維生素憂慮

取名是個(gè)技術(shù)活，維生素與維他命無疑是典范，讓人一聽就對(duì)這些小分子們心生向往。然而，對(duì)這些補(bǔ)劑的過分依賴也會(huì)讓人疑慮。3個(gè)多月前，歌手凱蒂·佩芮在推特上貼了張照片，舉著貼著“早餐”、“午餐”等字樣的透明塑料袋，每個(gè)袋子里都裝著足以引發(fā)密集恐懼癥的各色藥片。她寫，這些補(bǔ)劑和維生素是我的一切。

即使是在過半人口服用過維生素補(bǔ)劑的美國(guó)，凱蒂的這張照片仍然激起了一場(chǎng)反思。《大西洋月刊》連續(xù)刊發(fā)了兩篇文章，用費(fèi)城兒童醫(yī)院傳染病專家保羅·奧菲特的話說，這場(chǎng)全民對(duì)維生素的狂熱迷戀或許可以追溯到被光環(huán)圍繞的鮑林。

這位活了93歲的諾貝爾獎(jiǎng)得主晚年一直服用遠(yuǎn)超過推薦劑量的維C，聲稱這樣可以預(yù)防上至癌癥下至感冒的多種疾病。如今的研究認(rèn)為，服用維C并不能預(yù)防感冒，這或許解釋了為何身體力行的鮑林有時(shí)還是表現(xiàn)出一些感冒癥狀，盡管他堅(jiān)稱那是過敏。

如今，反補(bǔ)劑陣營(yíng)同樣擁有了一位強(qiáng)有力的諾貝爾獎(jiǎng)得主，雙螺旋發(fā)現(xiàn)者之一、今年85歲的沃森在《新科學(xué)家》上撰文稱，很多研究顯示，服用大劑量抗氧化補(bǔ)劑反而升高了癌癥和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而公認(rèn)的一些抗癌蔬果如花椰菜，其抗癌作用說不定來源于促進(jìn)氧化而非抗氧化。

蔬果的抗癌機(jī)制大可交給學(xué)界繼續(xù)研究。不過人人都需要認(rèn)識(shí)的一點(diǎn)是，物無美惡，過則為災(zāi)。維生素過量時(shí)造成的健康危害不可小覷。服用易在體內(nèi)蓄積的脂溶性維生素A、D、E、K都要留心急性中毒風(fēng)險(xiǎn)，如持續(xù)過量服用，還有增加慢性疾病的可能。90年代的兩項(xiàng)大型研究顯示，額外服用維A、胡蘿卜素以及維E反而增加了煙民死于肺癌或心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

但維生素補(bǔ)劑的支持方不打算束手待斃。2012年，一個(gè)追蹤10年、涵蓋1.5萬人的研究得出結(jié)論，比起服用安慰劑的對(duì)照組，每天服用一粒綜合維生素的人罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降了8%。和之前那些“壞消息研究”相比，這項(xiàng)研究有兩個(gè)不同之處：一是服用的不是高劑量的單一維生素，而是“什么都有，但什么都不太多”的綜合維生素，二是追蹤的人群不是高風(fēng)險(xiǎn)人群（如煙民），而是生活習(xí)慣相對(duì)健康的男醫(yī)生。

這項(xiàng)研究的結(jié)果有無偏倚還有待驗(yàn)證。作為官方文件的《2010年美國(guó)居民膳食指南》，對(duì)綜合維生素的態(tài)度依然既不支持也不反對(duì)。目前對(duì)維生素補(bǔ)劑的推薦主要是針對(duì)特殊人群，新生兒可以考慮補(bǔ)充維D；備孕者和孕婦可以考慮促進(jìn)鐵吸收的維C以及葉酸；50歲以上的人群應(yīng)考慮維生素B12；特殊飲食如素食或特殊疾病者，最好去正規(guī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診評(píng)估健康和食譜后遵醫(yī)囑。

對(duì)健康成年人而言，如果有心也有力關(guān)注健康，不妨回想一下，過去一周自己是否吃遍了蔬果谷奶，外加多種來源的蛋白質(zhì)這5大類食品？每日是否吃夠一斤蔬菜？應(yīng)該限量的油鹽糖酒又吃了多少？

對(duì)身體而言，永不相負(fù)的萬靈藥并非補(bǔ)劑，而是均衡膳食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如果有個(gè)項(xiàng)目能從營(yíng)養(yǎng)過剩的柔軟胖子那里收集維生素補(bǔ)劑，再交到那些不屬于補(bǔ)劑目標(biāo)消費(fèi)者的低收入人群中，也許社會(huì)總體的健康水平會(huì)上升一些。

1.對(duì)成年人來說，健康的飲食搭配是最好的選擇，非要服用維生素補(bǔ)劑，每日一顆綜合維生素，或者按說明服用每瓶幾塊錢的國(guó)藥準(zhǔn)字維生素C或B族足矣，風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)。

2.對(duì)于總會(huì)有人替你操心如何將財(cái)富花出去的超級(jí)富豪，如果你已經(jīng)買遍了現(xiàn)代科學(xué)能提供的選項(xiàng)，希望探索目前還不具備的選項(xiàng)，比如長(zhǎng)生不老，最好的建議是嘗試那些證據(jù)不足的地帶，而不是“已經(jīng)顯示弊大于利”的，至少你會(huì)為后人留下寶貴的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。