支原體肺炎免疫功能檢驗分析100例

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.67

摘 要 目的：探討支原體肺炎患者免疫功能情況。方法：收治支原體肺炎患者100例，同時收集同期體檢的正常兒童100例，兩組人員均進行免疫功能檢查。結果：觀察組T細胞群測CD3、CD4、CD8和CD56比值均明顯低于對照組，CD4/CD8比值也也明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患兒IgE、IgA和IgM明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組細胞因子IFN-γ、IL-4和IL-6明顯高于對照組，IL-2明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：支原體肺炎患者免疫功能發生紊亂，免疫功能的檢查有助于診斷和觀察疾病的進展情況。

關鍵詞 原體肺炎 免疫功能 體液免疫 細胞免疫

支原體肺炎（MP）是由于支原體感染導致的肺炎[1]，為探討支原體肺炎患者免疫功能情況，2011年1月～2013年5月收治支原體肺炎患者100例，對其免疫功能進行監測，現報告如下。

資料與方法

2011年1月～2013年5月收治支原體肺炎患者100例，男53例（53%），女47例（47%），年齡3個月～12歲，平均52歲，所有患者均符合MP的入選標準。同時收集同期體檢的正常兒童100例，其中男52例（52%），女48例（48%），年齡3個月～12歲，平均51歲，兩組在年齡、性別等方面差異無統計學意義。

方法：①免疫球蛋白檢測用免疫比濁測定IgG、IgA、IgM，試劑盒購自上海生工試劑有限公司，采用7170全自動生化分析儀進行檢測。②細胞因子檢測IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6采用ELISA法檢測。

結 果

兩組兒童T細胞群測定結果比較：觀察組T細胞群測CD3、CD4、CD8和CD56比值均明顯低于對照組，CD4/CD8比值也也明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組兒童免疫球蛋白檢查結果比較：觀察組患兒IgE、IgA和IgM明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組兒童細胞因子比較：觀察組細胞因子IFN-γ、IL-4和IL-6明顯高于對照組，IL-2明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討 論

研究發現兒童MP發病率明顯上升，且有局部流行的趨勢，嚴重威脅患兒健康[2]。目前對其機制較傾向于免疫學紊亂學說。正常T細胞及其亞群的數目是免疫應答的關鍵。CD3T細胞反映了T淋巴細胞活化的比例。CD4T細胞具有輔助T、B淋巴細胞應答的功能，分為Th1及Th2細胞[3]。Th1細胞以分泌IFN-γ、IL-2、IL-12等促炎癥介質為特征，可以增強殺傷炎癥細胞毒性作用。Th2細胞可以產生IL-4、IL-6等細胞因子，促進抗體的產生，介導體液免疫應答。CD8T細胞是抑制性T淋巴細胞，CD56T細胞屬自然殺傷細胞，具有抗感染、免疫調節等功能。

本研究示CD3T、CD4T細胞及CD4/CD8T及CD56T細胞比例明顯下降（P<0.05），說明細胞免疫紊亂，正常細胞免疫應答遭破壞。IFN-γ、IL-4、IL-6比對照組明顯增高（P<0.05）；而IL-2水平比對照組降低，說明MP感染時，免疫應答以Th1介導為主。免疫球蛋白是體液免疫應答的關鍵物質，MP感染時，刺激B細胞產生。MP感染2周內，體內可產生IgM、IgE及IgA，本研究觀察組組IgM，IgA，IgE水平明顯升高（P<0.05），與大量研究結果相似，說明淋巴細胞過度活化、增殖、分化亢進。本研究表明，支原體肺炎患者免疫功能發生紊亂，醫學免疫功能的檢查有助于診斷和觀察疾病的進展情況。

參考文獻

1 何克茜，周碧艷.反復呼吸道感染與肺炎支原體感染對患兒體液免疫功能的影響[J].中國免疫學雜志，2008，24（5）：465-466.

2 Waites KB.Atkinson TPThe role of Mycoplasma in upper respiratory infectionsCurr Infect Dis Rep，2009，11（3）：198-206.

3 Defi1ippi A，Silvest ri M，TaccheIla A，et al.Epidemio10 Gy and clinical features of Mycoplasma pneumonia infection in childrenRespir Med，2008，102（12）：1762-1768.