要盡量調低，待病情穩定后及早停止監護，創造良好的睡眠環境。多與患者溝通以減輕精神痛苦。目前醫學界主張適量使用鎮靜劑，既使患者保持清醒，又可以對搶救監護過程期間產生短暫的遺忘。這正是人文關懷一個很好的體現。

1.3 在知情同意權、保護隱私權中的體現。護士應尊重患者的人格、生命和隱私的權利，并成為患者權利的忠實維護者。在護理實踐中，人文精神集中體現在對患者的價值，即對患者的生命與健康、患者的權利和需求、患者的人格和尊嚴的關心和關注上，它是一種實踐人性化、人道化護理服務的行為和規范。所以，護士在執行各項基礎護理操作及檢查前先對患者進行綜合評估、技術講解，說明操作的目的、意義、方法、后果及注意事項，取得患者的同意、理解與合作，操作中觀察患者的反應，尊重和關愛患者的感受，以取得好的治療效果。一些護理操作涉及患者的隱私和人格，很多患者覺得很尷尬。據調查：有53% 的患者覺得尷尬，36% 的患者覺得無所謂，l1%的患者堅決要求同性護理或拒絕操作。所以在護理操作中盡可能做到同性護理，避免不必要的尷尬，盡量減少暴露部位來尊重患者，拉屏風、關窗門、讓患者親屬陪伴左右等，以減輕患者的尷尬心理。

2 討論

人文關懷的具體實施受護理人員的交流溝通能力、業務素質、責任心、心理品質、文化素養等多種因素的影響。因此，如何制定出切實可行的實施方法、效果評價標準是值得同仁探討的問題。筆者認為應加強護理人員的心理學、社會學知識培訓；加強護理人員心理品質的培養（如：高尚的道德、敏銳的觀察力、準確的記憶力、思維的獨立性、注意的靈活性、情緒的穩定性、良好的性格等）；同時，在實施的過程中注重尊重性原則（尊重患者）、適應性原則（適應不同的患者），使人文關懷體現于護理工作的每個細節中，真正滿足患者的身心需求。