煙草，最“囂張”的致癌因素

“圍”：架起低劑量CT“掃射”

肺癌發病率第一，死亡率也第一，已經成為“殺傷力最大的腫瘤”，這主要緣于肺癌通常很難早期被發現。約有三分之一的早期肺癌沒有癥狀，還有一部分病人盡管有輕微的早期癥狀，但未重視或被誤診。防癌，首先要有“圍”的意識，定期全面體檢，使之無以逃遁。對于肺癌高發地區、或有肺癌家族史的吸煙者，建議做低劑量螺旋CT篩查，在發達國家已經實行低劑量螺旋CT普查。

肺癌又稱原發性支氣管肺癌，是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤。肺癌惡性程度高，預后差，約80%的病人在診斷明確后一年內死亡，而如果能夠早期發現并及時診治，可使其5年生存率提高到80% 。

咳嗽是肺癌病人的第一大常見癥狀。而長期吸煙者也會引起咳嗽，因此不少煙民以為咳嗽只是平常現象，以致延誤病情。所以，當吸煙者出現咳嗽習慣的改變，刺激性咳嗽，咳嗽時經常痰中有血絲，經常出現聲音嘶啞者；在肺的同一部位反復發生炎癥，或經積極的抗炎治療，效果不佳者；肺的某段或葉有炎癥浸潤，局部肺氣腫或肺不張者，除要做CT檢查外，還要及早做支氣管鏡檢查尤其是自發熒光支氣管鏡檢查。

“堵”：阻斷最“囂張”的因素

在肺癌所有誘因中，煙草被認為是最“囂張”的因素。在患肺癌死亡的患者中，八成以上與吸煙（包括被動吸煙）因素有關。因此，預防肺癌就要從“堵”字入手，“堵”住必爭之地，從根源上減少肺污染和臟器消耗。

從肺癌發病的情況來看，開始吸煙的年齡越小，煙齡越長，每天吸煙的數量越大，患肺癌的風險就越高。如果平時有抽煙的習慣，生活上又沒有規律、過度疲勞，那么患上肺癌的危險就更高了。近年來，一些煙草商開發出了大量“女式香煙”，誘導一批女性誤入“歧途”。還有的吸煙者開始選擇那些所謂尼古丁含量少的煙，覺得“多抽幾根沒關系”，其實最終結果是一樣的。

此外，有充分的證據說明吸入二手煙可以導致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心病。在室內環境中，無論是加裝排風扇、空調還是其他裝置，都無法避免非吸煙者遭受二手煙危害。

另外，大氣污染，室內裝修帶來的甲醛污染、氡污染，特殊的職業暴露（比如一些長期接觸化學物質的工人、長期在馬路上執勤的交警等）以及肺部慢性炎癥（慢性支氣管炎、肺結核等）的長期刺激、既往家族腫瘤史等，也是引發肺癌的高危因素。

“預防勝于治療”，歐陽學農主任醫師一再強調。對于肺癌的預防來講，西醫上講的改善內環境和中醫談的擺脫亞健康狀態，其實是大同小異的。

“殲”：微創手術PK早期肺癌

“任何一個疾病都不能同和死亡劃等號，肺癌也是一樣。”歐陽學農主任醫師指出，近年來，肺癌治療無論在手術、放療、藥物治療上都有很多長足的進步，但手術治療仍是最有效治療肺癌的方法。目前，對于一些早期患者和不能耐受傳統方式手術的患者，可以應用電視胸腔鏡輔助小切口技術治療肺癌，只需要幾個圓珠筆大小的切口就可以完成整個肺癌切除。較傳統的30cm開胸手術，創傷明顯減小，患者術后恢復快，生活質量高，肺部并發癥少。