心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.76

摘 要 目的：探討心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收治高血壓患者100例，采取心理干預(yù)和健康教育的方法開導(dǎo)患者。結(jié)果：100例高血壓患者經(jīng)過心理干預(yù)和健康教育，能自己測(cè)量血壓、明白病因、知曉癥狀及并發(fā)癥、知曉飲食控制、知曉運(yùn)動(dòng)療法等方面明顯高于干預(yù)和健康教育前，治療前后比較有顯著性差異（P<0.05），100例高血壓患者治療后舒張壓和收縮壓明顯降低，治療前后比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)與健康教育可以明顯改變患者的生活方式和飲食習(xí)慣，對(duì)降低高血壓有著重要的意義。

關(guān)鍵詞 高血壓 心理干預(yù) 健康教育 應(yīng)用

高血壓是老年人常見的疾病之一[1]，目前，隨著人們飲食習(xí)慣的改變和生活習(xí)慣的改變，高脂肪、高蛋白飲食增加，運(yùn)動(dòng)量大大降低，高血壓的發(fā)病率明顯上升，如何控制高血壓是值得探討的新課題。改變飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防高血壓有著重要的臨床意義，近年來，采取心理干預(yù)和健康教育的方法開導(dǎo)患者，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2012年2月～2013年1月收治高血壓患者100例，男59例，女41例；年齡33～81歲，平均56.9歲；根據(jù)臨床分期分為Ⅰ～Ⅲ期，其中Ⅰ期60例（60.0%），Ⅱ期31例（31.0%），Ⅲ期9例（9.0%）。

方法：⑴心理干預(yù)：在護(hù)理過程中施行心理干預(yù)：①應(yīng)對(duì)患者講解高血壓的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使其對(duì)高血壓有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，明白高血壓是一種終身疾病，需要樹立長(zhǎng)期與之斗爭(zhēng)的信心與決心。②要通過觀察、交談、體檢，收集各種信息，了解患者的心理需求，如生理、安全、社交與友愛需要，及時(shí)觀察其細(xì)微的心理變化，針對(duì)其心理特點(diǎn)確定護(hù)理診斷。給予他們心理上的慰藉及支持，使之徹底解除思想負(fù)擔(dān)等等。③要盡可能創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，病房清潔整齊、空氣清新，給患者以賞心悅目的感覺。④通過合理用藥、規(guī)律用藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。讓患者體會(huì)到高血壓并不可怕，從而消除心理緊張與焦慮的刺激，保持肌體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，達(dá)到最佳治療效果。⑵健康教育：根據(jù)患者的病情及心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地選擇健康教育方法，制定系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃。對(duì)患者進(jìn)行高血壓防治知識(shí)宣傳教育。使患者充分認(rèn)識(shí)高血壓防治及預(yù)后，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，適度運(yùn)動(dòng)可使高血壓患者心肺功能加強(qiáng)、脂肪減少、體重得到控制。可以采取散步、慢跑、打太極拳、做健身操等，循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，量力而行，以促進(jìn)血液循環(huán)、提高機(jī)體抗病能力。加強(qiáng)飲食控制：要給予低鹽、低脂、低膽固醇、限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚脂等飲食[2]。讓患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理、按時(shí)服藥。

結(jié) 果

100例高血壓患者經(jīng)過心理干預(yù)和健康教育，能自己測(cè)量血壓、明白病因、知曉癥狀及并發(fā)癥、知曉飲食控制、知曉運(yùn)動(dòng)療法等方面明顯高于干預(yù)和健康教育前，治療前后比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

100例高血壓患者護(hù)理前后血壓變化：100例高血壓患者治療后舒張壓和收縮壓明顯降低，治療前后比較有顯著性差異（P<0.05），見表2。

討 論

高血壓是危害人類健康的主要疾病之一，長(zhǎng)期高血壓會(huì)使臟器供血減少、負(fù)荷增大，尤其是對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害更為嚴(yán)重。導(dǎo)致高血壓的原因與飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣密切的關(guān)系，正確引導(dǎo)患者飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，消除患者的不良心理反應(yīng)對(duì)預(yù)防高血壓有著重要的意義。本組資料通過對(duì)100例高血壓患者的心理干預(yù)和健康教育，患者能自己測(cè)量血壓、明白病因、知曉癥狀及并發(fā)癥、知曉飲食控制、知曉運(yùn)動(dòng)療法等方面明顯高于干預(yù)和健康教育前，治療前后比較有顯著性差異（P<0.05），100例高血壓患者治療后舒張壓和收縮壓明顯降低，治療前后比較有顯著性差異（P<0.05），由此可見，心理干預(yù)與健康教育可以明顯改變患者的生活方式和飲食習(xí)慣，對(duì)降低高血壓有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

1 Ganne S，Arora S，Karam J，et al.Therapeutic interventions for hypertension in metabolic syndrome：a comprehensive approach.Expert Rev Cardiovasc Ther，2007，5（2）：201-211.

2 Singh SN.Amiodarone in patient with congestive heart failure and symptomatic ventricular arrhythmia.N Engl JMed，1995，33：77-82.