氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎200例療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.41

摘 要 目的：探討氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：收治嬰幼兒支氣管肺炎患兒200例，隨機分成對照組和觀察組各100例，對照組給予青霉素和利巴韋林進行治療，觀察組在對照組的基礎上給予氨溴特羅口服液治療。結果：觀察組退熱時間3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失時間3.60±1.68天，肺部啰音消失時間3.22±1.85天；對照組退熱時間4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失時間5.87±2.26天，肺部啰音消失時間5.75±2.29天，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。觀察組顯效86例，有效9例，總有效率95.0%；對照組顯效55例，有效15例，總有效率70.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎療效顯著，值得推廣。

關鍵詞 支氣管肺炎 嬰幼兒 氨溴特羅口服液

支氣管肺炎是嬰幼兒常見疾病[1]，近年來，采用氨溴特羅口服液進行治療取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2012年2月-2013年9月收治嬰幼兒支氣管肺炎患兒200例，其中男126例，女74例，男女之比1.7：1，年齡3個月～12歲，平均年齡4.2歲，所有患兒均有發熱、咳嗽、肺部固定細濕啰音。隨機分成觀察組和對照組各100例，兩組患兒在年齡、性別、臨床表現等方面無顯著性差異。

方法：對照組給予青霉素和利巴韋林進行治療；觀察組在對照組的基礎上給予氨溴特羅口服液治療，<2歲，2.5ml/次，2次/日，2～5歲2.5ml，3次/日，5～12歲，5ml/次，3次/日。

療效判定標準：①顯效：治療7天內，無發熱、無咳嗽、無痰液、無喘息、肺部無哮鳴音及濕啰音；②有效：治療7天后，無發熱，咳嗽減輕，痰量減少，喘息緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減少；③無效：治療7天后，上述癥狀及體征均無好轉。

結 果

兩組患兒經過治療后臨床癥狀比較：觀察組退熱時間3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失時間3.60±1.68天，肺部啰音消失時間3.22±1.85天；對照組退熱時間4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失時間5.87±2.26天，肺部啰音消失時間5.75±2.29天，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

兩組臨床療效比較：觀察組顯效86例，有效9例，總有效率95.0%；對照組顯效55例，有效15例，總有效率70.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表2。

討 論

幼兒呼吸系統的解剖及生理特點決定了幼兒更易感染肺炎，且較成人咳嗽相對無力、排痰困難而延緩肺炎康復。幼兒氣管、支氣管腔相對狹窄，黏膜下血管豐富，纖毛運動差，咳嗽功能、解痙功能及纖毛運動能力較差，當肺部發生感染時，容易造成呼吸道分泌物增加、積聚，往往伴有氣管、支氣管氣道平滑肌痙攣[2]，所以在抗感染治療的同時，有必要給予止咳、化痰解痙等輔助治療以利疾病的痊愈。臨床醫生選擇一種有效、方便、容易為患者接受的止咳、化痰藥物十分重要。

氨溴特羅口服液商品名是易坦靜，為無色澄清液體，帶調味劑的芳香，味香甜。本品為復方制劑，其組分為每毫升含鹽酸氨溴索1.5mg，鹽酸克侖特羅1μg。其中鹽酸氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺的分泌，使痰液易于咳出；鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑，有松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解黏液，促進痰液排出的作用[3]。喘息性支氣管炎，由于感染引起支氣管平滑肌收縮，出現氣喘及呼吸困難。當機體肺部或毛細支氣管由于病毒或細菌的代謝產物刺激發生變態反應，在IgE參與下，支氣管壁肥大細胞脫落而釋放出具有活性的炎性介質，引起毛細血管滲出、組織水腫及細支氣管痙攣，出現陣發性痙咳，同時氣管分泌物增多，痰液堵塞氣管，加重氣喘，年齡越小越明顯。用抗生素僅能消除一部分致敏因素及防治繼發感染，而使用氨溴特羅口服液可減少和稀釋痰液，松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動，溶解黏液，從而解除支氣管痙攣，有利于痰的排出，加快疾病的痊愈[4]。

本組資料結果顯示：觀察組退熱時間3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失時間3.60±1.68天，肺部啰音消失時間3.22±1.85天；對照組退熱時間4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失時間5.87±2.26天，肺部啰音消失時間5.75±2.29天，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組顯效86例，有效9例，總有效率95.0%；對照組顯效55例，有效15例，總有效率70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎療效顯著，值得推廣。

參考文獻

1 方曉惠，鈕善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統疾病多中心臨床試驗[J].上海醫科大學學報，2000，27（2）：153.

2 表影.沐舒坦輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫藥導報，2010，7（2）：66.

3 陳育智.小兒支氣管哮喘的診斷和鑒別診斷[J].實用兒科雜志，2001，16（11）：696.

4 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學（上冊）[M].北京：人民衛生出版社，2005：1171-1216.