血站采血工作是一個最基礎的工作,而獻血者填寫的獻血者登記表就是血站的第一個重要的質量記錄。獻血者登記表信息量豐富,登記表正面分為三個部分。第一部分是獻血者自主登記個人基本信息,包括姓名、性別、民族、年齡、職業、身份證號碼、文化程度、家庭住址或工作單位、最近在用的聯系電話、既往獻血史、上次獻血時間。第二部分是獻血前檢查記錄,包括體重、血壓、脈搏、皮膚、鞏膜、四肢、體溫;檢測包括血型、血紅蛋白、ALT、HBsAg。第三部分是采血記錄,包括采血日期、采血量、獻血反應。登記表背面是獻血者知情同意及健康狀況征詢表,其內容包括無償獻血告知書、獻血前健康狀況征詢表、獻血知情同意書。
血站業務檔案利用形式的多樣化,促進了血站采供血工作的發展。其在采供血工作的利用形式和利用價值主要體現在以下多個方面:
1 利用檔案資源招募獻血員
2011年,我站嘗試利用獻血者登記表中的信息與中國移動公司首先用電腦檢索出間隔半年可以再次獻血、具備手機聯系方式的健康獻血者,采取短信進行多形式回訪。
1.1 在招募獻血員方面利用檔案進行關愛回訪。在節假日、年前、年后、庫存血液偏型時、各縣獻血屋周年日進行活動。依據檢索出的間隔半年以上、身體合格的獻血者信息,通過短信平臺告知我站的獻血活動,讓其方便時參加無償獻血,這種獻血形式有力地補充了血站血液的庫存量。僅2012年,我站就依據檔案信息分地點、分時間段發送招募信息數十萬條,參與獻血活動數千人。這一招募方式也逐漸成為我站在招募獻血員、糾正血液偏型、補充庫存時的主要工作模式。
1.2 在稀有血型招募工作方面,從大量無償獻血者中檢出稀有血源并建立檔案。目前,A、B、O、AB四種血型建檔人數804人,因其正常人群中只占千分之三的比例,一旦一個RH-血患者大量用血,就會讓血站捉襟見肘。這種情況下,血站會組織人員上門采血,僅2012年,我站就利用檔案資料聯系138名RH-獻血者提供了安全的血液。同時,血站會在年末根據檔案盡可能地聯系他們進行座談,重新確定聯系方式,保持檔案的有效利用。
1.3 利用獻血者信息建立志工檔案。志愿者經過申請、培訓后建立檔案,內容包括培訓記錄和志愿服務記錄,可參與血站的獻血宣傳和招募工作。
2 不合格血液屏蔽
2.1 在采血征詢窗口利用電子檔案對經血站檢測確定不合格的獻血者進行屏蔽。
2.2 在血站內部,根據檢驗報告,檢索出不合格檔案信息,然后放行合格血液,確保合格血液發往臨床。
3 利用檔案完善獻血服務工作
3.1 獻血者回訪及生日問候,利用檔案信息一周內對合格獻血者用短信方式告知其獻血結果合格,表示感謝。不合格獻血者檢索出以后,由授權人員專門進行回訪;這種利用檔案信息資源回報獻血者的形式在血站與獻血者之間建立了互信機制,得到了獻血者的認同,為我市保留了大量的固定獻血者。
3.2 獻血者資料的追溯。獻血者異地報銷用血費或因獻血者個人原因造成獻血證丟失,血站可根據業務檔案進行查閱、核實業務檔案中的采血記錄和獻血者登記表后為其補辦獻血證。獻血者親屬用血后,持用血發票、住院證明等手續經我站財務人員與獻血者檔案審核符合條件后進行報銷,其獻血檔案中對用血情況進行登記。2012年,共為我市1954名無償獻血的用血者報銷用血費用156.7萬元,此舉既符合《獻血法》的有關規定,又使無償獻血者得到了實惠,使無償獻血的觀念深入人心。
3.3 用于醫療訴訟的舉證。近年來,血站因輸血糾紛要求舉證的事例時有發生,我站憑著業務檔案作為證據,在醫療訴訟案中勝訴。
4 省內數據上報。根據獻血者個人檔案,我站可按條件統計職業、文化程度、獻血量、固定獻血者比例以及全年各類血液采集、發放量;累計衛生部無償獻血金、銀、銅獎獲取情況省內統計上報。
血站檔案資源全國聯網、醫保聯網等利用形式仍然是全國血站行業探究的服務方式。檔案是一種數據庫,它以多種形式承載采供血活動中的重要信息,有效開發和利用檔案,對促進輸血研究、提高血站業務水平和管理水平具有重要的意義。
(作者單位:安陽市中心血站 來稿日期:2013-04-15)