秋冬時節(jié) 防小兒慢性鼻炎悄然而至

受訪專家：廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心 陳秀華教授 博士研究生導師

長期不治療可影響寶寶發(fā)育。例如，長期張口呼吸可使面部發(fā)育障礙，引起上頜骨變長，牙齒向外突、嘴唇變厚等所謂的“鼻病面容”，以及記憶力下降、思維不集中；鼻塞還影響睡眠質(zhì)量，大量鼻涕吸入腹腔，刺激胃黏膜而引起食欲下降，以致面黃肌瘦，身體矮小。有時甚至患兒會在夜間出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象，有40%的患兒可伴發(fā)哮喘，長期鼻炎還可并發(fā)分泌性中耳炎，導致聽力下降。 （插入信息）

小兒慢性鼻炎的癥狀表現(xiàn)

慢性鼻炎一般分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，而小兒一般以慢性單純性鼻炎最為常見。此病常在秋冬季節(jié)發(fā)病，寶寶們常呈間歇性、交替性鼻阻塞 ，晚上睡覺側(cè)臥時，其位于側(cè)臥下側(cè)的鼻腔鼻塞比較嚴重，而位于其上側(cè)的鼻腔就比較輕松，反之亦是。鼻涕增多，常流膿鼻涕。分泌物常向后流入鼻咽部，出現(xiàn)咳嗽、多痰、咽部不適、嗅覺減退等癥狀。在白天、夏天、運動出汗時鼻通暢，在夜間、靜坐、天氣突然轉(zhuǎn)涼或受不良氣味刺激時，癥狀會明顯加重，其中，部分患兒還會伴有陣發(fā)性的頭痛、頭暈、盜汗等癥狀。

發(fā)病因素

現(xiàn)代醫(yī)學

（1）氣候因素

深秋季節(jié)氣候轉(zhuǎn)涼變冷，而且秋天又較為干燥，導致鼻腔粘膜的血液循環(huán)障礙，血管先是痙攣收縮，繼而擴張，粘膜組織更為腫脹、肥厚，鼻粘膜上皮纖毛細胞脫落，腺體分泌增加，于是小孩兒感到鼻塞加重而且持久，鼻涕增多，嗅覺進一步減退。

（2）病毒因素

鼻病毒在這寒涼干燥的季節(jié)易于流行，冠狀病毒也常見于秋冬季，這兩種病毒是鼻炎的主要致病病毒.慢性鼻炎在鼻粘膜功能減退時，更易受這兩種病毒的感染，導致慢性鼻炎的反復急性發(fā)作，從而使病情加重。

（3）營養(yǎng)不良

小兒營養(yǎng)不良，維生素A、C缺乏與全身抵抗力下降，易患本病。

傳統(tǒng)醫(yī)學

從中醫(yī)角度講，媽媽們首先要認識到慢性鼻炎的發(fā)生是氣虛所致，正氣虛不能抵抗外邪，使鼻受病，即中醫(yī)學認為本病是由肺脾腎氣虛所致。而小兒的生理特點，正是肺脾腎三臟常不足，所以，更加容易導致肺脾腎氣虛，尤以肺氣虛為先。

（1）肺氣虛

肺主氣司呼吸，開竅于鼻，肺氣虛不能宣發(fā)衛(wèi)氣，則衛(wèi)外不固，易感外邪，或寒邪窒肺使肺氣不宣，就會肺竅閉塞。

（2）腎氣虛

腎失所養(yǎng)，則腎氣不足，腎主納氣，腎虛則氣不歸元，陽氣易于散發(fā)，氣化失常，排泄受阻，水泛為痰，痰阻氣機易傷于肺。

（3）脾氣虛

肺腎之氣源又依賴于脾氣的供養(yǎng)，所以脾氣虛亦使其虛。小兒饑飽勞倦，損傷脾胃，脾胃虛弱，運化不健，失去升清降濁之職，濕濁滯留鼻竅，壅阻脈絡。脾為生氣之源，肺為主氣之樞，脾為后天之本，腎為先天之本，說明三者之間相互依存，相互滋生的重要關系。

治療小兒慢性鼻炎，媽媽有妙招

食療方

【蒼耳子煲瘦肉】

配料：蒼耳子12克，豬瘦肉50克。

煮法：加水適量，煮60分鐘，食鹽調(diào)味。

功效：發(fā)汗祛濕，疏風通竅。

用法：食肉飲湯，長期服用。

【辛夷蘇葉茶】

配料： 辛夷花6克，蘇葉9克，姜、蔥適量。

制法： 上二味共制成粗末，用紗布包好，以沸水沖泡。

功效： 疏散風寒，宣通鼻竅。

用法： 每日1劑，代茶頻飲。

【黃芪雞】

配料：生黃芪120克，母雞1只（約750～1000克），芫荽20克，佐料適量生黃芪120克，母雞1只（約750～1000克），芫荽20克，佐料適量。

制法：母雞除毛，凈膛，將黃芪納入雞腹中縫合，放鍋中，鍋中加水和蔥、姜等佐料，放火上燉，將熟時放入芫荽。

功效：益氣健身，因表通竅。

用法：做正餐主菜食之。

小兒推拿

推拿所涉及常用穴位和常用手法

印堂——在額部，當兩眉頭之中間。

太陽——在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

迎香——在面部，在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

合谷——在手背部，手背虎口處，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。

曲池——屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。

（1）開天門：患兒坐位或仰臥，家長以雙手拇指指腹，從印堂穴開始，向上直推至發(fā)際，反復操作15～30次。

（2）推坎宮：以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側(cè)太陽穴處，反復操作15～20次。然后，按揉太陽穴1分鐘。

（3）以拇指指腹點揉雙側(cè)迎香穴各1～3分鐘。

（4）以食指指腹在鼻兩側(cè)上下快速推擦，以局部產(chǎn)生灼熱感為度。

（5）按揉雙側(cè)合谷穴各1～3分鐘。

（6）按揉雙側(cè)曲池穴各1～3分鐘

根據(jù)自身癥狀調(diào)整手法

（1）風寒型：癥見鼻塞嚴重，流涕色白清稀，怕冷發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加以下手法：

①推三關300次

位置：前臂橈側(cè)，陽池（腕背橫紋中，當指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處）至曲池成一直線。

操作：用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自患兒的腕推向肘。

②清肺經(jīng)100次。

位置：無名指末節(jié)羅紋面。

操作：自無名指掌面末節(jié)指紋向指尖方向直推為清。

③按揉曲池穴1分鐘。

④點揉大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷中）1～3分鐘。

（2）脾氣虛弱型：癥見鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅覺遲鈍，頭部發(fā)沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹脹便搪，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加以下手法：

①補脾經(jīng)300次。

位置：拇指末節(jié)羅紋面（或在拇指橈側(cè)緣，自指尖至指根成一直線）

操作：旋推拇指末節(jié)羅紋面，或?qū)⒒純耗粗盖粗笜飩?cè)緣向指根方向直推。

②揉板門300次。

位置：手掌大魚際平面

操作：用指端揉，稱揉板門。

③按揉足三里穴（小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指）1～3分鐘。

④按揉脾俞（背部第11胸椎棘突下旁開1.5寸）、胃俞（背部第12胸椎棘突下旁開1.5寸）各1分鐘。

（3）肺氣虛寒型：癥見鼻塞時輕時重，鼻涕色白量多，無臭味，嗅覺減退，伴氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌質(zhì)淡，苔白滑。常用手法加以下手法：

①揉外勞宮（掌背第3、第4掌骨歧縫間凹陷中）300次，推三關300次。

②按揉肺俞（背部第3胸椎棘突下旁開1.5寸）、脾俞各1分鐘。

③按揉足三里穴1分鐘。

④補肺經(jīng)。

位置：無名指末節(jié)羅紋面。

操作：旋推或自指尖向指根方向直推為補。

穴位敷貼有療效

穴位貼敷療法是把白芥子散由生白芥子、炒白芥子、延胡索、細辛、白芷、辛夷、玉屏風散等組合在一起，將以上藥物研磨成粉，用姜汁適量調(diào)膏，攤于敷料上，貼于俞穴，膠布固定。具有祛風散寒、益氣固表、宣通鼻竅之功效，調(diào)整機體免疫功能和內(nèi)在平衡，能有效地減少感冒及鼻炎的發(fā)作次數(shù)，減輕鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，顯著提高患兒的抗病能力，以達到根治的目的。

穴位敷貼療法一年兩個療程，冬天三九、夏天三伏，一般要堅持2～3年。穴位貼敷是一個漫長的治療過程，媽媽們切不可心急，一定要堅持治療方能達到理想療效。媽媽可帶著自己的寶寶在每年的三伏和三九的第一天到當?shù)氐闹嗅t(yī)院進行貼敷，既能保證療效又方便。

走出誤區(qū)

同樣是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞。很多媽媽們?nèi)菀讓殞毜穆员茄桩斪鞲忻皝碇委煟忻八幵诘貌〕跗诳梢欢ǔ潭染徑獍Y狀，但對鼻炎來說，只是“治標不治本”，不但達不到治愈目的，還可能引起其它并發(fā)癥。如果疑似感冒，服藥一周后癥狀未能緩解，最好還是要到正規(guī)醫(yī)院明確檢查，以確診是否患上鼻炎，不要盲目跟著感覺走，禁忌盲目地服用感冒藥或消炎藥，以免耽誤病情。在確診為慢性鼻炎后，還是建議，應該經(jīng)過醫(yī)院的正規(guī)對癥治療，在家里則配合前面所述的治療妙招，鼻炎就會慢慢遠離寶寶了。