心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)探討

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.75

摘 要 目的：研究分析心內(nèi)科患者安全服藥的護(hù)理對(duì)策，并對(duì)護(hù)理后的效果進(jìn)行了分析總結(jié)。方法：對(duì)100例心內(nèi)科住院患者進(jìn)行了安全服藥的護(hù)理干預(yù)，確保患者能夠正確、準(zhǔn)時(shí)地服藥。結(jié)果：患者在進(jìn)行了安全服藥的護(hù)理干預(yù)之后，其服藥的方法正確和服藥時(shí)間的準(zhǔn)確都得到了比較好的提升。結(jié)論：對(duì)心內(nèi)科住院患者的服藥過程實(shí)施安全服藥的護(hù)理干預(yù)，可以很好的提升患者服藥的準(zhǔn)確率，減少用藥的相關(guān)并發(fā)癥，提升患者服藥的安全性。

關(guān)鍵詞 心內(nèi)科 住院患者 安全服藥 護(hù)理干預(yù)

心血管疾病隨著我國老齡化程度的不斷加劇，已經(jīng)成為了高發(fā)疾病[1]。在治療心血管疾病中口服藥物比較常用，也能夠起到一定的治療效果[2]。臨床上心血管疾病的患者年齡偏高，同時(shí)還可能伴有其他并發(fā)癥，如果服藥不當(dāng)很有可能會(huì)發(fā)生心律失常以及血栓等疾病。因此科學(xué)合理的執(zhí)行口服藥物治療，提升治療的療效，可以最大限度的減少不良反應(yīng)。本文對(duì)心血管疾病患者口服藥物的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)其中的不足之處提出了護(hù)理干預(yù)，取得了比較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2011年1月～2012年1月收治心血管疾病患者100例，男55例，女45例，年齡56～87歲。每位患者都用口服藥物進(jìn)行治療，口服藥物主要有地高辛、華法林、單硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片、呋塞米等。

方法：100例患者在入院之后的2天內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行口服藥物情況的調(diào)查，充分了解患者對(duì)于藥物的認(rèn)知情況，服藥方法是否正確，服藥的時(shí)間是否準(zhǔn)確等等，同時(shí)要對(duì)藥物的不良反應(yīng)情況了如指掌。針對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行了以下的干預(yù)措施：①對(duì)口服給藥加強(qiáng)質(zhì)量管理：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專人對(duì)口服藥物進(jìn)行管理，搜集口服藥物的說明書以及相關(guān)的資料。在使用新藥之前，要組織全科的人員通過晨會(huì)的時(shí)間學(xué)習(xí)藥物的相關(guān)藥理知識(shí)，對(duì)于口服藥物在心血管疾病治療中的作用要給予充分的重視，依據(jù)藥物的性質(zhì)和患者自身的情況，安排個(gè)性化的服藥方案，使得臨床用藥更加的合理、安全。②對(duì)口服藥物做好相關(guān)的健康教育：不同的病種和年齡的患者口服藥物的情況都會(huì)有所不同。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑將患者需要口服藥物的藥單和藥物的主要藥理打印一份給予患者和家屬，另外再發(fā)藥的時(shí)候，要讓患者拿著藥單和藥片的實(shí)物進(jìn)行詳細(xì)的確認(rèn)，以便可以清楚地了解不同藥物的大小、顏色和形狀，同時(shí)要對(duì)服藥時(shí)間特別的強(qiáng)調(diào)。對(duì)于一些特殊藥物則需要在床頭懸掛藥物的提示牌，以免其他醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候出現(xiàn)差錯(cuò)。醫(yī)護(hù)人員可以在病區(qū)多給患者發(fā)放一些宣傳手冊(cè)等，幫助患者建立起健康的生活方式，以更好的增強(qiáng)藥物的治療效果。③對(duì)發(fā)藥的流程和方法做出必要的改進(jìn)：在發(fā)藥的時(shí)候要詢問患者是否有一些不良反應(yīng)，同時(shí)做好記錄，比如服用地高辛之前，應(yīng)該詢問患者是否有嘔吐和惡心以及食欲不振的現(xiàn)象，并對(duì)患者的脈搏做好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。將所有的藥物分為餐前、餐中以及餐后分別放置，對(duì)于一些特殊藥物則要包裝分類。護(hù)士在對(duì)患者發(fā)藥的時(shí)候要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)政策，對(duì)于記憶力差、年齡比較大的患者要反復(fù)強(qiáng)調(diào)藥物的使用時(shí)間，最大限度的確保服藥的依從性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS13.0數(shù)據(jù)的處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前后患者安全用藥比較，見表1。

討 論

口服藥物是在臨床上治療心內(nèi)科患者疾病的重要方法，要確保患者的用藥安全，必須在從思想上重視用藥的安全，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握必要的臨床用藥知識(shí)[3]。重視口服藥物的宣教并不斷提升自身的健康教育能力。

另外要注意對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)，減少不必要的反應(yīng)對(duì)患者所產(chǎn)生的一些負(fù)面影響。針對(duì)老年患者視力減弱的特點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士在給患者發(fā)藥的時(shí)候要反復(fù)進(jìn)行用藥時(shí)間的叮囑。同時(shí)也要向患者的家屬做好用藥知識(shí)的宣講，使得家屬可以有效督促掌握用藥的時(shí)間和劑量[4]。

本組實(shí)施了對(duì)心內(nèi)科住院患者安全用藥的干預(yù)，確保了用藥的療效和安全，患者用藥的準(zhǔn)確率和依從性都有了比較顯著的提升。同時(shí)通過對(duì)口服藥的健康宣教，也建立了更好的護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)理的質(zhì)量和滿意度。

參考文獻(xiàn)

1 夏世紅.時(shí)間護(hù)理在心血管內(nèi)科口服藥物治療中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（6）：1007.

2 張建英.心血管患者口服藥物治療中存在問題及護(hù)理對(duì)策[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（2）：161-162.

3 崔虹，程云清，戴紅霞.老年心血管病住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（9）：35-36.

4 黃正明.臨床安全用藥若干問題的分析與解決辦法[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，26（6）：688-690.