室內全面無煙離我們有多遠？

2013年5月31日是世界衛生組織發起的第26個世界無煙日，活動主題是“全面禁止煙草廣告、促銷和贊助”。吸煙是當代世界第一大公共衛生問題，已構成對人類健康的重大威脅，控制和消除煙草危害已呈全球趨勢。2009年12月10日，上海市第十三屆人大常委會第十五次會議審議通過了《上海市公共場所控制吸煙條例》并于2010年3月起實施。

宣傳貫徹《條例》實現“一降一升”

2012年，市人大教科文衛委、常委會法工委、市健康促進委、市立法研究所共同對《條例》實施情況開展評估課題研究。評估研究報告顯示，《條例》實施效果正逐步顯現，全社會禁煙意識進一步增強，上海的吸煙率已從最初的37%降低到18%，勸阻率從19.1%至目前穩定于47%，實現“一降一升”。市健康促進委員會的一項最新調查顯示，室內公共場所和工作場所“全面禁煙”的公眾贊成度達九成。建議《條例》進一步擴大依法控煙范圍，推動上海室內公共場所逐步實現全面禁煙。

“劃線分隔”難防被動吸煙

現行《條例》對室內公共場所實行分類管理，一類是完全禁止吸煙場所，即法律、法規規定的區域禁止吸煙，如托兒所、幼兒園、中小學及少年宮、青少年活動中心的室內外區域，圖書館、影劇院等各類公共文化場館的室內區域等；一類是部分禁止吸煙場所，即室內區域可以劃定吸煙區或者設置吸煙室，吸煙區和吸煙室以外禁止吸煙，如歌舞廳、游藝廳等娛樂場所，經營場所使用面積在150平方米以上或者餐位在75座以上的餐飲場所，星級旅館的室內公共活動區域。研究發現，由于《條例》未對吸煙區與非吸煙區的比例進行相應規定，不少場所吸煙區的設置較為隨意，多數吸煙區與非吸煙區之間缺乏物理分隔。一些樓宇使用中央空調，二手煙霧可以在整個大樓內散播，即使獨立設置室內吸煙區，實際控煙效果也十分有限。2013年5月28日，市健康促進委組織召開的“上海室內全面無煙立法可行性研究”專題研討會上，來自復旦大學公共衛生學院的現場測試表明，吸煙區和禁煙區在同一餐廳內的劃分，并不能有效防止煙害。“100%無煙環境”才是消除室內煙害唯一有效的措施。

域內外禁煙立法提供有益借鑒

在國外，很多國家已通過法案規定室內公共場所全面禁煙。不丹于2004年通過全面禁煙法案，禁止在包括公園、夜總會、商店、露天市場等一切公共場所吸煙，甚至在公共廁所吸煙也屬于違法行為。新加坡于2006年將禁煙區擴大到所有封閉的公共場所和大部分露天場合。比利時在2011年7月開始實施全面禁煙令，所有的酒吧、咖啡館、醫院、飯館都禁止室內吸煙。酒吧和咖啡館必須設立單獨隔離的吸煙區，否則顧客只能去室外吸煙。

在我國，《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》將市區內十二類室內公共場所、室內工作場所、交通工具及其他可能的室外公共場所都列入防止“二手煙”的范圍。旅館、餐飲的室內場所可以在一定期限內劃定吸煙的樓層、包房，期滿后全面禁止吸煙，并明確規定在禁止吸煙場所不得設吸煙室或吸煙區。因此，該法規被稱為迄今為止國內最嚴厲的防煙立法?！短旖蚴锌刂莆鼰煑l例》將禁止吸煙范圍擴大為托幼機構、婦幼保健機構等四類場所的室內外區域以及娛樂場所、互聯網上網服務營業場所等十三類場所的室內區域。餐飲場所、歌（舞）廳、公共浴室可以設置吸煙室，并且規定吸煙室應當具備獨立空間、獨立有效的通風換氣裝置，設置明顯標志。這些場所的吸煙室以外室內區域是禁止吸煙的。未設置吸煙室的餐飲場所、歌（舞）廳、公共浴室是禁止吸煙的。

應當看到，盡管本市公共場所控煙工作取得了階段性成效，但進一步擴大禁煙覆蓋范圍，實現室內全面無煙，公眾的思想認識、控煙的監督執法等方面將面臨更大的挑戰。建議本市相關部門進一步開展立法調研工作，在廣泛聽取各方意見和重點監測的基礎上，適時啟動《條例》修訂工作。