人性化護理對急性闌尾炎患者術后疼痛的影響分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.85

摘 要 目的：探討人性化護理服務對急性闌尾炎患者手術后疼痛的護理效果及價值。方法：選擇進行急性闌尾炎手術患者88例作為研究對象，按照隨機分為觀察組和對照組，每組各44例，對照組采用外科常規護理，觀察組給予患者人性化護理，觀察兩組臨床護理情況。結果：觀察組疼痛程度低于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組臨床護理滿意度高于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用人性化護理應用于急性闌尾炎手術患者中可以減輕術后疼痛程度，提高臨床護理滿意度。

關鍵詞 人性化護理 急性闌尾炎 術后疼痛

疼痛在臨床上目前被認為是與呼吸、血壓、心率、脈搏等同的第五大生命體征，屬于人體對于組織損傷產生修復的反應發生的復雜心理、生理性活動，主要是包括機體對于傷害性的刺激造成的痛反應與其作用于機體導致痛感覺[1，2]。急性闌尾炎患者術后常會發生傷口疼痛，對患者身心造成傷害，我院采用了人性化護理服務應用于急性闌尾炎手術患者中取得不錯的護理效果，現報告如下。

資料與方法

2013年1～6月收治行急性闌尾炎手術切除患者88例，采用隨機數字表法將產婦分為觀察組和對照組，每組各44例。其中觀察組男28例，女16例；年齡21～55歲，平均29.53±3.15歲；其中壞疽性闌尾炎14例，化膿性闌尾炎21例，闌尾穿孔9例。對照組男25例，女19例；年齡20～59歲，平均29.15±3.22歲；其中壞疽性闌尾炎13例，化膿性闌尾炎19例，闌尾穿孔12例。兩組年齡、性別、疾病情況采取組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

護理方法：①觀察組：給予患者人性化護理干預措施，具體包括：首先對患者進行了心理護理，患者由于在手術過程中容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，護士要在術前對患者進行積極地溝通交流，講解手術治療效果，對患者進行心理安慰和疏導，指導患者學習疼痛的相關知識。其次，對患者加強基礎護理，保證病房清潔，有助于患者休息，護士在術后執行護理操作時要輕柔，長期臥床患者護士要協助翻身拍背，做好皮膚護理。最后，合理的使用鎮痛藥物，疼痛劇烈患者積極給予鎮痛藥物，可采用安慰劑替代治療，對于疼痛較輕微患者可采取音樂療法分散注意力，減輕患者疼痛癥狀[3]。②對照組：給予患者外科常規護理措施。

觀察指標：采用視覺模擬評分方法對患者術后疼痛情況進行評價，疼痛的程度采用0～10分進行表示，0分表示無痛，10分表示疼痛無法忍受。其中輕度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分。在患者出院時對患者進行問卷調查，重點調查患者對優質化護理服務滿意度情況，對患者從臨床護理服務、醫療專業技術水平等方面進行滿意度調查，分為滿意、一般和不滿意三種評價。

統計學處理：采取SPSS19.0軟件分析，計量數據采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05差異無統計學意義，P<0.05差異具有統計學意義，P<0.01差異具有顯著性統計學意義。

結 果

兩組疼痛情況比較，見表1。

觀察組和對照組護理滿意度比較，見表2。

討 論

闌尾炎術后發生疼痛屬于常見的術后并發癥，屬于機體自我保護反射機制，具有防御性和保護性的功能。目前認為疼痛的產生主要是由于神經末梢如皮膚、肌肉、內臟感受器等受到了各種的傷害刺激后通過了脊髓A傳導神經與C傳導神經的傳導到脊髓后角T細胞，通過脊髓的丘腦束傳到丘腦的大腦皮質，進而機體會感知到疼痛的程度、發生的部位等，機體感受到疼痛后再有脊髓的網狀系統傳導到腦干的網狀結構、丘腦的下部與大腦邊緣系統，引發了人體對于疼痛所產生的情緒反應與自主神經的反應[4，5]。

人性化護理模式屬于新興的護理模式，更適用現代醫療模式的要求，護理重心由以往的以疾病為中心向以患者為中心轉換，護士在臨床護理工作中更加的關注患者的心理狀態。我們對進行急性闌尾炎手術的患者實施了人性化護理，首先對患者進行心理干預，采取健康教育的方式讓患者了解術后疼痛產生的原因以及心理因素對疼痛的影響，消除患者的心理焦慮和恐懼等情緒；同時加強了基礎護理，為患者創造舒適的病室環境，讓患者休息好，睡眠充足，護理操作要輕柔，減少對患者刺激，消除疼痛的誘發因素；此外我們對于產生疼痛患者積極給予音樂療法、安慰劑等干預措施，讓患者情緒較為平穩，分散患者的注意力，減少不良刺激。本研究顯示，觀察組疼痛程度低于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組臨床護理滿意度高于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用人性化護理應用于急性闌尾炎手術患者中可以減輕術后疼痛程度，提高臨床護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

1 周亞琴.非藥物護理措施對學齡期兒童急性闌尾炎術后疼痛的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（36）：139.

2 閏麗芳.開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理體會[J].吉林醫學，2011，32（33）：7165.

3 張秀芳.急性闌尾炎的圍手術期臨床護理分析[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（30）：51-52.

4 李雅娟，劉璐，孫立波，等.門診護理工作中的人性化服務-門診護士運用溝通技巧的重要性[J].中國實用醫藥，2012，7（5）：19-21.

5 王曉靖，司菊梅，移燕，等.人性化服務在臨床護理中的應用[J].中國誤診學雜志，2012，12（3）：251-253.