關(guān)于口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的幾點(diǎn)思考

【摘 要】實(shí)訓(xùn)課是一門重要的課程，由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性、教師示教范圍過窄、考核制度的不完善等原因?qū)е陆虒W(xué)質(zhì)量下降，影響了學(xué)生的修復(fù)體制作能力，針對(duì)這些問題實(shí)施的相應(yīng)對(duì)策有助于提高學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)化操作，收到良好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】口腔固定修復(fù)實(shí)訓(xùn) 示教及指導(dǎo) 教學(xué)改革 考試改革

口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)是研究各類口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)、制作及修補(bǔ)的一門技術(shù)，是口腔技術(shù)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程。隨著社會(huì)發(fā)展的需要，學(xué)生僅通過實(shí)訓(xùn)課培養(yǎng)動(dòng)手能力已達(dá)不到工作崗位的需求。在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程中存在的一些問題也影響了教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，學(xué)生懈怠等自身問題也導(dǎo)致學(xué)生步入工作崗位后，動(dòng)手能力與理論知識(shí)脫節(jié)，達(dá)不到工作的要求。以下是對(duì)實(shí)訓(xùn)課出現(xiàn)的問題的分析及提出的對(duì)策。

1 實(shí)訓(xùn)課中出現(xiàn)的問題

1.1傳統(tǒng)教學(xué)模式不足以提高學(xué)生實(shí)踐能力

我國(guó)高職高專口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)傳統(tǒng)教育采用“兩年在校理論知識(shí)+ 一年技工廠實(shí)踐”的模式。受到該模式的影響，學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)重點(diǎn)側(cè)重于理論知識(shí)的掌握，對(duì)于口腔技術(shù)的崗位核心能力不夠突出。課程時(shí)間安排上，雖然實(shí)訓(xùn)課時(shí)較多，但是，由于理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)間間隔長(zhǎng)，在實(shí)際操作中需重復(fù)講解知識(shí)要點(diǎn)，影響實(shí)訓(xùn)效果。此外，理論與實(shí)訓(xùn)沒有及時(shí)的交叉學(xué)習(xí)，使得學(xué)生缺乏對(duì)修復(fù)體制作流程的認(rèn)識(shí)，在校所學(xué)的理論知識(shí)不能靈活運(yùn)用。

1.2 教師示教與指導(dǎo)的范圍過窄

1.2.1 固定修復(fù)體的制作在于細(xì)節(jié)，技能操作初期學(xué)生以認(rèn)識(shí)、模仿為主，該時(shí)期應(yīng)要求學(xué)生對(duì)于操作的每個(gè)環(huán)節(jié)有清晰的認(rèn)識(shí)。但是，由于每組學(xué)員較多，模型較小，學(xué)生看到的示教空間過窄，導(dǎo)致示教時(shí)強(qiáng)調(diào)的重、難點(diǎn)較難掌握。而且，義齒的制作工序復(fù)雜繁瑣，一道工序不合格將導(dǎo)致義齒的變形、殘破等問題，老師在進(jìn)行巡視教學(xué)時(shí)不能保證對(duì)于每個(gè)學(xué)生的每一步操作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，也不能進(jìn)行及時(shí)糾正。

1.2.2操作模型不夠精確，練習(xí)得不到更大提高。反復(fù)的練習(xí)，可提高學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的理解及記憶，可促使學(xué)生經(jīng)驗(yàn)的積累，是提高制作能力的重要途徑。練習(xí)時(shí)使用的模型是重要的操作工具。受到離體牙數(shù)量少的限制，大部分學(xué)生的練習(xí)模型是取自自己或同學(xué)的全口模型，模型基本上無牙體缺損或牙體缺失，從而，增加了教師授課及學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。

1.3 實(shí)訓(xùn)考核制度的不完善

考核既是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的檢測(cè)也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的途徑。長(zhǎng)期以來，期末考核形式單一，忽略了對(duì)學(xué)生制作過程、方法及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核?？己藢?duì)象僅僅是對(duì)最終修復(fù)體進(jìn)行評(píng)判，重結(jié)果輕過程，當(dāng)學(xué)生一味追求高分?jǐn)?shù)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)制作修復(fù)體“金玉其外”實(shí)則“敗絮其中”的現(xiàn)象。

1.4 學(xué)生自身原因

學(xué)生制作能力的提高需要不斷地練習(xí)，方可由量變達(dá)到質(zhì)變。在學(xué)習(xí)期間，僅靠老師的教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)生本身的主觀能動(dòng)性影響也很大。在實(shí)訓(xùn)課練習(xí)中，學(xué)生暴露出一些共同的問題：理論知識(shí)不扎實(shí)。對(duì)于制作步驟及流程一知半解，訓(xùn)練時(shí)一味地模仿示教，不明白制作原理且缺乏自信和耐心。尤其體現(xiàn)在制作蠟型熔模這一步驟中，長(zhǎng)時(shí)間的制作學(xué)生會(huì)煩躁失去耐心，若經(jīng)過“千難萬阻”的制作后，作品仍不達(dá)標(biāo)，自信心受到打擊，更沒有了耐心。練習(xí)時(shí)間不足。練習(xí)時(shí)間只局限于上課期間，忽略了課外時(shí)間的利用。

2 解決問題的相關(guān)對(duì)策

2.1進(jìn)行有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革

2.1.1打破傳統(tǒng)教學(xué)，利用資源展開“工學(xué)結(jié)合”模式，即實(shí)訓(xùn)操作走進(jìn)課堂，在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)進(jìn)行必要的實(shí)訓(xùn)，這樣既鞏固理論又熟悉操作。工序化教學(xué)，把學(xué)習(xí)內(nèi)容拆分為現(xiàn)實(shí)工作中的任務(wù)和工序，把每一工序的完成程度作為評(píng)判知識(shí)與技能掌握程度的判斷。

2.1.2注重“校企聯(lián)合”，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，階段性地進(jìn)入企業(yè)見習(xí)，熟悉制作流程，理論、實(shí)踐交叉滲透，循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)，便于學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)理解與記憶。此外，企業(yè)可提供不同病例的臨床模型給予學(xué)生練習(xí)，提高操作能力。

2.1.3重構(gòu)課程體系，改革完善教學(xué)計(jì)劃，重在培養(yǎng)學(xué)生的“自學(xué)能力、分析問題能力和解決問題能力”。 實(shí)訓(xùn)中模擬真實(shí)工作流程，強(qiáng)化規(guī)范操作，提高學(xué)生的職業(yè)意識(shí)。

2.2改進(jìn)示教方式、方法

2.2.1方法：利用分步模型進(jìn)行示教。分步模型的優(yōu)勢(shì)在于學(xué)生可以更清楚地學(xué)習(xí)每一步的制作及注意點(diǎn)，掌握制作方法更容易。尤以鑄造冠熔模制作的教學(xué)中最適合。

2.2.2方式：理論教學(xué)中，側(cè)重技術(shù)操作方法的講授，利用多媒體技術(shù)在課堂中使用圖片、動(dòng)畫、視頻等增加師生課堂互動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)踐教學(xué)為主，充分利用多媒體優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大示教空間；分組學(xué)習(xí)，對(duì)于制作方法互相總結(jié)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)于制作的修復(fù)體進(jìn)行互評(píng)，教師給予指導(dǎo)。

2.3考試體系改革

根據(jù)口腔修復(fù)工國(guó)家職業(yè)資格鑒定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)初、中、高級(jí)口腔修復(fù)工的具體考核提出要求，確立專業(yè)典型考核任務(wù)。首先是考核分?jǐn)?shù)比例的改革：基礎(chǔ)知識(shí)占40%、專業(yè)實(shí)踐能力60%，專業(yè)實(shí)踐能力包括操作能力和職業(yè)素養(yǎng)。其次是考核對(duì)象的改革，不僅考核最終修復(fù)體質(zhì)量，同時(shí)也針對(duì)制作的每道工序給予考核。最后考核方式應(yīng)多元化，以團(tuán)隊(duì)為一組，每人負(fù)責(zé)一道工序制作，同時(shí)參與其他工序的制作，增加互評(píng)，在給予團(tuán)隊(duì)分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上給予個(gè)人分?jǐn)?shù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李長(zhǎng)義.口腔固定修復(fù)工藝. 人民衛(wèi)生出版社，2009.