心理干預對老年股骨頸骨折患者術前焦慮影響研究

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.86

摘 要 目的：探討心理護理干預對老年股骨頸骨折患者術前焦慮的影響。方法：收治股骨頸骨折老年患者80例，均行手術治療，將上述患者分為兩組，觀察組和對照組。對照組采用股骨頸骨折常規術前護理，觀察組在常規護理基礎上給予心理護理干預。觀察兩組入院第2天和術前1天焦慮情緒改變情況；記錄兩組手術時間和住院時間。結果：觀察組術前1天漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組手術時間和住院時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理干預能夠顯著改善老年股骨頸骨折患者術前焦慮狀態，護理效果顯著。

關鍵詞 股骨頸骨折 老年 焦慮 術前

股骨頸骨折屬于老年人常見骨折種類，可導致患者生存質量下降，患者會因此而產生心理不良情緒，其中焦慮情緒較為常見。不良情緒可影響到患者身心健康，影響骨折康復，甚至誘發其他疾病。本文觀察心理護理干預對老年股骨頸骨折患者術前焦慮的護理影響，現報告如下。

資料與方法

2009年11月～2011年11月收治股骨頸骨折老年患者80例，均行手術治療，將上述患者分為兩組，觀察組和對照組。觀察組40例，男19例，女21例；年齡60～71歲，平均65.7±4.9歲；其中合并糖尿病11例，高血壓16例，慢性支氣管炎或肺氣腫6例。對照組40例，男18例，女22例；年齡60～72歲，平均66.1±5.3歲；其中合并糖尿病10例，高血壓15例，慢性支氣管炎或肺氣腫7例。兩組在性別、年齡、合并疾病等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

方法：對照組采用股骨頸骨折常規術前護理，觀察組在常規護理基礎上給予心理護理干預：①術前健康宣教：讓患者了解手術的目的和方法，讓患者知道手術是治療骨折的重要方法，讓患者了解術前戒煙戒酒對手術及術后的重要性。對患者進行一般性心理護理干預，向患者介紹術前準備內容、術后注意事項等，讓患者對手術有較為全面的了解，消除患者對手術的恐懼和焦慮，穩定患者情緒。②術前心理護理：讓患者和家屬對住院環境、手術過程、麻醉醫師和主治醫師、相關護理人員都有較為全面了解。讓患者了解術后并發癥的相關情況，讓患者知道術后并發癥可能會發生，但采取切實有效的預防措施可以避免和減少術后并發癥的發生。對于擔心手術失敗的老年患者，讓其了解此類手術成功病例，把同病房室友的成功例子告訴患者，讓老年患者樹立自信心，提高其對術前準備的配合。③術前可對患者實施注意力分散轉移護理，讓患者通過看電視、看報紙等進行視覺分散，讓患者聽輕音樂及戲曲等來分散患者聽力。可通過肌肉放松訓練來使患者肌肉有規律的松弛，讓患者進入松弛狀態，有助于緩解患者緊張恐懼心理[1，2]。

觀察指標：觀察兩組入院第2天和術前1天焦慮情緒改變情況，采用漢密爾頓焦慮量表進行評分，此量表分為14個項目，每個項目分為5個級別，每個級別評分分別為0～4分。記錄兩組手術時間和住院時間。

統計學處理：采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，均數比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

結 果

兩組入院第2天和術前1天漢密爾頓焦慮量表評分比較：觀察組入院第2天焦慮量表評分與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組術前1天漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組手術時間和住院時間比較：觀察組手術時間和住院時間分別為2.3±0.5小時、20.1±3.5天；對照組手術時間和住院時間分別為3.2±0.6小時、25.3±4.7天。觀察組手術時間和住院時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討 論

股骨頸骨折是老年常見骨折疾病，對老年股骨頸骨折患者術前實施心理護理干預是必要的。通過心理干預能夠緩解患者術前焦慮情緒，減輕焦慮情緒對手術影響[3，4]。在老年股骨頸骨折患者術前要重視心理干預的作用，首先要充分了解患者老年患者心理特點，根據不同患者不同的心理情緒實施心理護理干預，這樣有利于手術進行和促進術后康復[5，6]。

本文結果顯示，觀察組實施心理護理干預后，觀察組術前1天焦慮評分顯著低于對照組，觀察組術前1天焦慮情緒顯著得到緩解，觀察組手術時間和住院時間顯著低于對照組，說明的對股骨頸老年患者術前進行心理干預有助于改善患者術前焦慮狀態，減輕不良情緒對手術影響，有助于患者術后康復。

參考文獻

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2 陳月春，覃正茂.老年股骨頸骨折患者的心理干預效果觀察[J].當代護士（學術版），2007，7（1）：20-21.

3 徐伍蓮.護理程序在老年股骨頸骨折病人中的應用[J].當代護士（學術版），2006，6（1）：19-21.

4 鄧瑞文，何麗珠，林寶蘭，等.手術前病人焦慮抑郁的健康教育及其效果[J].醫學臨床研究，2008，25（6）：11077-1108.

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